盤點(diǎn)2012===我用過(guò)的16張經(jīng)方
2012年飛快的過(guò)去了！我的中醫(yī)學(xué)習(xí)實(shí)踐卻在徘徊中慢行。翻看病案記錄，最早的一個(gè)是在2月14日。也許還有更早的。遺憾的是，有些沒(méi)有記錄，有些沒(méi)有下文。盤點(diǎn)2012年自己用過(guò)的方子，算是對(duì)過(guò)去一年的小結(jié)，也算是對(duì)新一年的期待。
2012年，記錄的醫(yī)案22個(gè)，用過(guò)的方子15張，這其中不包括網(wǎng)友問(wèn)病的一些記錄。這些方子是：
2、半夏厚樸湯治療感冒后期干咳、多年過(guò)敏性咽炎、淋巴結(jié)節(jié)
5、桔梗湯治療咽喉腫痛
7、調(diào)神湯（三部六病)治療網(wǎng)友太陽(yáng)穴痛、頭暈
10、元參桔梗湯治療上顎干痛
11、葛根麻黃湯（三部六病)治療感冒
12、麥門冬湯治療半聲咳
14、甘草瀉心湯治療下陰潰瘍
15、橘枳姜湯治療噯氣無(wú)食欲
16、寒解湯治療反復(fù)發(fā)熱
此外，還有用當(dāng)歸四逆湯治療橋囊、吳茱萸湯治療經(jīng)期頭痛、溫經(jīng)湯治療不孕，正在治療中，結(jié)果尚不清楚。這些方子里，半夏厚樸湯治療感冒后期咳嗽，基本屢用屢效。元參桔梗湯治療鼻塞，也是奇效連連。憑著記憶寫一點(diǎn)對(duì)于這些方子的粗淺理解。
一、小柴胡湯。這是一位同事的孩子，感冒后，經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療，余下咳嗽多日，搞得自己筋疲力盡。我建議他喝小柴胡顆粒，加倍服用，后來(lái)這位同事反饋，一次喝了半袋，汗出證減。我分析他是不信任我，處于試試的想法。關(guān)于小柴胡的用法，傷寒論論述很多。
我考慮把握小柴胡的關(guān)鍵是：但見(jiàn)一證。這個(gè)但見(jiàn)一證，尤其是在傷寒之后。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，如果感冒之后，出現(xiàn)嘔證，大多可用小柴胡，也就是出現(xiàn)小柴胡證。
二、半夏厚樸湯。
一是小兒治療。干咳這個(gè)方子原本是用來(lái)治療梅核氣的，用它來(lái)治療小兒干咳，是從馮老師弟子家駒處學(xué)來(lái)。那是去年春天女兒感冒后，余下咳嗽，反復(fù)不效，束手無(wú)策之際，請(qǐng)教家駒，家駒告訴馮老多用半夏厚樸湯治療咳嗽，認(rèn)為是太陰水飲。我在此基礎(chǔ)上，加了彭子益的治療干咳方，效果極好。后來(lái)用這個(gè)方子給很多網(wǎng)友，效果很好，成了2012我的看家方劑。
二是治療梅核氣。所謂過(guò)敏性咽炎。同事高某，自訴從小學(xué)得病，目前已30余年，每到春季冬季即發(fā)過(guò)敏性咽炎。曾與北京等地名醫(yī)院治療，僅起到緩解作用。中醫(yī)蒙醫(yī)也反復(fù)治療沒(méi)有效果。其人相信中醫(yī)，是我治療成功的關(guān)鍵。每次按照我的吩咐吃藥。大概半個(gè)多月好了，冬天也沒(méi)有犯病。這個(gè)病號(hào)，大概是用原方劑量的三分之二，就是1兩15克換算。以半夏厚樸湯做基礎(chǔ)方，中間合過(guò)麻黃附子細(xì)辛湯和四逆湯。就這樣一個(gè)多年老病號(hào)，被我稀里糊涂治好了。
三是治療淋巴結(jié)節(jié)。病號(hào)是我的大妹。春天開(kāi)始發(fā)現(xiàn)自己脖子下面長(zhǎng)了疙瘩，而且越來(lái)越大，到了5月份的時(shí)候已經(jīng)雞蛋大小，隨吞咽上下移動(dòng)，家里所有人主張手術(shù)治療。我認(rèn)為這是因?yàn)闅庥粢饋?lái)的。我這個(gè)大妹愛(ài)操心，愛(ài)生氣，經(jīng)常因?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)的事，氣的說(shuō)自己嗓子堵著。我說(shuō)，中醫(yī)也許能治好，但是給我一個(gè)月時(shí)間，如果不好再考慮手術(shù)。就這樣我以半夏厚樸湯合四逆散做基礎(chǔ)方（黃煌老師稱之為==八味解郁湯)中間合過(guò)海藻玉壺湯（效果不好)，后來(lái)定下合“劉紹武老的解郁攻堅(jiān)湯”，大概堅(jiān)持了20多天，疙瘩一天天縮小，自己和家人都樹(shù)立了信心。這也是我學(xué)中醫(yī)以來(lái)最大的收獲！這個(gè)過(guò)程中，還意外的治好了妹妹的胃病。她以前總是說(shuō)自己的胃沉甸甸的，我以前多次用過(guò)諸瀉心湯以及旋覆代赭湯均告無(wú)效，結(jié)果這個(gè)半夏厚樸湯吃了三五副，說(shuō)是胃好了�。�！
半夏厚樸湯的使用經(jīng)驗(yàn)：只要出現(xiàn)咽部不適，但不是腫痛，且有梅核氣癥狀即可大膽使用。如果用來(lái)治療干咳，可以加麥冬、紫苑、訶子一類滋陰化痰藥物。如果用來(lái)治療梅核氣，或者所謂過(guò)敏性咽炎，可以合四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯一類溫?zé)崴幬�。如果用�?lái)治療結(jié)節(jié)一類實(shí)質(zhì)性病變，可以合四逆散，也就是黃煌老師說(shuō)的八味解郁湯，同時(shí)合三部六病的解郁攻堅(jiān)湯。特別想說(shuō)的是小兒感冒后咳嗽，如無(wú)明顯的表證里證以及少陽(yáng)證，應(yīng)該首選。
三、吳茱萸湯
這個(gè)方子用起來(lái)效果如神。這是單位同事，剛剛結(jié)婚，一日見(jiàn)其光頭，一問(wèn)原因，說(shuō)是頭痛，正在用外用藥，準(zhǔn)備到外地求一傳說(shuō)偏方。期間中醫(yī)蒙醫(yī)西醫(yī)廣泛治療。仔細(xì)問(wèn)，有沒(méi)有惡心，有沒(méi)有痛起來(lái)撞墻的想法，有！我說(shuō)，我給你一個(gè)方子，你吃三幅，沒(méi)效拉倒。我是按照1兩10克搞得，就是原方，結(jié)果一劑大效，三劑痊愈。12月30日，又開(kāi)給一位女同志，她是經(jīng)期頭痛，伴有嘔吐，囑其痛時(shí)服用，效果不知。
吳茱萸湯的使用經(jīng)驗(yàn)：干嘔頭痛，痛時(shí)撞墻。
四、桂枝甘草湯
這個(gè)方子，用起來(lái)也是意外。一位女同事說(shuō)自己呼吸道癢癢，特別想咳嗽。我本來(lái)想著咳嗽的方子。仔細(xì)再問(wèn)說(shuō)自己多年心慌，慌起來(lái)的用手按，還自己手舞足蹈的形容。這不是典型的“其人叉手自冒，心下悸，欲得按者”嘛！問(wèn)其心電圖，說(shuō)是規(guī)律，這點(diǎn)是想考證其有無(wú)炙甘草湯的“心動(dòng)悸”。我理解心動(dòng)悸應(yīng)該是心電圖不規(guī)律（純屬臆斷，沒(méi)有實(shí)踐)。心想，先治療好治的，于是用桂枝甘草湯三劑。三劑后告訴我，心不慌了，呼吸道癢癢的問(wèn)題也解決了。這個(gè)是意外收獲。
這張方子還推薦一位網(wǎng)友，她是經(jīng)常心慌，用過(guò)炙甘草湯加重。我說(shuō)試試這個(gè)，她說(shuō)吃了就緩解，后來(lái)我建議她合生脈飲試試，結(jié)果不得而知，現(xiàn)在沒(méi)有反饋。
桂枝甘草湯的使用經(jīng)驗(yàn)：原文===其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。
五、桔梗湯
這個(gè)方子多次治療咽痛，不分什么陰證陽(yáng)證，初期大多有效。但是量要保證。桔梗15生甘草30.當(dāng)然如果不效，就要隨證治之。
六、白頭翁湯
這個(gè)方子治療霉菌性陰道炎，到現(xiàn)在我還是很驕傲的，認(rèn)為是自己的移花接木成功之作。心想也許是濕熱下注，道理差不多，無(wú)非是走后陰就下利，走前陰就黃帶伴陰癢。用了以后，效果極好。后來(lái)有一個(gè)中醫(yī)網(wǎng)站，一位網(wǎng)友看到帖子，自行服用，二劑無(wú)效果，輾轉(zhuǎn)找到我，仔細(xì)一問(wèn)，是白帶，僅是外陰癢，我說(shuō)恐怕不合適，就建議她用傅青主的完帶湯，用了4劑痊愈，大概她一共喝了8劑，自己認(rèn)為是鞏固療效。還有一例，這幾天正在網(wǎng)站播報(bào)服藥情況。這位是白帶，大概喝了兩三劑，白帶無(wú)，癢輕，但是我還是有點(diǎn)拿不準(zhǔn)。這個(gè)網(wǎng)友沒(méi)有找我，只是自己看到病案，自己試服。由此想到，現(xiàn)在的中醫(yī)太差勁，以至于逼得患者自己亂試方子。大凡這樣的人都是久病醫(yī)治無(wú)門。我們中醫(yī)人士應(yīng)該感到慚愧�。�！
白頭翁湯的使用經(jīng)驗(yàn)：黃帶陰癢，加赤小豆薏苡仁蒲公英一類。白帶者，我的想法慎用，最好用完帶湯。如果僅是外陰瘙癢，直接用苦參湯外洗，效果很好，這個(gè)實(shí)踐過(guò)，不是亂說(shuō)。
七、調(diào)神湯（三部六病)
這是三部六病19個(gè)協(xié)調(diào)方的第一方，我認(rèn)為屢用屢效的方子就是“經(jīng)方”。
一是頭痛。這個(gè)方子，我剛接觸三部六病就有機(jī)會(huì)使用，一位同事妻子，心煩意亂，頭痛，用了二劑痊愈。
二是太陽(yáng)穴痛。今年，用的是一位網(wǎng)友找來(lái)，說(shuō)自己太陽(yáng)穴痛，怕見(jiàn)光，怕聞聲。先用小柴胡顆粒無(wú)效，我認(rèn)為是劑量太小，后用小柴胡湯，有效，然后直接用調(diào)神湯原方，一劑痊愈。
三是頭暈。同學(xué)之妻，經(jīng)常頭暈，伴心煩意亂，一劑大效，三劑痊愈。
調(diào)神湯使用經(jīng)驗(yàn)：三部六病寫的很清楚，劉紹武使用的依據(jù)是“聚關(guān)脈或者上魚(yú)際脈”。第一例有機(jī)會(huì)把脈，其他二例，我是憑“心煩意亂加失眠”。
八、桂枝加葛根附子湯
這是給小姨子用的，感冒汗出難受，其人素信西醫(yī)，不治問(wèn)我，電話告訴用此方。一劑而愈。
桂枝加葛根使用經(jīng)驗(yàn)：原文。之所以加附子，考慮小姨子所來(lái)體質(zhì)較弱，且有惡寒重，故加附子。
九、元參桔梗湯
這個(gè)方子從羅大倫老師處學(xué)來(lái)，是黃元御的一張方子。羅大倫力薦此方，反復(fù)使用，效果明顯�；蛘邌斡茫蛘吆戏�。只是鼻塞，所謂鼻炎、鼻竇炎。一位網(wǎng)友的朋友，稱自己上顎干痛，我不知道什么��！仔細(xì)問(wèn)，是不是鼻塞，然！心想鼻子不通氣，以口代鼻，必然上顎不舒服，單投此方，大效。由此想到，醫(yī)生不能被患者牽著走，不能被患者的主訴所困擾。這個(gè)方子，今年解決了許多小孩的苦惱，也成為繼半夏厚樸湯治療干咳的第二個(gè)看家方劑。
元參桔梗湯使用經(jīng)驗(yàn)：無(wú)表里少陽(yáng)證，鼻塞為重。有干咳合半夏厚樸湯。有清涕合麻黃附子細(xì)辛湯。
十、葛根麻黃湯
這個(gè)方子不是麻黃湯加葛根。記得北京第一屆經(jīng)方論壇，山西名醫(yī)馬文輝老師講三部六病，其中講到這張方子。但是不以為然，2011年參加了山西三部六病培訓(xùn)班，對(duì)于三部六病的方子開(kāi)始注意。劉老認(rèn)為這個(gè)方子代替麻黃湯更好，而且反復(fù)試驗(yàn)。其實(shí)就是麻杏甘石湯加葛根。第一次使用是給女兒，就是典型的傷寒，可以用麻黃湯，但是出于試驗(yàn)方子的目的，還是給孩子吃了葛根麻黃湯，效果出奇的好！有點(diǎn)對(duì)不起女兒呀，我的很多治療感冒經(jīng)驗(yàn)來(lái)自女兒的試驗(yàn)！�。『髞�(lái)推薦給網(wǎng)友，反饋均好。
說(shuō)到這里，想說(shuō)說(shuō)溫病和傷寒，溫病的主方，曹穎甫認(rèn)為是葛根湯，張錫純認(rèn)為是麻杏石甘湯，我更傾向于張錫純的說(shuō)法。那么這張方子可以治療傷寒，當(dāng)然也可以治療溫病===就是發(fā)燒不怕冷那種。
葛根麻黃湯的使用經(jīng)驗(yàn)：傷寒初期，或者變?yōu)闇夭?==發(fā)熱怕熱，或者兼有口渴。
十一、麥門冬湯
這個(gè)方子也是馮老弟子家駒告訴我的。記得第一次使用是小女嗓子不舒服，每天清嗓子無(wú)痰，用了好幾個(gè)方子不效。后來(lái)家駒告訴我，用這個(gè)方子，效果極好。后來(lái)用它治好了五六年類似癥狀，被西醫(yī)診治為咽炎的患者。
麥門冬湯的使用經(jīng)驗(yàn)：總是清嗓子，但是無(wú)痰或痰少。應(yīng)該與半夏厚樸湯區(qū)別。半夏厚樸湯往往伴有咽癢咳嗽。
十二、完帶湯
這是傅青主的名方，我只是用過(guò)兩次。第一次用于白帶過(guò)多，第二次用于白帶兼有外陰瘙癢。
完帶湯的使用經(jīng)驗(yàn)：原文。白帶清稀，或偶覺(jué)自流（第二次使用即是如此)
十三、甘草瀉心湯
這個(gè)方子今年之用一次，是給同學(xué)。估計(jì)這小子沒(méi)干好事，外陰潰瘍，數(shù)年，伴周圍脹痛，時(shí)發(fā)口腔潰瘍。用原方劑量，1兩15克換算，一劑癢，三劑基本痊愈，又服數(shù)劑。這小子太感謝我了，因?yàn)橐呀?jīng)影響到家庭關(guān)系。
甘草瀉心湯的使用經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)常口輕潰瘍，或者金匱要略之狐惑病。
十四、橘枳姜湯
同事女，自訴噯氣不欲飲食。本來(lái)想開(kāi)旋覆代赭湯，突然想來(lái)胡老的經(jīng)驗(yàn)：主動(dòng)噯氣是橘枳姜湯，被動(dòng)打嗝是旋覆代赭湯。她是噯氣完舒服，于是原方劑量開(kāi)出橘枳姜湯，好像橘皮120克吧。三劑癥狀大減。
橘枳姜湯的使用經(jīng)驗(yàn)：主動(dòng)噯氣，打嗝舒服。
十五、寒解湯
這是張錫純的一張方子，被我挖掘出來(lái)，源于女兒感冒。那次感冒大概治療一個(gè)星期，先是麻黃湯，后來(lái)桂枝湯，再后來(lái)不敢治了，請(qǐng)一位老中醫(yī)，他說(shuō)我治的正氣沒(méi)了，開(kāi)了人參敗毒散，吃完以后大熱。老婆一邊埋怨，一邊嚷著去醫(yī)院，不讓我拿女兒做實(shí)驗(yàn)。后來(lái)談妥，再給我一次機(jī)會(huì)，半小時(shí)不退燒，立即送醫(yī)院，就用了寒解湯，喝完藥，老婆量體溫，半小時(shí)后，果然熱開(kāi)始退，再過(guò)半小時(shí)幾乎沒(méi)事，女兒開(kāi)始去玩。這是第一次用寒解湯。
今年，一位網(wǎng)友，感冒后用了很多辦法不效，后來(lái)采用我的建議，用寒解湯，一劑而愈。看來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)不能有太多門戶之見(jiàn)，有用的就是經(jīng)方�。。�
寒解湯的使用經(jīng)驗(yàn)：溫病，發(fā)熱怕熱，實(shí)為麻杏甘石湯之変方。
怎么少了一張方子呢？原來(lái)元參桔梗湯的合方也單獨(dú)列出來(lái)了，不再重復(fù)。還有幾張正在服用的方子，算作2013年吧！一些想法沒(méi)有表達(dá)清楚，有時(shí)間再作補(bǔ)充。僅以此文，作為與同道的新年禮物，歡迎斧正�。�！
古樸記于2013年1月2日下午（加班間隙啰嗦此文)
