楊某，女，71歲�；�糖尿病10余年，一直由趙師用中藥調(diào)治，病情尚屬穩(wěn)定。近困胃脘部疼痛，經(jīng)某醫(yī)院鋇餐拍片確診為食道裂孔疝，服藥不效，遂求治于師。1991年9月初診，見(jiàn)其面色蒼白，形肥體胖，上腹部持續(xù)性飽脹，疼痛時(shí)作，口干不欲飲，脈象沉軟。舌淡苔白且潤(rùn)。脈證合參，辨為中陽(yáng)不足，氣虛下陷，治以益氣補(bǔ)中、升陽(yáng)舉陷法。
用補(bǔ)中益氣湯加減：生黃芪15克，黨參6克，白術(shù)10克，生熟地各20克，柴胡6克，升麻10克，當(dāng)歸10克，青陳皮各10克趣p枳殼6克，防風(fēng)6克。
上方7劑，復(fù)診胃脘脹痛已止，復(fù)行鋇餐×線檢查：胃內(nèi)壁光滑，未見(jiàn)龕影，擴(kuò)張良好。說(shuō)明食道裂孔疝已消失，轉(zhuǎn)方用益氣和胃法調(diào)理而安。
【按】：食遭裂孔疝以脹痛為主，患者素患糖尿病，面白、形胖、短氣、乏力，乃氣虛中陽(yáng)不足之象，雖病脹痛，gydjdsj.org.cn/wsj/然舌淡脈軟，全無(wú)邪氣之征，況gydjdsj.org.cn/wszg/其胃壁陷入食道裂孔為疝，亦因氣虛陷之也。《內(nèi)經(jīng)》言“陷者升之”，此之謂也。故治以益氣補(bǔ)中、升陽(yáng)舉陷法而能痛止疝痛消。中醫(yī)辨證施治，貴在求本，不必見(jiàn)癥治癥。
