上瞼下垂(眼皮往下耷拉),是由于大腦中負(fù)責(zé)支配眼瞼(眼皮)中提上瞼肌的第三顱神經(jīng)麻痹或提上瞼肌發(fā)育不良,功能喪失時(shí),導(dǎo)致眼瞼下垂,不能抬起。如患者向上看,眼瞼一點(diǎn)都不能抬起,為完全性上瞼下垂?梢圆糠痔,為部分性上瞼下垂。臨床上將上瞼下垂分為先天性和后天性兩種,先天性多因提上瞼肌發(fā)育不全所致,大都表現(xiàn)為雙眼。后天性可由于眼瞼本身受外傷、炎癥等引起提上瞼肌受損而造成機(jī)械性下gydjdsj.org.cn/wsj/垂,多發(fā)生于單眼,但更多的是發(fā)生于第三顱神經(jīng)麻痹,還可見于重癥肌無(wú)力。
為避免眼瞼下垂影響視力發(fā)育而造成弱視,先天性上瞼下垂需早期手術(shù),后天性上瞼下垂要根據(jù)不同病因進(jìn)行積極治療。
(一)藥物調(diào)養(yǎng)法
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,對(duì)本病的治療,屬先天命門火衰,脾陽(yáng)不足者,當(dāng)以溫補(bǔ)脾腎為主。后天性者,屬脾虛中氣不足,當(dāng)以升陽(yáng)益氣為主。
常用驗(yàn)方:
(1)熟地15克,山藥15克,山萸肉9克,枸杞9克,肉桂9克,杜仲12克,人參9克,白術(shù)9克,甘草6克。水煎服,每日1劑,分2次服(本方適宜先天性上瞼下垂)。
(2)黃芪15克,黨參9克,白術(shù)12克,陳皮9克,當(dāng)歸9克,升麻6克,柴胡6克,甘草3克。水煎服,每日1劑,分2次服(本方適宜后天性上gydjdsj.org.cn/kuaiji/瞼下垂)。
(二)針灸調(diào)理法
主穴取攢竹透睛明,魚腰透絲竹空,太陽(yáng)透瞳子髎,并配用足三里、三陰交等。每日或隔日1次,10次為1療程。
(三)按摩調(diào)養(yǎng)法
用食指或中指在陽(yáng)白、絲竹空、瞳子髎等眼睛周圍的穴位進(jìn)行適度搡壓,以耐受為宜,每次5~10分鐘,隔日1次。
(四)貼敷調(diào)養(yǎng)法
取芙蓉葉、生地黃各等分,雞蛋清適量。將前2味藥搗碎研末,加入雞蛋清調(diào)拌勻,敷貼上眼瞼(適用外傷引起的上瞼下垂初期)。
(五)神經(jīng)干電刺激法
取眶上神經(jīng)與面神經(jīng)刺激點(diǎn)(位于耳上跡與眼外角連線中點(diǎn),即面神經(jīng)的分布點(diǎn)),眶上神經(jīng)接負(fù)極,面神經(jīng)接正極。每次20分鐘左右,隔日1次,10次為1療程,間隔5天,再行第二療程。
(六)飲食調(diào)養(yǎng)法
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為上瞼下垂屬脾虛中氣不足癥候,治當(dāng)強(qiáng)腎益精補(bǔ)中益氣,因此,在條件允許情況下,多食藥膳對(duì)本病有一定調(diào)節(jié)作用。
(1)山藥粳米粥:山藥200~300克,枸杞50克,粳米100克。加水適量熬粥,可經(jīng)常多次服用,有補(bǔ)腎陰助脾陽(yáng)之功。
(2)黃芪當(dāng)歸粥:黃芪50克,當(dāng)歸30克,陳皮30克,粳米100克。將前3味藥煎汁棄渣,加入粳米,用微火熬粥,趁熱食之。有補(bǔ)氣血之功。