婦科心法要訣教程:經(jīng)閉門

血滯經(jīng)閉

石瘕寒氣客胞中，狀如懷子不經(jīng)行。胞閉熱氣迫肺咳，傷心氣血不流通。

【注】經(jīng)曰∶石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉，寒氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉， 以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生于女子，可導(dǎo)而下。此論經(jīng)閉，因寒氣客于下，故病石瘕，而不病肺勞也。經(jīng)曰∶月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中。今氣上迫于肺，心氣不得不通，故月事不來也。此論胞脈閉，因熱氣攻于上，故迫肺作咳，病肺勞而不病石瘕也。

血虧經(jīng)閉

二陽之病發(fā)心脾，不月有不得隱曲。血枯其傳為風(fēng)消，息賁者死不能醫(yī)。 gydjdsj.org.cn/wsj/

【注】二陽者，陽明胃也。女子有隱曲不得之情，則心脾氣郁不舒，以致二陽胃病，飲食日少，血無以生，故不月也。血虛則生內(nèi)熱，愈熱愈虛，肌肉干瘦如風(fēng)之消物，故名曰風(fēng)消也�；鹗�無制，心乘肺金，金氣不行，不能運布。水精留于胸中，津液悉化為痰，咳嗽不已，日久成勞，傳為息責(zé)，則不能醫(yī)矣。息賁者，喘也。

血枯經(jīng)閉

脫血過yin產(chǎn)乳眾，血枯漸少不行經(jīng)。骨蒸面白兩顴赤，懶食消瘦咳嗽頻。

【注】失血過多，面與爪甲之色俱淺淡黃白，乃脫血病也�；蛞蜻^yin精竭，或因產(chǎn)多乳眾，傷血血枯，經(jīng)來漸少，二三月后經(jīng)閉不行，以致證見骨蒸肌熱，面色枯白，兩顴紅赤，懶于飲食，皮干消瘦，咳嗽頻頻不已，多成虛損之證。

久嗽成勞

男勞已詳心法內(nèi)，女損陰血傳風(fēng)消；或因病后素稟弱，經(jīng)閉咳嗽血風(fēng)勞。

【注】男子虛勞治法，已詳于《雜病心法要訣．虛勞門》內(nèi)。女子之勞多因損其陰血，或因病后傷其陰血，或原素稟陰血不足。然必見陰虧骨蒸，血枯經(jīng)閉，咳嗽日久不已之證，始名曰勞。若不咳嗽，則謂之虛，不可謂之勞也。風(fēng)消者，古勞證名也。女子曰血風(fēng)勞者，蓋以《內(nèi)經(jīng)》曰勞風(fēng)發(fā)于肺下，是謂虛病之人感受風(fēng)邪，則肺受之，故始病必先咳嗽也；若不先解風(fēng)邪而即補者，未有不因久嗽不已而成勞者也，故曰血風(fēng)勞也。

婦人經(jīng)斷復(fù)來

婦人七七天癸竭，不斷無疾血有余；已斷復(fù)來審其故，邪病相干隨證醫(yī)。

【注】婦人七七四十九歲時，天癸竭，地道不通，當(dāng)月水不下。若月水不斷，不見他證，乃血有余，不可用藥止之。若已斷，或一年或三五年復(fù)來者，當(dāng)審其有故無故，是何邪所干，隨證醫(yī)治也。

室女經(jīng)來復(fù)止

室女經(jīng)來復(fù)不來，若無所苦不為災(zāi)，必是避年未充足，若見虛形命可哀。

【注】室女年幼，氣血尚未充足，有經(jīng)來數(shù)月復(fù)又不來者，若無他證所苦，則不得謂之災(zāi)疾，必是避年或氣血未充。若兼見虛損形狀，則為室女血枯經(jīng)閉童勞，多屬難治，故曰命可哀也。

師尼室寡經(jīng)閉

師尼室寡異乎治，不與尋常婦女同。診其脈弦出寸口，知其心志不遂情。調(diào)經(jīng)若不先識此，錯雜病狀豈能明。和肝理脾開郁氣，清心隨證可收功。

【注】師，道姑也。尼，女僧也。室，未適夫之女也。寡，少而亡夫之婦也。異乎治者，謂不與尋常婦女同其治也。如診其脈弦出寸口，則知其心志不遂，情志之為病也。凡欲調(diào)婦女一切經(jīng)病，若不先識此因，則不能明情志錯雜難名之病狀也。治此證者，當(dāng)以和肝理脾、開郁清心，隨證施治，自可收功也。

血滯經(jīng)閉證治

三和湯 石瘕帶表吳茱萸，攻里琥珀散最宜。胞閉三和湯四物，硝黃連薄草芩梔。

【注】寒氣客于胞中，血留不行而成石瘕。兼表證多者，宜吳茱萸湯溫散之；里證多者，宜琥珀散攻之。胞脈閉，上迫于肺，心氣不得下通，故月事不來，宜三和湯清之，即四物湯合涼膈散，乃樸硝、大黃，連翹、薄荷、甘草、梔子、黃芩也。如大便不實者，去硝黃。

吳茱萸湯 琥珀散 四物湯\x（方俱見前調(diào)經(jīng)門)

血枯血虧經(jīng)閉證治

六味地黃湯 胃熱爍血玉燭散。失血血枯養(yǎng)榮湯。地黃湯治房勞損，萸藥苓丹澤地良。乳眾血枯經(jīng)若閉，須用十全大補方。

【注】經(jīng)曰∶二陽之病發(fā)心脾，女子不月。二陽，胃也。胃熱甚，則爍其血，血海干枯，故月事不下。宜以玉燭散泄其胃熱，則經(jīng)血自行。若原素有吐衄之證，或生育過多，則血海干枯，及房勞過傷陰血，乳眾傷其血液，皆足以致經(jīng)閉。失血多，宜養(yǎng)榮湯主之；房勞過者，以六味地黃湯滋之，即山萸、山藥、白茯苓、丹皮、澤瀉、熟地黃也；乳眾者，以十全大補湯培補之。

玉燭散 養(yǎng)榮湯 十全大補湯（俱見前調(diào)經(jīng)門)

經(jīng)閉久嗽成勞證治

劫勞散 月水不行蒸潮汗，食減咳嗽血風(fēng)勞。劫勞散用參苓芍，歸地甘 半味膠。

【注】經(jīng)閉久嗽，又見骨蒸潮熱，盜汗自汗，飲食減少之證，則為之血風(fēng)勞。宜用劫勞散，即人參、茯苓、白芍、當(dāng)歸、生地、甘草、黃耆、半夏、五味子、阿膠也。

婦人經(jīng)斷復(fù)來

芩心丸 益陰煎 經(jīng)斷復(fù)來血熱甚，芩心醋丸溫酒吞。益陰知柏龜生地，縮砂炙草棗姜尋。血多熱去傷沖任，十全大補與八珍。暴怒憂思肝脾損，逍遙歸脾二藥斟。

【注】婦人七七四十九歲后，天癸不行。若止而復(fù)來，無他證者，乃血有余，不得用藥止之。若因血熱者，宜芩心丸，用黃芩心末二兩，醋丸溫酒送下�；蛴靡骊幖�，即知母、黃柏、龜版、生地、縮砂、炙草也。若血去過多，熱隨血去，沖任虛損，其血不固者，宜十全大補湯、八珍湯。若因怒氣傷肝，肝不藏血，憂思傷脾，脾不攝血者，宜于逍遙散、歸脾湯二方斟酌用之。

十全大補湯 八珍湯 逍遙散 歸脾湯（俱見前調(diào)經(jīng)門)

室女師尼寡婦經(jīng)閉證治

大黃 蟲丸 澤蘭葉湯 柏子仁丸 室女經(jīng)閉多血結(jié)，大黃 蟲桃杏仁，虻蛭蠐螬甘草芍，干漆生地及黃芩；不足澤蘭歸草芍。柏子仁丸用柏仁，熟地澤蘭牛卷續(xù)，相兼久服自然行。師尼寡婦逍遙散，附蘭丹地郁梔芩。

【注】室女經(jīng)閉，多有氣血凝結(jié)者，宜用大黃蟅蟲丸，破血行氣，其經(jīng)自通。方用大黃、蟅蟲、桃仁、杏仁、 蟲、水蛭、蠐螬、甘草、白芍、干漆、生地、黃芩，蜜丸服。若其人虛弱不任攻下，則用澤蘭葉湯，即澤蘭葉、當(dāng)歸、甘草、白芍也。兼服柏子仁丸，方用柏子仁、熟地、澤蘭葉、牛膝、卷柏、續(xù)斷，丸服。煎丸并進(jìn)，久久其血自行。至于師尼、寡婦經(jīng)閉之證，多屬郁熱，宜用逍遙散，加香附、澤蘭葉、丹皮、生地、郁金、黑梔、黃芩以和肝理脾、清心開郁，其經(jīng)自通也。

逍遙散（方見前調(diào)經(jīng)門)

婦病難治

諺云婦病不易治，蓋以幽居情郁疑。執(zhí)拗不喜望聞問，諱疾忌醫(yī)術(shù)莫施。

【注】寇宗 曰∶寧治十男子，莫治一婦人。謂婦人之病多不易治也。蓋以婦人幽居情郁，憂恚愛憎多疑，所懷不遂，性執(zhí)偏拗，診時又不令醫(yī)師觀形、望色、聞聲、問病。富貴之家，居奧室之中，處幃慢之內(nèi)，且復(fù)以帕蒙手，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧。未免詳問，問之覺繁，反謂醫(yī)學(xué)不精，往往并藥不信。不知問非易事，非精于醫(yī)者，必不能問也。夫望，聞、問、切四者，欲去其三，即是神醫(yī)，亦無由施其術(shù)也。此古今之通患，謂之曰婦人不易治，不誠然哉！

診看婦人須先問經(jīng)期妊娠

未診婦人女子病，先問經(jīng)期與妊娠，不詳誤藥非細(xì)事，疑似難明昧所因。

【注】未診婦人女子病，必先問經(jīng)期與有無妊娠。若不詳細(xì)審問，倘用藥誤觸之，則所關(guān)匪細(xì)，多變生他證；疑似難明，豈不昧其病之所因哉！

經(jīng)閉門匯方

三和湯 當(dāng)歸 川芎 藥品數(shù)據(jù)大黃 樸硝 白芍 地黃 黃芩 梔子 連翹 薄荷 甘草（各等分)
上銼，每服八錢，水煎服。

六味地黃湯 熟地（八錢) 山萸肉 山藥（各四錢) 丹皮 澤瀉 茯苓（各三錢)
上清水煎服。

劫勞散 白芍（六兩)黃耆（炙，四兩) 甘草（炙) 人參（去蘆) 當(dāng)歸（去蘆，酒洗) 熟地（洗凈，焙干) 五味子 阿膠（炒珠，各一兩)
上 咀，每服三錢。水一盞，生姜七片，棗三枚，煎至九分，溫服，無時，日三。

芩心丸 用黃芩心枝條者三兩（米泔浸七日。炙干，又浸又炙，如此七次。)
上為末，醋丸如桐子大。每服七十丸，空心溫酒送下，日進(jìn)二服。

益陰煎 生地（三錢) 知母 黃柏（各二錢) 龜版（醋炙，四錢) 縮砂仁 甘草（炙，各一錢)
上銼，水煎服。

大黃蟅蟲丸 大黃 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 蟅蟲 虻蟲 蛭蟲 蠐螬 黃芩（各等分)
上末，煉蜜丸。每服丸數(shù)，量虛實增減。

澤蘭葉湯 澤蘭葉（三兩) 當(dāng)歸 白芍（各一兩) 甘草（五錢)
上為粗末，每服五錢。水二盞，煎一盞，溫服。

柏子仁丸 柏子仁（炒，另研) 牛膝（酒洗) 卷柏（各五錢) 澤蘭葉 續(xù)斷（各二兩) 熟地（酒浸半日，石臼內(nèi)杵成膏，三兩五錢)
上為細(xì)末，煉蜜丸如桐子大，空心米飲下三十丸。