仲景曰.大法.春夏宜發(fā)汗.龐氏作春宜汗.
又曰.凡發(fā)汗.欲令手足俱周.時出以 然一時間許.益佳.不可令如水流漓.若病不解.當(dāng)重發(fā)汗.汗多必亡陽.陽虛不得重發(fā)汗也.
又曰.凡服湯發(fā)汗.中病便止.不必盡劑也.
又曰.凡云可發(fā)汗.無湯者丸散亦可用.要以汗出為解.然不如湯隨證良驗.
又曰.太陽。庾C未解.脈浮弱者.當(dāng)以汗解.宜桂枝湯.
又曰.太陽。}浮而數(shù)者.可發(fā)汗.屬桂枝證.(一法用麻黃湯)雍曰.麻黃桂枝二湯.分惡風(fēng)惡寒有汗無汗用之.如太陽本證.
龐氏曰.惡寒者不當(dāng)風(fēng)而憎寒.惡風(fēng)者當(dāng)風(fēng)而憎寒.皆屬表證.龐氏論桂枝證曰.凡桂枝湯證病有常自汗出.小便不數(shù).手足溫和.或手足指稍露之則微冷.覆之則溫.渾身熱.微煩而又憎寒.始可行桂枝湯.若病者身無汗.小便數(shù).或手足厥冷.不惡寒反惡熱.或飲酒后.切不可桂枝湯也.此則中風(fēng)自汗.用桂枝湯證.又論麻黃證曰.傷寒之脈緊盛而按之澀是也.脈浮而緊.浮為風(fēng).緊為寒.風(fēng)傷衛(wèi).寒傷營.營衛(wèi)俱。枪(jié)煩疼.外證必發(fā)熱無汗或喘.其人但憎寒.手足指末必微厥.厥久而復(fù)溫.掌心不厥.此傷寒無汗用麻黃證也.
又曰.脈緊必?zé)o汗.設(shè)有汗.不可誤作桂枝證.
仲景曰.陽明病脈遲.汗出多.微惡寒者.表未解gydjdsj.org.cn/yishi/也.可發(fā)汗.屬桂枝湯.
又曰.病患脈浮大.問病者.言但便硬爾.設(shè)利者為逆.大便硬為實.汗出而解.何以故.脈。(dāng)以汗解.
又曰.傷寒其脈不弦緊而弱.弱者必渴.被火者必譫語.弱者發(fā)熱脈。庵(dāng)汗出愈.常氏云.可柴胡桂枝湯.渴者.五苓散.被火譫語者.龍骨牡蠣救逆湯.
又曰.病患煩熱.汗出則解.又如瘧狀.日晡所發(fā)潮熱者.屬陽明也.脈浮虛者.當(dāng)發(fā)汗.屬桂枝湯.
又曰.病常自汗出者.此為營氣和.營氣和者.外不諧.以衛(wèi)氣不共營氣和諧故爾.以營行脈中.衛(wèi)行脈外.復(fù)發(fā)其汗.營衛(wèi)和則愈.屬桂枝湯.脈經(jīng)云.病常自汗出.此為營氣和.營氣和而外不解.此外衛(wèi)不和也.營行脈中.為陰主內(nèi).衛(wèi)行脈外.為陽主外.復(fù)發(fā)其汗.衛(wèi)和則愈.雍曰.二者語小異.而理皆通.脈經(jīng)尤明.恐本論為后人筆削.蓋營氣獨和而衛(wèi)氣未和也.故其病外不解.營衛(wèi)二氣本相和.共循脈內(nèi)外而行也.今寒不傷營而營氣獨和.風(fēng)反傷衛(wèi)而衛(wèi)氣不和.則營衛(wèi)不相通.不得諧循脈內(nèi)外而并行.是以其外不解也.必復(fù)發(fā)去衛(wèi)中所中之邪風(fēng).然后營衛(wèi)諧和而病解矣.所以用桂枝者.以桂枝能和衛(wèi)而不能至營也.所以不用麻黃者.以麻黃俱入營衛(wèi).反復(fù)動已和無疾之營氣.使?fàn)I衛(wèi)俱虛.俱出而為汗.遂令汗漏不止.則人殆矣.此古人解表精微之意.因世人疑營氣和而外不解之語.故詳明之.
又曰.病患臟無他。畷r發(fā)熱自汗出而不愈者.此衛(wèi)氣不和也.先其時發(fā)汗則愈.屬桂枝湯證.雍曰.前證言營氣和而反不及衛(wèi).此證言衛(wèi)氣不和而不及營.其實一證也.但前證謂常發(fā)熱而汗出者.此證謂發(fā)熱汗出有時者.故論言先其時發(fā)汗則愈.其用桂枝.則二證皆同.
又曰.脈浮而緊.浮則為風(fēng).緊則為寒.風(fēng)則傷衛(wèi).寒則傷營.營衛(wèi)俱。枪(jié)煩疼.可發(fā)其汗.宜麻黃湯.gydjdsj.org.cn/rencai/雍曰.此營衛(wèi)俱傷之證.所以不用桂枝.
又曰.太陽病不解.熱結(jié)膀胱.其人如狂.血自下.下者愈.其外不解者.尚未可攻.當(dāng)先解外.屬桂枝湯.外解已.血未下.少腹急結(jié).乃可攻之.宜桃核承氣湯.
又曰.太陽病微喘者.表未解也.宜桂枝加濃樸杏子湯.
又曰.傷寒脈浮緊.不發(fā)汗.因致衄者.屬麻黃湯證.
又曰.陽明病脈。疅o汗而喘者.發(fā)汗則愈.屬麻黃湯證.
又曰.太陽。}浮者.可發(fā)汗.屬桂枝湯證.
又曰.太陽病脈浮緊.無汗.發(fā)熱身疼痛.八九日不解.表證仍在.當(dāng)復(fù)發(fā)汗.服湯已.微除.其人發(fā)煩目瞑.劇者必衄.衄乃解.所以然者.陽氣重故也.屬麻黃湯證.雍曰.服湯已者.謂服麻黃湯已也.衄家不可發(fā)汗.而此用麻黃湯.蓋久衄之家.既已亡血.故不可汗.今緣失發(fā)其汗致衄.故當(dāng)泄其毒瓦斯也.
又曰.脈浮者.病在表.可發(fā)汗.屬麻黃湯.(一云用桂枝湯)雍曰.亦分中風(fēng)傷寒有汗無汗二證.而用桂枝麻黃二湯也.
又曰.傷寒不大便六七日.頭痛有熱者.與承氣湯.其小便清者.知不在里.仍在表也.當(dāng)須發(fā)汗.若頭痛者.必衄.屬桂枝湯.常氏云.疑其誤也.設(shè)須發(fā)汗.當(dāng)用麻黃湯.不然.用桂枝麻黃各半湯取小小汗出而已.雍曰.亦當(dāng)分有汗無汗二證而用湯也.其小便清者.知不在里.故不用承氣湯而用二湯也.
又曰.下利腹脹滿.身體疼痛者.先溫其里.乃攻其表.溫里宜四逆湯.攻表宜桂枝湯.雍曰.下利.里證.身疼痛.表證也.
又曰.下利后.身疼痛.清便自調(diào)者.急當(dāng)救表.宜桂枝湯.雍曰.可與前證相續(xù).
又曰.太陽。^痛發(fā)熱.汗出惡風(fēng)者.屬桂枝湯.
又曰.太陽中風(fēng).陽浮而陰弱.陽浮者.熱自發(fā).陰弱者.汗自出.嗇嗇惡寒.淅淅惡風(fēng).翕翕發(fā)熱.鼻鳴干嘔者.屬桂枝湯證.
又曰.太陽。l(fā)熱汗出者.此為營弱衛(wèi)強(qiáng).故使汗出.欲救邪風(fēng).宜桂枝湯證.雍曰.營弱者.自和也.衛(wèi)強(qiáng)者.風(fēng)邪乘之也.欲逐風(fēng)邪.須令桂枝入衛(wèi).則不動營也.
又曰.太陽病下之后.其氣上沖者.屬桂枝湯.脈經(jīng)云.氣不上沖者.不可與服.
又曰.太陽。醴鹬礋┎唤庹撸却田L(fēng)池風(fēng)府.卻與桂枝湯則愈.龐氏曰.風(fēng)池足少陽之經(jīng).陽維之會.不針天柱而取風(fēng)池者.陽維維諸陽.巨陽為諸陽主氣故也.
又曰.燒針令其汗.針處被寒.核起而赤者.必發(fā)奔豚.氣從小腹上搶心者.灸其核上各一壯.與桂枝加桂湯.
又曰.太陽病.項背強(qiáng)KT KT .無汗惡風(fēng)者.葛根湯主之.
又曰.太陽與陽明合。刈韵吕粐I者.屬葛根湯.
又曰.太陽與陽明合。幌吕珖I者.宜葛根加半夏湯.
又曰.太陽病桂枝證.醫(yī)反下之.利遂不止.脈促者.表未解也.喘而汗出者.宜葛根黃芩黃連湯.
又曰.太陽。^痛發(fā)熱.身疼腰痛.骨節(jié)疼痛.惡風(fēng).無汗而喘者.屬麻黃證.龐氏云.身疼痛骨節(jié)煩疼.凡脈浮數(shù)或脈浮緊.無汗.小便不數(shù).病雖十余日.尚宜麻黃湯也.
又曰.太陽與陽明合病.喘而胸滿者.不可下也.屬麻黃湯證.
又曰.太陽中風(fēng).脈浮緊.發(fā)熱惡寒.身疼痛.不汗出而煩躁.或頭痛者.大青龍湯主之.若脈微弱.汗出惡風(fēng)者.不可服之.服之則厥逆.筋惕肉 .此為逆也.
又曰.傷寒脈浮緩.身不疼.但重.乍有輕時.無少陰證者.可與大青龍湯發(fā)之.雍曰.大青龍湯惟有此二證最為難識.故世醫(yī)多不能辨.用之亦多誤也.前曰太陽中風(fēng)脈浮緊者.此即中風(fēng)見寒脈也.后曰太陽傷寒脈浮緩者.此則傷寒見風(fēng)脈也.龐氏曰.似桂枝證.反無汗而脈緊.似麻黃湯證.反身不疼而脈緩.此為大青龍證.其言皆不難知.其要則在太陽中風(fēng)脈浮緊.太陽傷寒脈浮緩而已.然大青龍發(fā)汗.過于麻黃湯遠(yuǎn)甚.如中風(fēng)見寒脈汗不出者.尚可用.設(shè)或中風(fēng)見寒脈自汗出者.安敢更用青龍湯發(fā)表.故仲景又曰.若脈微弱汗出惡風(fēng)者.不可服之.服之則厥逆.筋惕肉 .此為逆也.蓋謂服之則汗漏不已.至于亡陽之極.則必厥逆而生筋惕肉 之證.不可治也.世醫(yī)所以多誤用者.正謂此.如是則大青龍之證.又當(dāng)于中風(fēng)見寒脈之中.再分有汗無汗.作為兩證.則大青龍當(dāng)有三證.其兩證無汗者.可服大青龍.其一證有汗者.不可服也.有汗一證.既不可服大青龍湯.則有證無藥矣.自仲景之后.古今未嘗議此一證.所以后人多誤.雍謂此一證.當(dāng)用桂枝麻黃各半湯.仲景本以此湯治發(fā)熱惡寒形如瘧者.且瘧之發(fā)寒本因傷于寒.瘧之發(fā)熱本因傷于風(fēng).惟瘧具風(fēng)寒二證.故與大青龍其源相似.但恐病重藥輕.雍又妄意大青龍三證.皆可代用.惟無汗者.微加麻黃.有汗者.微減麻黃.用之則尤善.雖曰藥輕.其實對證.又無誤用之失.不猶愈乎.龐氏云.桂枝石膏湯夏至后可代桂枝證用之.更加麻黃去節(jié)半兩代麻黃湯青龍湯用之.然言無少陰證可用者.三陰俱不可發(fā)汗.獨少陰為甚也.
又曰.傷寒表不解.心下有水氣.干嘔發(fā)熱而咳.或渴.或利.或噎.或小便不利少腹?jié)M.或喘者.宜小青龍湯.
又曰.傷寒.心下有水氣.咳而微喘.發(fā)熱不渴.服湯已渴者.此寒去欲解也.屬小青龍湯證.
又曰.陽明中風(fēng).脈弦浮大而短氣.腹都滿.脅下及心痛.久按之.氣不通.鼻干不得汗.嗜臥.一身及目悉黃.小便難.有潮熱.時時噦.耳前后腫.刺之小瘥.外不解.病過十日.脈續(xù)浮者.與小柴胡湯.脈但。疅o余證者.與麻黃湯.若不溺.腹?jié)M加噦者.不治.雍曰.發(fā)黃不溺而噦者.宜多服茵陳五苓散大通小便.若無表證.脈不浮.則十棗湯下之.
又曰.太陽。找匀ィ}浮細(xì)而嗜臥者.外已解也.設(shè)胸滿脅痛者.與小柴胡湯.脈但浮者.與麻黃湯.
又曰.中風(fēng).往來寒熱.傷寒五六日以后.胸脅苦滿.默默不欲飲食.心煩喜嘔.或胸中煩而不嘔.或渴.或腹中痛.或脅下痞硬.或心下悸小便不利.或不渴身有微熱.或咳者.屬小柴胡湯.
又曰.傷寒四五日.身熱惡風(fēng).頸項強(qiáng).脅下滿.手足溫而渴者.屬小柴胡湯證.
又曰.傷寒六七日.發(fā)熱.微惡寒.支節(jié)煩疼.微嘔.心下支結(jié).外證未去者.柴胡桂枝湯主之.
又曰.少陰病.得之二三日.麻黃附子甘草湯微發(fā)汗.以二三日無里證.故微發(fā)汗也.雍曰.少陰病不可汗.惟此一證.可微發(fā)也.
又曰.脈。”悴焕消渴者.與五苓散利小便發(fā)汗.
又曰.太陽病下后.脈促胸滿者.桂枝去芍藥湯主之.龐氏曰.芍藥味酸.脈促胸滿.成結(jié)胸.故去芍藥.全用甘辛發(fā)散毒瓦斯也.
又曰.服桂枝湯或下之.仍頭痛項強(qiáng).翕翕發(fā)熱.無汗.心下滿微痛.小便不利者.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之.
龐氏曰.傷寒三日后.與諸湯不瘥.脈勢如故.陽氣猶在經(jīng)絡(luò).未入臟腑.宜桂枝石膏湯.此湯可夏至后代桂枝湯證用之.若加麻黃半兩.可代麻黃青龍用之.
又曰.傷寒療治四五日不瘥.身體毒熱面赤者.葛根龍膽湯主之.兼治陽毒風(fēng)溫.
又曰.凡發(fā)散以辛甘為主.復(fù)用此苦藥.何也.辛甘者.折陰氣而助陽氣也.今熱盛于表.故加苦以發(fā)之.素問云.熱yin于內(nèi).以苦發(fā)之是也.
又曰.時行熱。呷瘴吹煤梗}洪大或數(shù).面目赤.身體大熱.煩躁.狂語欲走.大渴甚.又五六日以上不解.熱在胃中.口噤不能言.為壞傷寒.醫(yī)所不能治.如已死人.或精魄已竭.心下才暖.發(fā)開其口.灌藥下咽即活.兼治陽毒.麥奴丸.(活人書名黑奴丸)
又蒸法曰.傷寒連服發(fā)汗湯七八劑.汗不出者死.如中風(fēng)法蒸之.使溫?zé)嶂畾馔庥疅o不得汗也.古今用效.薪火燒地良久.去火掃地.以水灑之.取蠶沙柏桃荊葉糠及麥麩皆可用.和鋪燒地上.可側(cè)手濃.鋪席.令人臥席上.溫覆之.熱月只可夾被覆.其汗立出.候周身至腳心皆 .乃用溫粉撲止.移之上床即愈.如無蠶沙.則用麥麩之類亦得.雍曰.此即千金所載陳廩邱法.已見首篇敘論之后.不厭重出也.
又曰.傷寒瘥后.有不了了證者.謂至十日或半月二十日.終不惺惺.;璩了剖Ь瘢哉Z錯繆.或無寒熱.有似鬼祟.或朝夕潮熱頰赤.或有寒熱如瘧狀.此乃發(fā)汗不盡.余毒瓦斯在心胞絡(luò)間可致也.宜知母麻黃湯.
又曰.太陽病下之后.氣上衛(wèi).其脈必浮.可根據(jù)證發(fā)汗.不與發(fā)汗.則成結(jié)胸也.凡發(fā)汗.脈浮大.雖大便秘小便少者.可發(fā)汗而解也.
又曰.當(dāng)汗不汗.諸毛孔閉塞.悶絕而死.