黃帝問(wèn)曰：太陰陽(yáng)明為表里。脾胃脈也。生病而異者。何也？（按此篇乃總結(jié)三部九候。十二經(jīng)脈。榮衛(wèi)血?dú)狻＝躁?yáng)明胃氣之所資生。足太陰之所輸轉(zhuǎn)。太陰為之行氣于三陰。陽(yáng)明為之行氣于三陽(yáng)。通于四時(shí)。施于四體。是以帝問(wèn)其病。而伯答以陰陽(yáng)順逆之道焉。)
岐伯對(duì)曰：陰陽(yáng)異位。更虛更實(shí)。更逆更從�；驈膬�(nèi)�；驈耐�。所從不同。故病異名也。（陰陽(yáng)異位者。謂太陰居上。陽(yáng)明居下也。更虛更實(shí)者。謂陽(yáng)道實(shí)。陰道虛。然陽(yáng)中有陰。陰中有陽(yáng)也。更逆者。謂喉主天氣。咽主地氣。陰氣至頭。陽(yáng)氣至足也。更從者。謂天氣主外。地氣主內(nèi)。陽(yáng)受風(fēng)氣。陰受濕氣也。或從內(nèi)者。或因于飲食不節(jié)。起居不時(shí)。而為腹?jié)M飧泄之病。或從外者�；蛞蛴谫\風(fēng)虛邪。而為身熱喘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)呼。故其病異名也。蓋言陰陽(yáng)二氣�？倢訇�(yáng)明之所生。一陰一陽(yáng)。分而為三陰三陽(yáng)。三陰三陽(yáng)。分而為十二經(jīng)脈。三部九候之中。各有天。各有地。此皆陰陽(yáng)互交。上下相貫。土生萬(wàn)物。而法天地者也。)
帝曰：愿聞其異狀也。（狀、形象也。謂無(wú)形之氣象。有形之形身。)
岐伯曰：陽(yáng)者天氣也。主外。陰者地氣也。主內(nèi)。（天包乎地。故陽(yáng)外而陰內(nèi)。)
故陽(yáng)道實(shí)。陰道虛。（陽(yáng)剛陰柔。故陽(yáng)道常實(shí)。陰道常虛。系辭曰：陰陽(yáng)之義配日月。白虎通曰：日之為言實(shí)也。常滿(mǎn)有節(jié)。月之為言缺也。有滿(mǎn)有缺也。所以有缺何。歸功于日也。徐公遐曰：太陰之所以灌溉于臟腑者。著胃土之精也。)
故犯賊風(fēng)虛邪者。陽(yáng)受之。食飲不節(jié)。起居不時(shí)者。陰受之。賊風(fēng)、賊害之風(fēng)。虛邪、不正之邪也。陽(yáng)氣主外。故主受風(fēng)邪。言邪氣之在上也。飲食勞倦則傷脾。故陰受之。言濁氣之在中也。)
陽(yáng)受之則入六腑。陰受之則入五臟。（六腑為陽(yáng)。故陽(yáng)受之。邪入六腑。五臟為陰。故陰受之。邪入五臟。各醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn從其類(lèi)也。)
入六腑則身熱。不時(shí)臥。上為喘呼。（入六腑者。謂陽(yáng)明為之行氣于三陽(yáng)。陽(yáng)明病。則六腑之氣皆為之病矣。陽(yáng)明主肉。故身熱。不時(shí)臥者。謂不得以時(shí)臥也。陽(yáng)明者。胃脈也。胃者。六腑之海。其氣亦下行。陽(yáng)明逆。不得從其故道。故不得臥也。下經(jīng)曰：胃不和則臥不安。此之謂也。陽(yáng)明氣厥。則上為喘呼。)
入五臟則滿(mǎn)閉塞。下為飧泄。久為腸 。（ 音嗔。入五臟者。謂太陰為之行氣于三陰。太陰病。則五臟之氣皆為之病矣。 、脹也。脾氣逆則脹滿(mǎn)。太陰為開(kāi)。開(kāi)折則倉(cāng)廩無(wú)所輸。而為飧泄。久則為腸 矣。)
故喉主天氣。咽主地氣。（故者。承上文而言。臟腑陰陽(yáng)之為病者�？倢偬庩�(yáng)明之所主也。喉乃太陰呼吸之門(mén)。主氣而屬天。咽乃陽(yáng)明水谷之道路。屬胃而主地。所謂陰陽(yáng)異位是也。公遐曰：陰陽(yáng)異位之道�？傻寐労�。曰：陰陽(yáng)二氣�？倢訇�(yáng)明水谷之所生。清中之清者。上出于喉。以司呼吸。所謂清陽(yáng)出上竅也。清中之濁者。足太陰為之輸稟于四肢。資養(yǎng)于五臟。所謂清陽(yáng)實(shí)四肢。濁陰走五臟。故經(jīng)言足太陰獨(dú)受其濁。陽(yáng)明者土也。位居中央。故主地。是在臟腑陰陽(yáng)而言。則太陰為陰。陽(yáng)明為陽(yáng)。在天地陰陽(yáng)而言。是受清者為天。受濁者為地。是以九候之中。陽(yáng)明與足太陰主地。手太陰主天。)
故陽(yáng)受風(fēng)氣。陰受濕氣。（手太陰主氣而主皮毛。故風(fēng)氣乘之。身半以下。足太陰陽(yáng)明皆主之。故感地之濕氣。)
故陰氣從足上行至頭。而下行循臂至指端。陽(yáng)氣從手上行至頭。而下行至足。（此言土者。生萬(wàn)物而法天地。天氣下降。地氣上升。是以上下四旁。無(wú)處不到。蓋臟腑陰陽(yáng)。十二經(jīng)脈之精神氣血。皆中土之所生。陰者注陰。陽(yáng)者注陽(yáng)。)
故曰：陽(yáng)病者。上行極而下。陰病者。下行極而上。（此言邪隨氣轉(zhuǎn)也。人之陰陽(yáng)出入。隨時(shí)升降。是以陽(yáng)病在上者。久而隨氣下行。陰病在下者。久而隨氣上逆。)
故傷于風(fēng)者。上先受之。傷于濕者。下先受之。（上先受之者。言邪氣之中人也高。故邪氣在上也。下先受之者。言清濕地氣之中人也。必從足始。故清氣在下也。)
帝曰：脾病而四肢不用何也？
岐伯曰：四肢皆稟氣于胃。而不得至經(jīng)。必因于脾。乃得稟也。（胃為陽(yáng)土。脾屬陰土。暢于四肢。坤之德也。)
今脾病不能為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣。氣日以衰。脈道不利。筋骨肌肉。皆無(wú)氣以生。故不用焉。（四肢者。五臟六腑之經(jīng)俞也。經(jīng)云。人之所受氣者谷也。谷之所注者胃也。胃者。水谷之海也。海之所行云氣者天下也。胃之所出血?dú)庹呓?jīng)隧也。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。蓋四肢受水谷之氣者。由脾臟之轉(zhuǎn)輸。脾之轉(zhuǎn)輸。各因其臟腑之經(jīng)隧。而受氣于陽(yáng)明。是以脈道不利。則筋骨肌肉。皆無(wú)氣以生養(yǎng)矣。)
帝曰：脾不主時(shí)何也？
岐伯曰：脾者土也。治中央。常以四時(shí)長(zhǎng)四臟。各十八日寄治。不得獨(dú)主于時(shí)也。（春夏秋冬。肝心肺腎之所主也。土位中央。灌溉于四臟。是以四季月中。各王十八日。是四時(shí)之中。皆有土氣。而不獨(dú)主于時(shí)也。五臟之氣。各主七十二日。以成一歲。)
脾臟者。常著胃土之精也。土者。生萬(wàn)物而法天地。故上下至頭足。不得主時(shí)也。（此言脾之所以長(zhǎng)旺于四臟者。得胃土之精也。陰陽(yáng)并交。雌雄輸應(yīng)。故能生萬(wàn)物而法則天地。交會(huì)于上下。分王于四時(shí)。)
帝曰：脾與胃以膜相連耳。而能為之行其津液。何也？（膜、募原也。言有形之津液。不能以膜相通。)
岐伯曰：足太陰者。三陰也。其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌。故太陰為之行氣于三陰。（伯言太陰之為胃行其津液者。由經(jīng)脈之相通也。太陰者。三陰也。三陰者。至陰也。以其陰之至。故能行氣于三陰也。其脈貫胃屬脾。上膈絡(luò)嗌。臟腑之經(jīng)絡(luò)相通。故能為胃行其津液。)
陽(yáng)明者表也。五臟六腑之海也。亦為之行氣于三陽(yáng)。（陽(yáng)明者。表陽(yáng)也。為五臟六腑之海。亦為之行氣于三陽(yáng)。如海之行云氣于天下也。)
臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽(yáng)明。故為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣。日以益衰。陰道不利。筋骨肌肉無(wú)氣以生。故不用焉。（此復(fù)言三陰三陽(yáng)。所以受氣于太陰陽(yáng)明者。氣也。如臟腑四肢。受水谷之津液者。各因其經(jīng)脈而通于太陰陽(yáng)明也。故反復(fù)以申明之。朱衛(wèi)公曰：曰臟腑。曰四肢。蓋四肢之榮俞。臟腑之經(jīng)絡(luò)也。)
