卷之十 溫病諸候（凡三十四論)
隋 巢元方
經(jīng)言春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰寒，此四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷受于寒。觸冒之者，乃為傷寒耳。其傷受于四時之氣，皆能為病，而以傷寒為毒者，以其最為殺厲之氣焉。即病者為傷寒；不即病者，為寒毒藏受于肌骨中，至春變?yōu)闇夭�。是以辛苦之人，春夏必有溫病者，皆由其冬時觸冒之所致也。凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑。其冬復(fù)有非節(jié)之暖，名為冬溫之毒，與傷寒大異也。
有病溫者，汗出輒復(fù)熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？曰∶病名陰陽交，陰陽交者死也。人所以汗出者，皆生受于谷，谷生受于精，今邪氣交爭受于骨肉之間而得汗者，是邪卻而精勝，則當食而不復(fù)熱。復(fù)熱者，邪氣也，汗者，精氣也。今汗出而輒復(fù)熱者，是邪勝也。汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應(yīng)，此不稱其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死。
凡皮膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，汗且出也。凡溫病患，二三日，身軀熱，腹?jié)M，頭痛，食欲如故，脈直疾，八日死。四、五日，頭痛，腹?jié)M而吐脈來細強，十二日死，此病不治。八、九日，頭不疼，身不痛，目不赤，色不變，而反利，脈來牒牒，按不彈手，時大，心下堅，十七日死。病三、四日以下不得汗，脈大疾者生；脈細小難得者，死不治也。下利，腹中痛甚者，死不治。其湯熨針石，別有正方，存神攘辟，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶常以雞鳴時，存心念四海神名三遍，辟百邪止鬼，令人不病。
東海神名阿明 南海神名祝融 西海神名巨乘 北海神名禺強 又云∶存念心氣赤，肝氣青，肺氣白，脾氣黃，腎氣黑，出周其身，又兼辟邪鬼。欲辟卻眾邪百鬼，常存心為炎火如斗，煌煌光明，則百邪不敢干之。可以入溫疫之中。
溫病一日，太陽受病。太陽主表，表謂皮膚也。病在皮膚之間，故頭項腰脊痛。
溫病二日，陽明受病。病在于肌肉，故肉熱鼻干，不得眠，故可摩膏火炙，發(fā)汗而愈。
溫病三日，少陽受病，故胸脅熱而耳聾。三陽始傳病訖，未入于臟，故可發(fā)汗而愈。
溫病四日，太陰受病。太陰者，三陰之首也。三陽受病訖，傳入于陰，故毒瓦斯入胸膈之內(nèi)，其病咽干腹?jié)M，故可吐而愈。
溫病五日，少陰受病。毒瓦斯入腹，其病口熱舌干而引飲，故可下而愈。
溫病六日，厥陰受病。毒瓦斯入腸胃，其病煩滿而陰縮，故可下而愈。
溫病七日，病法當愈，此是三陰三陽傳病竟故也。今七日病不除者，欲為再經(jīng)病也。再經(jīng)病者，是經(jīng)絡(luò)重受病也。
溫病八日以上病不解者，或是諸經(jīng)絡(luò)重受于病，或經(jīng)發(fā)汗、吐、下之后，毒瓦斯未盡，所以病證不罷也。
溫病九日以上病不除者，或初一經(jīng)受病即不能相傳，或已傳三陽訖而不能傳受于三陰，所以停滯累日，病證不罷，皆由毒瓦斯未盡，表里受邪，經(jīng)絡(luò)損傷，腑臟俱病也。
夫人冬月觸冒寒毒者，至春始發(fā)病，病初在表，或已發(fā)汗、吐、下而表證未罷，毒瓦斯不散，故發(fā)斑瘡。又冬月天時溫暖，人感乖戾之氣，未即發(fā)病，至春又被積寒所折，毒瓦斯不得發(fā)泄，至夏遇熱，溫毒始發(fā)出受于肌膚，斑爛隱軫如錦文也。
此由陰氣少，陽氣多，故身熱而煩。其毒瓦斯在于心而煩者，則令人悶而欲嘔。若其胃內(nèi)有燥糞而煩者，則謬語而繞臍痛也。
夫病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋，所上，其非素所能也；病反能者，皆陰陽爭而外并受于陽。四肢者，諸陽之本也。邪盛則四肢實，實則能登高而歌；熱盛受于身，故棄衣欲走；陽盛，故妄言罵詈，不避親戚，大熱遍身，狂言而妄聞視也。
邪熱客于胸腑，上焦有熱，其人必飲水，水停心下，則上乘受于肺，故令嗽。
胃中有熱，谷氣入胃，與熱相并，氣逆則嘔�；蛲孪潞螅嬎�，胃虛冷，亦為嘔也。
伏熱在胃，令人胸滿，胸滿則氣逆，氣逆則噦。若大下后，胃氣虛冷，亦令致噦。
熱氣入于腎臟，腎臟惡燥，熱盛則腎燥，腎燥則渴引飲。
溫病熱發(fā)四日，病在胸膈，當吐之愈。有得病一二日，便心胸煩滿，為毒已入，兼有痰實，亦吐之。
發(fā)汗不解，溫毒瓦斯瘀結(jié)在胃，小便為之不利，故變成黃，身如橘色。
熱毒在于胸腑，三焦隔絕，邪客于足少陰之絡(luò)，下部脈不通，熱氣上攻喉咽，故痛或生<目錄>卷之十\溫病諸候（凡三十四論)
肝開竅受于目，肝氣虛，熱毒乘虛上沖受于目，故赤痛，重者生瘡翳也。
由五臟熱結(jié)所為。心主血，肺主氣，而開竅受于鼻，邪熱傷受于心，故衄。衄者，血從鼻出<目錄>卷之十\溫病諸候（凡三十四論)
諸陽受邪，熱初在表，應(yīng)發(fā)汗而不發(fā)，致熱毒入深，結(jié)受于五臟，內(nèi)有瘀血積，故吐血也<目錄>卷之十\溫病諸候（凡三十四論)
風熱入于腸胃，故令洞泄。若挾毒，則下黃赤汁及膿血。
熱毒甚者，傷受于腸胃，故下膿血如魚腦，或如爛肉汁，此由溫毒瓦斯盛故也。
脾胃有熱積，發(fā)汗太過，則津液少，使胃干，結(jié)熱在內(nèi)，故大便不通。
發(fā)汗后，津液少，膀胱有結(jié)熱，移入于小腸，故小便不通也。
熱攻腸胃，毒瓦斯既盛，谷氣漸衰，故三蟲動作，食人五臟，則下部生瘡，重者，肛爛見<目錄>卷之十\溫病諸候（凡三十四論)
謂病新瘥，津液未復(fù)，血氣尚虛，因勞動早，更生受于熱，熱氣還入經(jīng)絡(luò)，復(fù)成病也。
凡得溫毒病新瘥，脾胃尚虛，谷氣未復(fù)，若食犬、豬、羊肉并腸、血，及肥魚○ 脂膩食，此必大下利。下利則不可復(fù)救。又禁食餅餌，○ 膾，棗、栗諸生果難消物，則不消化，停積在于腸胃，便脹滿結(jié)實，大小便不通，因更發(fā)熱，復(fù)成病也。非但雜食，梳頭、洗浴諸勞事等，皆須慎之。
陰陽易病者，是男子、婦人溫病新瘥未平復(fù)，而與之交接，因得病者，名為陰陽易也。
其男子病新瘥未平復(fù)，而婦人與之交接得病者，名陽易。其婦人得病雖瘥未平復(fù)，男子與之交接得病者，名陰易。若二男二女，并不相易。所以呼為易者，陰陽相感動，其毒度著于人，如換易也。其病之狀，身體熱沖胸，頭重不舉，眼中生眵四肢拘急，小腹 痛，手足拳，皆即死。其亦有不即死者，病苦小腹里急，熱上沖胸，頭重不欲舉，百節(jié)解離，經(jīng)脈緩弱，氣血虛，骨髓竭，醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn便恍恍吸吸，氣力轉(zhuǎn)少，著床不能搖動，起居仰人，或引歲月方<目錄>卷之十\溫病諸候（凡三十四論)
病雖瘥，陰陽未和，因早房室，令人陰腫縮入腹，腹 痛，名為交接之勞復(fù)也。
謂其人先有宿，或患虛勞、風冷、積聚、寒疝等疾，因溫熱病，發(fā)汗、吐、下之后，熱邪雖退，而血氣損傷，腑臟皆虛，故因茲而生諸病。
此病皆因歲時不和，溫涼失節(jié)，人感乖www.med126.com戾之氣而生病，則病氣轉(zhuǎn)相染易，乃至滅門，延及外人，故須預(yù)服藥及為法術(shù)以防之。
卷之十 疫癘病諸候（凡三論)
其病與時氣、溫、熱等病相類，皆由一歲之內(nèi)，節(jié)氣不和，寒暑乖候，或有暴風疾雨，霧露不散，則民多疾疫。病無長少，率皆相似，如有鬼厲之氣，故云疫癘病。
《養(yǎng)生方》云∶封君達常乘青牛，魯女生常乘駁牛，孟子綽常乘駁馬，尹公度常乘青騾。時人莫知其名字為誰，故曰∶欲得不死，當問青牛道士。欲得此色，駁牛為上，青牛次之，駁馬又次之。三色者，順生之氣也。云古之青牛者，乃柏木之精也；駁牛者，古之神宗之先也；駁馬者，乃神龍之祖也。云道士乘此以行于路，百物之惡精，疫氣之厲鬼，將長揖之焉。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶延年之道，存念心氣赤，肝氣青，肺氣白，脾氣黃，腎氣黑，出周其身，又兼辟邪鬼。欲辟卻眾邪百鬼，常存心為炎火如斗，煌煌光明，則百邪不敢干之�？梢匀霚匾咧�。
熱毒盛，則生 瘡，瘡周匝遍身，狀如火瘡，色赤頭白者毒輕，色黑紫瘀者毒重。亦名豌豆瘡。
夫嶺南青草、黃芒瘴，猶如嶺北傷寒也。南地暖，故太陰之時，草木不黃落，伏蟄不閉藏，雜毒因暖而生。故嶺南從仲春訖仲夏，行青草瘴，季夏訖孟冬，行黃芒瘴。量其用藥體性，嶺南傷寒，但節(jié)氣多溫，冷藥小寒受于嶺北。時用熱藥，亦減其錙銖，三分去二。但此病外候小遲，因經(jīng)絡(luò)之所傳，與傷寒不異。然陰陽受病，會同表里，須明識患源，不得妄攻湯艾。假令宿患痼熱，今得瘴毒，毒得熱更煩，雖形候正盛，猶在于表，未入腸胃，不妨溫而汗之。已入內(nèi)者，不妨平而下之。假令本有冷，今得溫瘴，雖暴壯熱煩滿，視寒正須溫藥汗之，汗之不歇，不妨寒藥下之。夫下利治病等藥在下品，藥性兇毒，專主攻擊，不可恒服，疾去即止。病若日數(shù)未入于內(nèi)，不可預(yù)服利藥，藥盡胃虛，病必乘虛而進。此不可輕治。治不瘥，成黃膽；黃膽不瘥，為尸疸。尸疸疾者，嶺南中瘴氣，土人連歷不瘥，變成此病，不須治也。嶺北客人，猶得斟酌救之。病前熱而后寒者，發(fā)于陽；無熱而惡寒者，發(fā)于陰。發(fā)受于陽者，攻其外；發(fā)于陰者，攻其內(nèi)。其一日、二日，瘴氣在皮膚之間，故病者頭痛惡寒，腰背強重。若寒氣在表，發(fā)汗及針必愈。三日以上，氣浮受于上，填塞心胸，使頭痛胸滿而悶，宜以吐藥，吐之必愈。五日以上，瘴氣深結(jié)在臟腑，故腹脹身重，骨節(jié)煩疼，當下之�；蛉说貌【茫礁驷t(yī)，醫(yī)知病深，病已成結(jié)，非可發(fā)表解肌，所當問病之得病本末，投藥可專依次第也。
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