醫(yī)學心理學:第三節(jié)　現代醫(yī)學心理學在我國發(fā)展簡史

西方醫(yī)學在十九世紀末傳入我國，當時盛行的魏爾嘯細胞病理學說也隨之而入。這種把人當作細胞聯合王國的機械唯物論的哲學思想曾長期在我國醫(yī)學教育中占統(tǒng)治地位。西方的這一醫(yī)學理論遠遠不如傳統(tǒng)的祖國醫(yī)學理論那樣重視心理對疾病防治的影響。以陰陽五行學說作為基本理論的祖國醫(yī)學體系重視人和生活環(huán)境的關系、軀體活動與精神活動的關系、人的不同氣質類型及其性格特點與疾病反應的關系，把這些因素當作一個整體來認識，重視心理因素在疾病的病因、診斷、治療和預防中的作用。但是當現代科學技術傳入我國后，這一從民間長期實踐而積累的祖國醫(yī)學寶庫，在清王朝封建統(tǒng)治末期未能得到系統(tǒng)、科學地整理，在國民黨政治時期還遭到打擊、壓制。祖國醫(yī)學中的醫(yī)學心理學思想也因此未能上升到現代醫(yī)學心理學的理論水平。心理學比醫(yī)學年輕，傳入中國的時間比較晚。1917年北京大學哲學系開設了心理課，并首次建立了簡單的心理學實驗室。1920年，北京高等師范學校籌建了心理學實驗室，南京高等師范學校籌建了心理學系。1921年8月成立了中華心理學會。當時醫(yī)學中的精神病學，因為是研究表現各種心理異常的精神病的，所以它和心理學的關系要比醫(yī)學其他學科的關系密切，而心理學那時還是一門尚未充分發(fā)展的科學，它的學院式研究脫離精神病學的實際，精神病學家不得不建立自己的心理學體系，那就是弗洛伊德的“精神分析”學說。1922年創(chuàng)辦了中國第一種心理學雜志-《心理》，就刊有變態(tài)心理方面的論述。30年代全國大約已有十幾所大學設立了心理系或心理學組，在中央研究院中建立了心理研究所，出版了大學用的心理衛(wèi)生教材，還在醫(yī)學院中開設了有關課程。1936年4月在南京成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會，次年因抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)，工作被迫停頓�？谷諔�(zhàn)爭勝利后，有少數醫(yī)學心理學工作者在醫(yī)學院、精神病區(qū)和兒童福利機構從事心理衛(wèi)生、心理診斷和心理治療的工作，出版了有關這方面的著作。1948年曾在南京召開過一次局部的心理衛(wèi)生代表會議。

解放后，僅有少數醫(yī)院有關專職的醫(yī)學心理學工作者從事心理診斷和心理治療的工作，個別醫(yī)學學院開設過有關課程，但很快就停頓了。因為解放初期全國學習蘇聯，也象蘇聯那樣把西方心理學、變態(tài)心理學全部當作資產階級貨色打入冷宮，把心理測驗、心理治療當作唯心主義的東西，把心理同唯心等同起來。直到1958年，中國科學院心理研究所的心理學工作者聯系醫(yī)學實際，與北京醫(yī)學院精神病科醫(yī)生合作，針對當時為數眾多、久治不愈的神經衰弱病人開展了以心理治療為主的綜合快速治療，短期內獲得顯著療效，引起醫(yī)學界特別是精神病學界的重視以后，才使醫(yī)學心理學的工作得到一定程度的開展。當時還把這一療法應用到一些心身疾病（高血壓、潰瘍病)和精神分裂癥中，也都獲得很好療效，受到醫(yī)學界的歡迎。與些同時，還對這些疾病進行了病因調查和有關病理心理的實驗研究。六十年代初期，在防治地方克汀病中，對患病兒童的智力鑒定設計了一套量表，制定了“地方克汀病智力分級的初步方案”。醫(yī)學心理學的事業(yè)正要興旺發(fā)展，卻受到“十年動亂”的沖擊，心理學和醫(yī)學心理學都遭到嚴重的摧殘，全國唯一的科學研究機構-心理研究所被解散，醫(yī)學心理學的工作被迫停頓達八年之久。直到1976年末，醫(yī)學心理學的工作才如雨后春筍般地在全國各地陸續(xù)開展起來。1978年12月在保定召開的中國心理學會第二屆學術會議和1979年6月在北京舉行的醫(yī)學心理學學術座談會，標志著醫(yī)學心理學進入了一個新的發(fā)展階段。gydjdsj.org.cn/Article/會議醞釀成立醫(yī)學心理學專業(yè)委員會，并于1979年11月在天津舉行的中國心理學會第三屆學術會議上正式成立了醫(yī)學心理學專業(yè)委員會。從此，在學會的領導下、組織和推動下，醫(yī)學心理學事業(yè)在全國范圍內得到蓬勃和廣深的發(fā)展。

一、醫(yī)學心理學工作隊伍的培養(yǎng)

衛(wèi)生部于1979年頒發(fā)的新教學計劃中提出在有條件的院校開設醫(yī)學心理學課。1980年通知各醫(yī)學院校和中級衛(wèi)生護士，學校開設心理學和醫(yī)學心理學的課程，把醫(yī)學心理學事業(yè)的發(fā)展納入醫(yī)學教育之中。為了培養(yǎng)醫(yī)學心理學專業(yè)師資和開設醫(yī)學心理學課程的需要，醫(yī)學心理學專業(yè)委員會委托北京醫(yī)學院醫(yī)學心理學教研室、北京大學心理系、科學院心理研究所、北京市安定醫(yī)院于1980年和1982年在北京舉辦了兩屆全國性的醫(yī)學心理學師資進修班；1979～1980年衛(wèi)生部委托湖南學院舉辦首屆心理測驗培訓班，至今已達第15屆，學員大都是醫(yī)學院校的教師和醫(yī)院醫(yī)師。此外，江蘇、上海、遼寧、廣西、廣東、浙江、吉林、河南、山東、內蒙古等24個省市、自治區(qū)和福州部隊舉辦了一次或多次的大行政區(qū)的或省、市一級的醫(yī)學心理學測驗培訓班，培養(yǎng)了大批專職或兼職的人員，承擔了醫(yī)學心理學的教學、臨床和科研工作。繼科學院心理研究所早于1979年起招收醫(yī)學心理學碩士研究生后，北京大學心理系和部分醫(yī)學院校也先后招收了醫(yī)學心理專業(yè)和碩士研究生。

二、教學機構組織

1979年北京醫(yī)學院率先成立了醫(yī)學心理學教研室，1980年沈陽中國醫(yī)科大學也成立了醫(yī)學心理學教研室，至今已有40多所醫(yī)學院校成立了醫(yī)學心理學教研室，還有30多所醫(yī)學院校有醫(yī)學心理學的專職教師。截止1988年底，已有八十多所醫(yī)學院校正式開設了心理學或醫(yī)學心理學的課，有的開設了醫(yī)學心理學專題講座。據不完全統(tǒng)計，目前，全國至少有300多所中專衛(wèi)生、護士學校開了心理學或醫(yī)學心理學的課，占全國中專衛(wèi)校、護�？倲档奈宸种�二。自1983年起，部分醫(yī)學院校的醫(yī)學心理學教師利用暑假舉行教學座談會，對醫(yī)學院校的醫(yī)學心理學教學工作中的問題進行了交流和探討。1987年5月衛(wèi)生部在成都召開了高等醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)第二屆教材編審工作會議，決定修訂出版醫(yī)學專業(yè)第三版教材，并增加四種必修教材和八種選修課教材�！夺t(yī)學心理學》在這次會議上被規(guī)定為新增的必修教材。

三、學會工作和學術會議

目前，除臺灣和西藏外，全國各省、市、自治區(qū)都相繼在各地心理學會分會下成立了醫(yī)學心理學專業(yè)委員會或專業(yè)小組。醫(yī)學心理學全國學術會議已先后獨立地舉行了五次。（表2-1)。

此外，醫(yī)學心理學作為一個分組參加了1979年、1981年、1984年、1987年中國心理學會舉行的第三屆、第四屆、第五屆、第六屆學術會議。

表2-1 醫(yī)學心理學全國學術會議舉辦情況

四、出版的刊物

自1979年以來，醫(yī)學心理學專業(yè)委員會已先后出版了《醫(yī)學心理學文集》三集，刊登了近年來醫(yī)學心理學的研究論文。1984年10月出版了第三屆學術年會的醫(yī)學心理學論文選編。1985年出版了科普刊物《醫(yī)學心理學知識叢刊》。此外，還有不少醫(yī)學心理學的論文刊登在《心理學報》、《心理科學通訊》、《心理學動態(tài)》等心理學刊物上以及《醫(yī)學與哲學》、《中華神經精神雜志》等理論和臨床學科刊物上。

在高等醫(yī)學院校設立醫(yī)學心理學教研室和開設醫(yī)學心理學課程，是我國醫(yī)學教育史上的一件大事。從理論上講，它標志著一個醫(yī)學思想體系的轉變——從生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯�物、心理、社會醫(yī)學模式；從實際上講，它標志著醫(yī)學教育適應了現代科學發(fā)民展的需要，并將滿足當前實際的需要。一支基醫(yī)學隊伍正在逐漸壯大，正在醫(yī)學的教育gydjdsj.org.cn/jianyan/、基礎、臨床、預防各個方面努力工作。近年來心理測驗的研究和應用有了較大的發(fā)展，如修訂適合我國應用的韋氏成人量表、中國韋氏幼兒智力量表（C-WYCSI)、中國0-3歲小兒精神發(fā)育檢查表，明尼蘇達多相人格調查表和艾森克人格問卷，并編制了我國的臨床記憶量表。心理咨詢的工作日益受到重視，不僅已在大城市的綜合醫(yī)院中開展，而且還在高等院校中進行，受到大學生的歡迎。有些心身疾病的研究如冠心病與A型行為的關系、腦損害病人失語癥和言語障礙的研究、裂腦病人心理特點的研究等都獲得有價值的成果�？梢栽O想，醫(yī)學心理學必將能進一步對人民的心身健康和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)作出卓越的貢獻。