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中國幽門螺桿菌研究:幽門螺桿菌與慢性胃炎1240例護(hù)理

我院自1988年以來對1240例胃炎患者進(jìn)行胃鏡檢查,鉗取胃粘膜進(jìn)行涂片鏡檢,細(xì)菌培養(yǎng)尿素酶試驗,藥盒培養(yǎng)及電鏡觀察,發(fā)現(xiàn)各種胃病胃粘膜組織中幽門螺桿菌(Hp)的陽性率均很高,其中以慢性萎縮性胃炎陽性檢出率最高,因此我們對Hp與慢性胃炎的發(fā)病的關(guān)系及主治護(hù)理進(jìn)行…

我院自1988年以來對1240例胃炎患者進(jìn)行胃鏡檢查,鉗取胃粘膜進(jìn)行涂片鏡檢,細(xì)菌培養(yǎng)尿素酶試驗,藥盒培養(yǎng)及電鏡觀察,發(fā)現(xiàn)各種胃病胃粘膜組織中幽門螺桿菌(Hp)的陽性率均很高,其中以慢性萎縮性胃炎陽性檢出率最高,因此我們對Hp與慢性胃炎的發(fā)病的關(guān)系及主治護(hù)理進(jìn)行了廣泛的研究。

1 臨床資料

對680例慢性胃炎病人的胃粘膜活檢,在透謝電鏡下可發(fā)現(xiàn)有大量的Hp聚集在胃粘膜細(xì)胞的交界處,沿細(xì)胞間隙侵入腺腔,與Hp接觸處的上皮細(xì)胞微絨毛消失,表面凸凹不平,界膜不規(guī)整,且48%可見細(xì)胞腫脹,胞質(zhì)內(nèi)陷,胞核不清,空泡樣變。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高度擴張,細(xì)菌壁溶解。間質(zhì)常伴有水腫,出血,白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤等炎性改變。

有關(guān)文獻(xiàn)報道,大約有50%~70%的慢性胃炎患者有Hp的感染,在慢性活動性胃炎Hp的檢出率達(dá)90%以上,由此看來Hp存在于多種胃病,但以胃炎為多見,此與國內(nèi)外報道一致。關(guān)于胃炎的發(fā)病,近年來國內(nèi)外專家認(rèn)為與Hp感染密切相關(guān)。

多年來我們通過對多種中藥及不同組方進(jìn)行Hp的抑菌試驗發(fā)現(xiàn):Hp對三七、厚樸黨參敏感;對烏梅元胡中度敏感;對大黃、黃連高度敏感。據(jù)此我們組建了活胃Ⅰ號沖劑,活胃Ⅱ號膠囊及采用張琳教授研制的胃爾康膠囊療效顯著,總有效率達(dá)97%以上。

配合羥芐青霉素對Hp和慢性胃炎均有良好的療效,可使大約50%病人的Hp消除。

慶大霉素對Hp也有很強的殺滅作用?勺鳛轱埱翱诜,每日3次,每次8萬U。一般15d為1個療程。

2 護(hù)理

加強飲食護(hù)理:在病人的疾病發(fā)作期要以清淡的食品為主,如稀粥、面條、豆?jié){、牛奶等。病情緩解后可進(jìn)食一些軟的米飯,面食、魚、肉、蛋類食品,忌食不易消化的食物?蛇M(jìn)食一些有利于疾病治療的飲食,如蒜素,它可與食物中的蛋白質(zhì)結(jié)合,起到分解蛋白質(zhì)的作用,有利于維生素B1的吸收,還可阻斷亞硝胺的合成,防止胃癌的發(fā)生。進(jìn)食必須細(xì)嚼慢咽冷熱適度,忌食過冷過熱的食物,忌食刺激性食物。

情志護(hù)理:要對病人進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育使病人提高對疾病的認(rèn)識,解除精神上的恐懼感。要多關(guān)心病人疾苦,調(diào)動其主觀能動性,取得積極的配合,早日康復(fù)。要做好病人的協(xié)調(diào)工作,為患者排憂解難。慢性胃炎的病人,一般患病的時間較長,可能有這樣或那樣的予盾出現(xiàn),都有礙于疾病的治療,因此我們必須深入gydjdsj.org.cn/pharm/了解情況,幫助協(xié)調(diào),級病人gydjdsj.org.cn/jianyan/排憂解難,使病人安心治療,收效顯著。

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