行者老師講附子
今天給大家講的是《神農(nóng)本草經(jīng)》的附子，“附子，味辛溫，主中風(fēng)，惡風(fēng)洗洗，出汗，除寒濕痹，咳逆上氣，破
積聚，寒熱。”（鐵牛注：老師在講座念的上面的文字應(yīng)該是“
烏頭”的內(nèi)容，而不是附子。不知是否有誤。附子在《本經(jīng)》里的藥性記錄是：“附子，味辛溫，主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破徵（病字頭)堅(jiān)、積聚血瘕，寒濕委（加足旁)辟（加足底)，拘攣膝痛不能行步�！�)（查中醫(yī)古籍出版之本經(jīng)如鐵牛言)
大家先把附子《本經(jīng)》的原文看一下。
今天給大家講的是附子這味藥，附子呢是一味常用藥，歷代名醫(yī)對(duì)這個(gè)藥都有很多論述，我們今天講的附子呢，附子對(duì)現(xiàn)代人的體質(zhì)來(lái)說(shuō)是作用尤其重要。因?yàn)槭裁茨�，現(xiàn)代人的飲食條件比過(guò)去好得多，飲食這種精微攝入多了之后，這個(gè)人體的形質(zhì)就豐盛一些，再加上由于生活不規(guī)律呢，形盛而氣弱。這時(shí)候用附子這大辛大溫這種藥呢，更能夠練形化氣，有這方面的幫助..
附子這味藥呢，味辛溫，是至辛至溫，是大辛大溫的
一味藥，大辛呢，辛以潤(rùn)之，辛是打開(kāi)的，開(kāi)到極點(diǎn)，有大封大固的作用，所以內(nèi)經(jīng)里講辛以潤(rùn)之，開(kāi)以則能合。溫呢，大溫。附子這味藥是大辛大溫結(jié)合一體以后，所以就是說(shuō)開(kāi)極而能合，所以很多病
亡陽(yáng)厥脫的話，就是以附子為主藥。
大家看本經(jīng)原文，“主風(fēng)寒咳逆邪氣”，風(fēng)寒咳逆，為什么會(huì)咳逆？咳逆一般是指的濁陰之氣上犯，這個(gè)主治的咳逆之氣跟
桂枝跟干
姜是有所不同的，它們這個(gè)風(fēng)寒邪氣上逆，這個(gè)附子主要講的是中下元陽(yáng)，
干姜主要講的中陽(yáng)，而桂枝主咳逆上氣主要講的是厥陰肝經(jīng)。
“溫中”就不講了，附子本身是大辛大溫，具有溫中化濕的作用，
“金瘡，破徵（病字頭)堅(jiān)、積聚血瘕�！贝笮链鬁亻_(kāi)破，但是這個(gè)徵（病字頭)堅(jiān)、積聚是陰結(jié)，徵（病字頭)堅(jiān)、積聚分幾種�。恳环N是氣結(jié)，一種是血結(jié)，附子偏破的是血的凝滯，為什么？血的凝滯的話，是因陽(yáng)氣不得發(fā)陰寒凝滯，導(dǎo)致的這種淤滯，還有一種的氣結(jié)，氣結(jié)因?yàn)槿?yáng)經(jīng)氣不能和降，淤滯住。導(dǎo)致這種氣結(jié)，這種陰氣斂降導(dǎo)致的這種積聚。
“寒濕委（加足旁)辟（加足底)，拘攣膝痛不能行步�！敝饕v的是，在下之經(jīng)脈不得榮養(yǎng)，為什么經(jīng)脈不得榮養(yǎng)？陽(yáng)氣者剛者養(yǎng)身，柔則養(yǎng)筋。陽(yáng)氣不能輸達(dá)于四肢，就會(huì)導(dǎo)致少陰經(jīng)的這個(gè)經(jīng)氣不能溫養(yǎng)，所以會(huì)產(chǎn)生這個(gè)筋骨方面的問(wèn)題。
大家看本經(jīng)原文就是這樣，但是呢我們今天講附子呢，主要是，因?yàn)檫@里大部分人對(duì)鄭壽全先生的幾本著作的學(xué)習(xí)，對(duì)附子的應(yīng)用是相當(dāng)廣泛的，孫思邈先生講過(guò)“附子為百藥之長(zhǎng)”。既然說(shuō)它是百藥之長(zhǎng)，意思就是說(shuō)，附子這味藥并不是因?yàn)樗卸�，附子這味藥品性還是很中正淳和的，就是說(shuō)雖然有偏性，偏性也有一股至中至正的和氣，就好象五虎將一樣，雖偏而不失其正。
講了這個(gè)附子的應(yīng)用，就不能不講講人身體的一元真氣的運(yùn)行。附子這味藥為什么用途這么廣呢？就是因?yàn)槲覀內(nèi)说娜粘Ｉ�，無(wú)外乎是元陽(yáng)的一盈一縮一收一發(fā)，而元陽(yáng)的升動(dòng)呢，是基于全身的這個(gè)精氣的基礎(chǔ)上的發(fā)動(dòng)，這叫“用”，這個(gè)“用”是什么，“用”就是練精化氣的過(guò)程，精足了以后，精化氣才能產(chǎn)生諸多的功用，人這個(gè)精神啊體力啊各方面才能夠充沛，附子大辛大溫呢，恰恰能夠練精化氣，能夠在這方面阻住人體的精化氣的過(guò)程，不是一般其他藥能代替的。但是它既然是煉精化氣的東西，長(zhǎng)期用了以后，人體本身元精必然虧耗，這是自然的，所以附子這味藥呢，大量用的話不能久用，久用的話，形質(zhì)必然慢慢的虧乏下來(lái)。
什么人可以大量的用這個(gè)溫陽(yáng)藥，什么人可以久服，就是說(shuō)清心寡欲，恬淡自守的這種人，這種人五臟之氣能夠安藏，附子激發(fā)了以后，然后練精化氣，然后所謂的這種氣呢，產(chǎn)生諸多的功用，這就是練氣化神，神氣散出去了，神氣要收藏起來(lái)。一般人這個(gè)氣呢，只往外發(fā)而不能收，這導(dǎo)致過(guò)于用的話，體質(zhì)會(huì)越來(lái)越差。這就是道家常說(shuō)的是，長(zhǎng)生久視，回光返照，張果老倒騎
驢，意思就是說(shuō)，我們平常用心呢不應(yīng)該老出去，而應(yīng)該把眼光往回照一下，意思就是說(shuō)把這個(gè)神思收斂回來(lái)，神思收斂回來(lái)了，這是一個(gè)就是說(shuō)精神能不能夠斂藏于臟腑，這恰恰是我們平常斂精固氣非常關(guān)健的這種，一般人不行，一般人用這些參茸附子啊這些藥，用多了以后，五臟精氣必致虧損。
現(xiàn)在網(wǎng)上有很多傷精的患者，大家都說(shuō)傷精的患者不好治，就是說(shuō)治好的不多，有沒(méi)有治好的？有治好的。應(yīng)該治好的人也不在少數(shù)，但是為什么大多數(shù)的人都很難治愈呢，應(yīng)該和他平常的養(yǎng)生非常有關(guān)系的，他平常神這種情志處在這種渙散浮散的狀態(tài)，你如果注意一下他的相火的話，他的相火不能歸位，自然而然的話，這個(gè)神氣就流散掉，只能說(shuō)不斷的激發(fā)，不斷的用藥不斷的補(bǔ)的話，而且還會(huì)越補(bǔ)越虛。所以很多人自己埋怨用藥不對(duì)啊，藥不好啊，其實(shí)他沒(méi)有找出原因，原因就在他自己。
我為什么在網(wǎng)上叫大家練“栽接續(xù)命法”，練栽接續(xù)命法就是要把神氣收斂回來(lái)。通過(guò)這個(gè)練習(xí)，很多人會(huì)說(shuō)，這種練功方法為什么只收不發(fā)呢，只往下降不往上升呢，這個(gè)是有它原因所在的，現(xiàn)在的人就是說(shuō)把精氣斂藏了以后，精氣足了以后，自然會(huì)發(fā)出來(lái)，很多人練過(guò)了以后都會(huì)有比較明顯的效果，如果能斂藏起來(lái)的話，栽接續(xù)命法只要練上一星期就會(huì)有非常明顯的效果。
但是這第二步又是比較難辦了，精氣斂藏了以后，如何練精化氣，這個(gè)需要有很好的意志力，通過(guò)不斷的堅(jiān)持鍛煉，然后練動(dòng)功，這才有很好的效果，但是這是初步的，栽接續(xù)命法主要是對(duì)應(yīng)情志精氣虛弱的人，或者是輔助于練習(xí)，所以如果再有傷精的患者問(wèn)，怎么治不好啊？本來(lái)這個(gè)病就是治不好，為什么，不從他的日常生活，不從他的身心狀況下手的話，光從藥物治療，只會(huì)越治越差。
這個(gè)附子這味藥呢，網(wǎng)上說(shuō)了很多，大家對(duì)附子講了很多，我看講堂互動(dòng)里也寫過(guò)很多，大家去看一下，他們講過(guò)的我就不再重復(fù)了，我主要在這里講一個(gè)關(guān)于火神派的，和我個(gè)人在臨床上的一些運(yùn)用。
首先，既然是我們?nèi)说纳L(zhǎng)在于一元真氣元陽(yáng)的盈縮，這個(gè)一元真氣一旦有虧的話，就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣不足，什么叫陽(yáng)氣不足，這一元的元陽(yáng)升動(dòng)不足，而附子呢，恰恰是助元陽(yáng)真氣的升動(dòng)，是助它的“用”，助它的功能，在這個(gè)助“用”的功能上是很多藥，很多其他溫陽(yáng)藥都不能比擬的。又加上現(xiàn)代人，一般三十歲以后慢慢由于飲食條件好了，形盛氣又弱，經(jīng)常熬夜經(jīng)常勞心，這個(gè)形質(zhì)偏于豐盛，這恰恰需要溫陽(yáng)藥，然后把這個(gè)濁精來(lái)進(jìn)行煉化，這個(gè)時(shí)候呢要練化這個(gè)濁精呢，不光要補(bǔ)精，還要附子去升達(dá)元陽(yáng)，如果這個(gè)人本來(lái)精氣斂藏又不足，這時(shí)用附子要根據(jù)本人的脈象合理的調(diào)整。
再來(lái)講講這個(gè)外感病，外感三陽(yáng)病。太陽(yáng)病，現(xiàn)在很多病一
感冒了，一吃外感藥，體質(zhì)好的人一吃就好，體質(zhì)差點(diǎn)的人怎么吃都不好，為什么呢，因?yàn)樘?yáng)與少陰相表里。
本身寒氣在內(nèi)，有外在的天刑客感，就是六yin相互感應(yīng)，導(dǎo)致的這種發(fā)為就是現(xiàn)在人說(shuō)的病毒性感冒啊，這種例子是非常多的。
象外感三陽(yáng)病，象以前
三七生先生他們治療的經(jīng)驗(yàn)都是：無(wú)汗，用
麻黃理中；有汗，考慮用
桂枝加附子湯。有汗，麻黃理中呢，也是用麻附子黃理中。在這個(gè)反復(fù)的應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，這樣用法取效非常迅速的，尤其是對(duì)于現(xiàn)在很多小孩子，本身就長(zhǎng)期運(yùn)用抗生素。麻黃附子理中，麻黃開(kāi)太陽(yáng)，附子理中溫太陰少陰的寒氣，這個(gè)方子的制作其實(shí)是非常有道理的，因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)之氣都是根于中下二焦的，根于下焦發(fā)于中焦，中焦氣足了以后，營(yíng)衛(wèi)氣才能周流。所以用法是：無(wú)汗用的是麻黃理中，而有汗的時(shí)候用桂枝加附子。其實(shí)這個(gè)桂枝加附子大家可以這樣理解，無(wú)汗麻黃理中，有汗桂枝理中，這是對(duì)很多體質(zhì)比較弱的病人，體虛易于外感，然后有外感以后化源不足，又無(wú)源作汗，一個(gè)是營(yíng)氣不足，無(wú)以開(kāi)，用麻黃開(kāi)，一個(gè)是衛(wèi)氣不足，微斂，兩者是不一樣的。
大家有什么問(wèn)題可以問(wèn)一下，我接著給大家講。
關(guān)于附子這個(gè)運(yùn)用啊，臨床上，我一般用量是３０克最多，然后不往上用，最少用量是６克、３克，這都是根據(jù)病人的不同體質(zhì)來(lái)用的，常用量是１０到１５克，這個(gè)國(guó)家藥典的規(guī)定呢，附子用量是１０克以內(nèi)，有的說(shuō)是６到９克，１５克以上是為中毒量，這里面大家心里要明白，你要用到１５克以上的附子，這個(gè)病人就可以告你，１０克以內(nèi)是常用量，１５克以上是中毒量，１０到１５克介于兩者之間呢還是可以允許的。１５克以上是中毒量，但這一味藥的話，因?yàn)榇蠹铱赡茉谧尼t(yī)生少些，對(duì)于附子的用量……我在臨床上是經(jīng)常用的，用附子的年頭也有十來(lái)年了，很多病人吃附子也有各種各樣的急性的癥狀，有些病人對(duì)這個(gè)附子不理解的話，在用到１５克以上出現(xiàn)一些癥狀，容易產(chǎn)生一些醫(yī)患糾紛，所以我對(duì)大家用到１５克以上，你必須對(duì)病人作一些交待，和病人做很好的溝通，如果沒(méi)有這個(gè)作基礎(chǔ)的話，病人或者病人家屬很可能產(chǎn)生……這個(gè)附子中毒以后沒(méi)有什么好的方法，附子中毒以后就是一個(gè)過(guò)程，附子用１５克以上……附子中毒以后一般講究是用
蜂蜜，或者是用
甘草水，用甘草煎湯，這兩種方法我在臨床上也經(jīng)常用過(guò)，還包括
綠豆水啊，效果都不是很好，只要出現(xiàn)中毒癥狀，輕癥也得要一到四小時(shí)，重癥可能需要一整天，癥狀才會(huì)消失掉，就象西醫(yī)所說(shuō)的烏頭堿才會(huì)代謝。
咱們國(guó)家現(xiàn)在常用的附子一般是黑附子，還有清水附子，清水附子炮制比較淺一些，力量比較大，辛味比較足一些，在臨床上很多病，你看象腎衰有時(shí)候重癥，
肝硬化，肝炎，陰寒凝盛的這種病癥，不用附子，你無(wú)法短期內(nèi)取效，如果用附子又用不到量的話，如果用附子一次用不到量的話，反復(fù)用，它又會(huì)造成累積作用，也是會(huì)中毒的，但是這個(gè)時(shí)候呢，效果又達(dá)不到，所以就是建議要用附子就要看準(zhǔn)一次用到量，一次用不到量的話，有人反復(fù)用的，效果反而不好。
清水附子是淡的，清水附子是淡附片，是有點(diǎn)淡黃色透明。至于有人用了１２０克，這都沒(méi)有什么稀奇的，因?yàn)楦阶佑玫蕉倏说娜艘脖缺冉允�，我以前也吃過(guò)象這種一二百克，沒(méi)什么太大反應(yīng)。關(guān)健是這個(gè)附子一旦要３０克以上的話，要先煎１個(gè)小時(shí)以上，要是四五十克的，大家就要先煎兩個(gè)小時(shí)。如果是急病，病比較急，重癥陰寒，我建議大家用２０克附子，不要去先煎，或者先煎一二十分鐘，不要用太多了，用得再多的話，你先煎上一兩個(gè)小時(shí)，反而力量不夠，辛開(kāi)的力量不夠，光剩溫通的勁兒。
白附子跟附子是兩回事。這個(gè)川附子中經(jīng)常有淡附片，這個(gè)是淡黃色的，大家看到現(xiàn)在有些附子是白色的，有些是鹽附子，是鹽制過(guò)的，一般附子要是切成片初步曬干的話，會(huì)帶點(diǎn)淡淡的黃色，淡附片一般稍微小一點(diǎn)，鹽附子因?yàn)橛宣}，所以鎖住水分，看起來(lái)稍微大一些。
關(guān)于這個(gè)附子的先煎和不先煎。要是純?yōu)榱蓑?qū)陰寒的話，可以用１０克１５克不要緊，如果陰寒已去，脈象沉弱的話，這時(shí)候你可以用得比較多，可以用到６０克，然后先煎兩個(gè)小時(shí)，這是一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有的。這個(gè)附子先煎的時(shí)間越長(zhǎng)，辛散的力量越弱，但是留下的這種溫?zé)岬倪@種品性。先煎的時(shí)間越長(zhǎng)，越不容易有中毒的反應(yīng)，體質(zhì)弱的人，形質(zhì)弱的人，用附子的話，建議一定要先煎，從小體質(zhì)就瘦弱，然后不斷的生各種病，平常稍微有點(diǎn)瘦，看起來(lái)稟賦比較薄的人，即使６克附子都有中毒的先例。
這個(gè)“一二三”問(wèn)：你用的附子嚼著麻嗎？
答：不用嚼，只是用舌頭舔一下，大概十分鐘之后就會(huì)感覺(jué)到非常麻。
講到附子的，首先要給大家講基本運(yùn)用，一般什么方子用附子，一般用多少克，著名的方子是
四逆湯，四逆湯的大家可以選用一個(gè)劑量，附子干姜甘草等量，附子１０克、干姜１０克、
炙甘草１０克。這個(gè)比如給小孩的話……這個(gè)“一二三”說(shuō)有人用１０克就中毒了……有時(shí)候不是中毒，有時(shí)候是
藥物反應(yīng)，古人所謂藥不眩冥絕拂無(wú)效，大家要注意這個(gè)中毒和藥物反應(yīng)，要有個(gè)比較好的鑒別，這個(gè)中毒一般是什么現(xiàn)象��？是因?yàn)榉A質(zhì)薄不耐附子的偏性。而這個(gè)藥物的反應(yīng)呢，藥物反應(yīng)是一些經(jīng)脈的震動(dòng)，產(chǎn)生的一些腹泄
嘔吐，而沒(méi)有看出來(lái)形質(zhì)……就是說(shuō)脈還不亂，脈博雖亂，即使節(jié)奏不齊的話，還有一種和緩之象。
全身惡寒不是附子中毒反應(yīng)，很多病人吃完附子之后全身惡寒是正�，F(xiàn)象，因?yàn)楸緛?lái)虛陽(yáng)在外，吃完附子以后，陽(yáng)氣開(kāi)達(dá)，然后陽(yáng)氣先內(nèi)斂，全身惡寒是正常現(xiàn)象。
問(wèn)：冬天可不可以用附子？
答：冬天當(dāng)然可以用附子了。冬季陽(yáng)氣在內(nèi)，陽(yáng)氣在內(nèi)不容易開(kāi)達(dá)，久用附子，冬天容易中毒，藥不戒的話，冬天容易中毒。
王正龍對(duì)附子的運(yùn)用，可以說(shuō)經(jīng)驗(yàn)非常豐富，大家可以把他的書(shū)拿來(lái)多看一看。王正龍先生對(duì)于四逆湯的運(yùn)用，常量是附子３０克、干姜３０克、炙甘草３０克。這么用法是治療什么疾病？主要是溫補(bǔ)脾腎的陽(yáng)氣。
這個(gè)人體啊，附子的作用是辛散的力量是非常熾烈的。而這個(gè)人體呢，就是說(shuō)有一分陰寒就用一分附子。這個(gè)陰寒什么？寒性凝滯，閉藏，正好附子是開(kāi)散的，有一分陰寒就用一分附子，附子的開(kāi)散正好把陰寒破散掉了，這用完了以后，不會(huì)導(dǎo)致一些不良的反應(yīng)……至于有人用完之后，口唇雙手發(fā)麻……這個(gè)不足于反映用藥是否不良反應(yīng)，這個(gè)都可以忽略，主要看其他的反應(yīng)。
但是呢，我們臨床上經(jīng)常遇到的病人，不是純寒或者純熱，而是寒熱錯(cuò)雜的，一般的病人往往是
上熱下寒，或者是外熱內(nèi)寒，在于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)這種疾病比較多一些。三陰證，尤其是厥陰病，厥陰之上，風(fēng)氣主之，中見(jiàn)少陽(yáng)，所以厥陰病化見(jiàn)少陽(yáng)相火是非常多的，大家一看，一感冒一上火，其實(shí)有時(shí)候恰恰是下面厥陰寒上面產(chǎn)生的虛火，有的人就清，清完以后當(dāng)然舒服一些了，寒氣更盛了一些。
太陰病也是一樣，很多人太陰病，太陰病中土虛寒，可是呢，陽(yáng)明之氣又不降，三陽(yáng)之氣不降，然后呢，恰恰又甚至還比較年輕，元?dú)膺�比較足一些，所以臉上起疙瘩啊，口腔潰瘍啊，口臭的這些，種種這些疾病。下面拉肚子，大便不好，上面還經(jīng)常上火，厥陰太陰之病經(jīng)常會(huì)有上熱下寒、上熱中寒的現(xiàn)象。
至于少陰病就更常見(jiàn)了，少陰咽痛，很多陽(yáng)虛非常重的病人咽痛，咽痛起來(lái)非常厲害，用的什么藥？《
傷寒論》里用的是桂枝甘草
半夏，桂枝就是由少陰之地升發(fā)，開(kāi)達(dá)的是從厥陰之氣開(kāi)達(dá)，入于太陽(yáng)。當(dāng)然這個(gè)認(rèn)識(shí)就需要比較純正了，你說(shuō)上熱下寒，張隱庵就曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：有一分浮熱用一分附子。上面熱俞盛，用的附子量越大，這是他臨床實(shí)踐中得出來(lái)的道理，我以前也經(jīng)常這么用。在臨床上效果是非常好的。
這個(gè)用熱藥啊，用附子，第一個(gè)要考慮的是精氣是否足，形質(zhì)偏薄的人，這個(gè)用途要不耐毒藥，第二個(gè)方面呢附子既然是溫通的，要考慮到溫通到什么程度，什么程度算是陰寒已經(jīng)散盡了？只要形質(zhì)稟賦還足的話，一般用附子產(chǎn)生的各種
發(fā)熱啊上火啊流鼻血啊，種種癥狀都可以不予理睬，直接用，直到用到周身壯熱，口渴飲冷，這個(gè)時(shí)候周身壯熱是從表來(lái)說(shuō)的，因?yàn)橛泻芏嘤昧藴仃?yáng)藥，周身壯熱，是陽(yáng)氣郁在陽(yáng)明了，而里面太陰還是寒的，而口渴飲冷呢才是里面陽(yáng)氣溫足了，溫到這個(gè)時(shí)候可以收功，這是鄭壽全對(duì)溫陽(yáng)藥收功的一個(gè)指征。這講也是有道理的�！盁嶂卸菊咚俣滓�(jiàn)，寒之有毒者緩而難察�！焙卸菊叽_實(shí)是不容易觀察到，在色脈方面不能深入觀察的太夫，他根本不能觀察到這個(gè)病機(jī)已經(jīng)轉(zhuǎn)機(jī)了，已經(jīng)深重了，他還以為自己用藥有功，所以說(shuō)網(wǎng)上很多人說(shuō)“中醫(yī)看療效”，這個(gè)療效要看誰(shuí)說(shuō)的，有的時(shí)候病人感覺(jué)自以為有效，恰恰是病情深重了，有的時(shí)候以為病情加重了，恰恰是已經(jīng)向愈，這個(gè)病人是不知道疾病的變化的，只有自己對(duì)然后疾病的色脈進(jìn)行觀察才知道疾病的轉(zhuǎn)歸。
講到這個(gè)基礎(chǔ)問(wèn)題，看剛才有的人就說(shuō)什么附子用于亡陽(yáng)虛脫、肢冷脈微、
陽(yáng)萎宮冷、心腹冷痛，這些諸多現(xiàn)象都要靠你們自已辨，辨完了以后然后再用附子。至于說(shuō)諸多種用法，這都不是靈活的心法，這東西說(shuō)多了以后，反而容易障人眼目。
我是不希望從這方面講的，什么附子大熱歸于心腎脾經(jīng)，歸經(jīng)的問(wèn)題啊，有時(shí)比較難說(shuō)了，這個(gè)藥物啊同氣相求，根據(jù)它的性味，有善走的地方，但是你要非要拿出來(lái)歸經(jīng)，歸經(jīng)這個(gè)學(xué)說(shuō)絕對(duì)牽強(qiáng)，如果不能取類比象，很好的體會(huì)這個(gè)藥物的性味的話，光片面的拿這個(gè)藥物的歸經(jīng)來(lái)指導(dǎo)用藥，絕對(duì)是有害無(wú)益的，你看附子歸心兼走脾經(jīng)，它不走肝經(jīng)嗎？不走其他經(jīng)絡(luò)了？這是個(gè)人都可以想象到。藥物入氣啊各隨其性味，有偏盛有偏衰，有它專走的地方，但是還有一個(gè)藥達(dá)病所，病位在哪個(gè)地方，它就作用偏在哪個(gè)地方。
所以說(shuō)臨床上很多癥狀，大家上來(lái)就必須要看，如果上面有發(fā)熱口苦這些癥狀，底下三陰確實(shí)有寒，尺脈沉弦，或硬或弦，是下寒無(wú)疑，這就要用附子。什么時(shí)候禁用附子？尺脈浮。尺脈浮是什么，浮是精欲化氣而郁于下，考慮中焦肝脾陽(yáng)氣不得升達(dá)，看來(lái)是不是用桂枝理中之類的，疏導(dǎo)中焦，如果這時(shí)還繼續(xù)一味用四逆、白通之類的，會(huì)導(dǎo)致下焦郁氣更盛更重。然后甚至出現(xiàn)二便不利，二便失禁的可能。
剛才“我行醫(yī)我快樂(lè)”講的一個(gè)病癥：“冷，睡而夢(mèng)多，脈象寸浮滑，關(guān)尺細(xì)弦，舌質(zhì)淡，有齒痕，胎滑”。這個(gè)看病的時(shí)候大家要知道，舌胎是不可憑據(jù)的，它是不可靠的，舌質(zhì)可以作為診斷寒熱虛實(shí)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，舌胎只是胃氣的一個(gè)上浮，上現(xiàn)，它可以受到很多因素的影響，對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸來(lái)說(shuō)，這個(gè)舌胎啊，很多病人向俞的話，他舌胎會(huì)越來(lái)越厚重，濕濁之邪由里外出的話，這種病人不少見(jiàn)，你不能根據(jù)舌胎就用化濕的藥，然后越用越厚重，必然還得繼續(xù)溫中。
脈象寸浮滑，關(guān)尺細(xì)弦。這個(gè)沒(méi)有說(shuō)左右，脈象來(lái)說(shuō)左右不等，一般的病人左右都不等，左右等的病人基本沒(méi)有。難經(jīng)里有句話：“脈左右陰陽(yáng)相等者，死”。這是什么意思大家可以進(jìn)行體會(huì)。所以說(shuō)現(xiàn)在，當(dāng)然了，從傷寒金匱來(lái)看是脈象不分左右，其實(shí)它大概把陰陽(yáng)分出來(lái)，寸部為陽(yáng)尺部為陰，從陰陽(yáng)這個(gè)角度來(lái)論述，沒(méi)分左右，這個(gè)還是很大的缺陷，凡是出來(lái)對(duì)脈法經(jīng)常有實(shí)踐的人對(duì)病人都有體會(huì)，左右不等，沒(méi)有左右相等的。
左右者陰陽(yáng)之道路，左為陽(yáng)右為陰。所以呢，象過(guò)去，景岳啊這些人呢，都從“左主血右主氣”，左右分主氣血來(lái)考慮用藥，這是有一定道理的。
象“我行醫(yī)我快樂(lè)”提出來(lái)的醫(yī)案，這個(gè)簡(jiǎn)短的幾句話，大家對(duì)這個(gè)病怎么看，有什么用方？首先是“冷”，這個(gè)病人不是怕冷，這個(gè)“冷”只是一個(gè)字，代表是陽(yáng)氣不足，畏寒，三焦的相火不足，睡而多夢(mèng)，人臥則血?dú)w于肝，魂氣是藏于肝，睡而多夢(mèng)是什么現(xiàn)象呢，魂不藏于肝，魂為什么不藏于肝呢，陽(yáng)氣的斂藏是通過(guò)陽(yáng)明經(jīng)然后是入于少陰經(jīng)，不一定血虛。很多陰寒的病人，因?yàn)橛嘘幒�，上焦三�?yáng)之氣不得斂，也會(huì)夢(mèng)多。
“脈象寸浮滑，關(guān)尺細(xì)弦”。關(guān)尺為什么會(huì)細(xì)弦呢？關(guān)尺部俱細(xì)弦，這個(gè)俱字，單弦為飲雙弦為寒，如果左右脈俱細(xì)弦的話，寒盛無(wú)疑，下元寒盛無(wú)疑，如果是單側(cè)脈，如果是單獨(dú)是左關(guān)尺部細(xì)弦，這可以考慮有下焦精血不足的現(xiàn)象。
血虛是有作夢(mèng)啊，但是作夢(mèng)是不是就血虛呢？我們不能把作夢(mèng)當(dāng)成血虛。
首先大家看第一點(diǎn)就是關(guān)尺部脈俱細(xì)弦，下焦肯定是寒氣凝結(jié)起來(lái)了，這個(gè)脈道細(xì)弱，這個(gè)細(xì)呢，是形不足，是下焦精血不足的現(xiàn)象。這個(gè)弦呢？是陽(yáng)氣困郁，是陽(yáng)氣郁發(fā)的一個(gè)現(xiàn)象。這個(gè)弦是有代表，是風(fēng)象，是精血不足，陽(yáng)氣發(fā)于外細(xì)弦之象，下焦有風(fēng)象。
“舌質(zhì)淡，有齒痕”這是中土虛寒的現(xiàn)象。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)呢，下焦需要溫養(yǎng)，要榮升肝木，既要滋陰，又要溫陽(yáng)，一般臨床上講的是，如果三七先生來(lái)看這個(gè)病的話，肯定是
當(dāng)歸四逆理中加減了。但是我們看的只是一個(gè)關(guān)尺俱細(xì)弦，上部還有一個(gè)“寸部脈浮滑”， 寸部脈浮滑，光憑這個(gè)“浮滑”這兩個(gè)字，浮滑現(xiàn)象有很多，一個(gè)是浮滑有力，一個(gè)是浮滑有余，一個(gè)是浮滑不足，它所代表的含義都不一樣，這個(gè)“寸部浮滑”是什么意思��？上焦是寸部脈屬于陽(yáng)氣的，陽(yáng)氣是要入陰的，現(xiàn)在天氣不能潛降而入陰，這個(gè)陽(yáng)氣不能入陰是什么回事呢？是有余還是不足呢，首先看關(guān)尺兩部脈肯定是不足的，這個(gè)病人基本上說(shuō)是一身元陽(yáng)虧虛的，而上部脈是浮滑的，關(guān)健點(diǎn)肯定是肺胃之氣不降，在上心肺之氣郁于上，在下呢，陰不得出陽(yáng)，在上呢，陽(yáng)不得入陰，陽(yáng)不得入陰郁在上，就會(huì)產(chǎn)生脈浮滑，這些口干苦啊，一見(jiàn)這些病人你就可以問(wèn)問(wèn)：“頭重腳輕嗎？”一般都是頭重腳輕，頭暈，然后是……或者是左關(guān)部脈細(xì)弦而浮的話，肯定是口苦的，少陽(yáng)見(jiàn)證。
浮滑多痰飲，這個(gè)痰飲的浮滑嘛，跟在上氣盛的浮滑兩個(gè)又不一樣，這個(gè)氣的浮滑嘛，以浮象為主，痰飲的浮滑以形為主，這兩者的浮滑的感覺(jué)應(yīng)該是不一樣的。大家搭脈就可以知道，痰飲的浮滑這個(gè)脈是陰脈，能搭出陰盛的感覺(jué)。這個(gè)頭暈陽(yáng)氣浮越，少陽(yáng)陽(yáng)明之氣逆于上這種現(xiàn)象，是浮滑而有力，痰飲的浮滑是浮滑而無(wú)力。
鑒于病人的這種現(xiàn)象呢，就是說(shuō)，第一個(gè)，我認(rèn)為呢，浮滑可以不考慮痰飲的現(xiàn)象，是這種虛陽(yáng)上浮的現(xiàn)象，關(guān)尺部俱細(xì)弦，是下焦脾腎不足的現(xiàn)象，所以呢，這個(gè)病人理中湯必需用。而關(guān)尺部俱細(xì)弦，附子也肯定要用，而兼于脈細(xì)呢，也必需要養(yǎng)營(yíng)血，所以適當(dāng)可以加上一些當(dāng)歸
熟地白芍之類的，佐以桂枝，至于上焦脈浮滑，可以適當(dāng)加入一些，
黃芩，柴、芩、連。君藥主要還是
人參。
脈象最關(guān)健的是什么？不是什么滑啊什么澀啊……這些都不關(guān)健，大家第一步把浮沉搭出來(lái)，六部脈的浮沉，這一步掌握了，這第一步算入門了，如果沒(méi)有這第一步，其他任你說(shuō)的
天花亂墜都不行。這個(gè)六部脈的浮沉就體現(xiàn)了這個(gè)氣血升降盈縮。你看左關(guān)浮右關(guān)浮，這兩個(gè)典型就不一樣，左寸右寸，還有左尺右尺，這個(gè)學(xué)問(wèn)比較大，如果大家要仔細(xì)研究的話，可以看《四圣心源》里的脈法解和《傷寒懸解》里的脈法解，把這個(gè)浮沉掌握好了，可以說(shuō)這個(gè)醫(yī)學(xué)打開(kāi)圣門了，這個(gè)進(jìn)而言之，就能對(duì)鄭壽全先生的一元真氣盈縮有更深刻的理解，當(dāng)然了，鄭欽安先生對(duì)脈法論述我還是不太贊同的，他的脈法的講述，比起黃元御先生的還差得很遠(yuǎn)。
有人說(shuō)浮沉遲數(shù)四脈是關(guān)健，這個(gè)遲數(shù)呢你要是下功夫去領(lǐng)會(huì)的，不能夠單從拿表來(lái)看多快多快，這個(gè)浮沉是一種感覺(jué)，遲數(shù)也是一樣，遲則在臟數(shù)則在腑，有表里陰陽(yáng)的差別，這個(gè)都是要一步步去領(lǐng)會(huì)的。
“左右兩部脈的不同之處�。俊弊舐纺�，由陰出陽(yáng)，右路由陽(yáng)入陰，關(guān)健在中焦這個(gè)脾胃的升降，樞機(jī)的升降。鄭欽安先生不是不重脈，鄭欽安先生對(duì)脈理研究得不是太透徹，所以他的脈理很多都指導(dǎo)不了實(shí)踐的。
這就是天地之間其如橐瀹乎。仲景先生，對(duì)脈的理解是非常深的，很多我們只能夠依據(jù)前人留下來(lái)仲景這個(gè)遺論，進(jìn)行研究，是不斷的去領(lǐng)會(huì)，至于他到什么程度了，我們是無(wú)法測(cè)知的。
脈象左大于右，就證明肝木郁滯住了，你想想看，一元真氣流行的話，它郁在哪個(gè)地方，哪個(gè)地方就會(huì)大，就象水皮管一樣，它哪個(gè)地方堵住了，哪個(gè)地方就會(huì)郁起來(lái)腫大。左邊大于右邊，左邊木火升達(dá)一路受阻，右邊大于左邊，右邊肺胃斂降一路受阻。左邊脈微，陽(yáng)氣是不足，左關(guān)部脈微，這個(gè)人恐懼驚慌，膽子非常小，辦事沒(méi)有決斷力。
行，今天講到這里。
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－－－－－－－－－－－轉(zhuǎn)貼行者老師講：傷精者半月復(fù)原----栽接續(xù)命法 供大家學(xué)習(xí)！
此法源于道藏,南懷瑾先生曾多次提及.經(jīng)數(shù)位年輕患者修習(xí),短期內(nèi)可初至煉精化氣境界.然能持盈保泰者,終無(wú)一人.
體弱傷精,萌生道心者.年老衰邁,材力將盡者可習(xí)此法.現(xiàn)簡(jiǎn)陳如下:
于室靜臥.仰觀百會(huì)穴上寸許處,有一團(tuán)亮光,由百會(huì)經(jīng)頭頸胸腹雙足直貫而下,至涌泉穴而出.觀想宜緩柔不宜緊急.如此九次.一日一煉.一周之后自有消息.
漸漸頭頂光起,由頭至足光明無(wú)礙.至此能持盈保泰者,可進(jìn)一步修止.
因人而異.
此法對(duì)于傷精者恢復(fù),其效甚速.
常人習(xí)煉,其效更不可言.
勿忘勿助,綿綿不絕.
生理壓迫重的話,可以作"空觀".不能有房事,否則反受其害.
萌生道心一點(diǎn)，了卻俗身半邊．
先要存想,先看看太陽(yáng)或燈光以誘導(dǎo).再觀想.
1.開(kāi)始身見(jiàn)粗重,觀想體內(nèi)之光如水之流.
2.幾天后,觀想體內(nèi)之光如氣之行,漸有輕安,暖象.
3.進(jìn)一步,自覺(jué)光照周身,無(wú)處不耀,可進(jìn)入安止的定境.
莫用眼看,要用心觀.
慢慢來(lái)，水到渠成。不練一個(gè)月，不要評(píng)論。
諸般經(jīng)絡(luò)氣脈皆是身見(jiàn),觀想由頭至足,不需要形色的觀念.直接轉(zhuǎn).
觀不出來(lái)就想,想不出來(lái)就念.我就不信天底下真有笨人.
1。姿勢(shì)直躺就可以，手也不用放丹田等位置，平放身體兩側(cè)就可以。反正就是舒服就可以？
平躺,手放丹田，平放身體兩側(cè)都可以.
2。光到了軀干后是分成兩股還是繼續(xù)一股到腳底都行.功夫久了,自然知道怎么回事了.
3。呼吸要不要配合，怎么配合？
此法已超越氣脈范疇.不用配合呼吸.
4.禁房事三月.
－－－－－－－－－－－《步入中醫(yī)之門》
雙黃連注射液治療附子中毒
不知大家怎么看？
－－－－－－－－－－－只是不知道行者老師在什么地方行醫(yī)？
－－－－－－－－－－－請(qǐng)教老師，練習(xí)栽接續(xù)命法眼睛睜著還是閉著？我感覺(jué)閉著眼睛能夠集中精力，只是練了一個(gè)多星期后，反而不見(jiàn)了頭頂?shù)墓鈭F(tuán)？是不是方法不對(duì)呢？請(qǐng)老師賜教！多謝��！
－－－－－－－－－－－真是積善積德之舉，敬佩！我在下學(xué)習(xí)
