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癥因脈治:短氣論

秦子曰∶短氣者,氣短不能相續(xù),呼吸慢而不流利,較之喘癥而無促喝,若促促喝喝,喘息抬肩,呼吸便利,則謂之喘而非短氣矣。外感短氣【外感短氣之癥】身發(fā)寒熱,呼吸不利,短息出入,似喘而不急促,此外邪壅滯之癥也【外感短氣之因】感冒六淫之邪,初入肌表,傳入于里,…

秦子曰∶短氣者,氣短不能相續(xù),呼吸慢而不流利,較之喘癥而無促喝,若促促喝喝,喘息抬肩,呼吸便利,則謂之喘而非短氣矣。

外感短氣

【外感短氣之癥】身發(fā)寒熱,呼吸不利,短息出入,似喘而不急促,此外邪壅滯之癥也

【外感短氣之因】感冒六yin之邪,初入肌表,傳入于里,郁結(jié)不散,阻絕陰陽(yáng)之道路,則呼吸壅塞,而成短氣,息不得接續(xù)矣。

【外感短氣之脈】脈見浮緊,太陽(yáng)寒邪。脈見洪數(shù),乃是風(fēng)熱。脈若躁疾,燥邪所傷。

寸口脈大,邪壅于肺。右關(guān)弦長(zhǎng),邪在陽(yáng)明;左關(guān)弦急,肝膽邪逆。

【外感短氣之治】冒寒者,三拗湯。冒風(fēng)者,防風(fēng)瀉白散。傷燥熱,石膏瀉白散、清肺飲。脈促結(jié),應(yīng)宣通。脈沉伏,當(dāng)升散。

三拗湯 見風(fēng)痰門。

防風(fēng)瀉白散 即瀉白散加防風(fēng)。

石膏瀉白散 即瀉白散加石膏。

清肺飲

黃芩 山梔 薄荷 桔梗 甘草 連翹 杏仁白皮 枳殼

大便結(jié),加大黃。脈數(shù)口渴,加石膏、知母。

內(nèi)傷短氣

實(shí)邪短氣

【實(shí)邪短氣之癥】身無寒熱,短氣不足以息,呼吸不利,喘息倚肩,脅肋作痛,不得仰臥,其形似腫,此實(shí)邪短氣之癥也。

【實(shí)邪短氣之因】或膏粱積熱,或水飲停留,干礙清道,則實(shí)邪短氣之癥作矣。

【實(shí)邪短氣之脈】或見沉伏,或見沉滑,或見沉弦,或見促結(jié),脈不弦緊,乃為支飲。

【實(shí)邪短氣之治】《金匱》云∶短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,桂苓術(shù)甘湯主之,腎氣丸亦主之飲也。又云∶咳逆倚肩,不得臥,小青龍湯,此治帶表癥者。以上《金匱》治痰飲停積諸經(jīng)之治也。若膏粱積熱者,濃樸大黃湯。肝火上沖者,龍膽瀉肝湯。肺熱喘逆者,瀉白散加知母、石膏。胃火上升者,梔連二陳湯。水飲脅痛短氣,名懸飲,十棗湯主之。

桂苓術(shù)甘湯

腎氣丸 俱見痰飲門。

葶藶大棗 見支飲門。

小青龍湯 見懸飲門。

濃樸大黃湯 見支飲門。

龍膽瀉肝湯 見內(nèi)火gydjdsj.org.cn/jianyan/喘門。

瀉白散 見哮癥。

梔連二陳湯 見濕痰門。

十棗湯 見懸飲門。

氣虛短氣

【氣虛短氣之癥】氣怯神離,言語(yǔ)輕微,氣不接續(xù),不比實(shí)癥短氣,呼吸倚肩,不得仰臥,咳滿喘逆為異。此氣虛短氣之癥也。

【氣虛短氣之因】或大病之后,或勞力之人,或本元素弱,勞傷中氣,則氣虛短氣之癥

【氣虛短氣之脈】若見細(xì)數(shù),陰血有虧;或見微弱,陽(yáng)氣有虧;或見浮大,真陽(yáng)外越;【氣虛短氣之治】暴脫暴瀉者,獨(dú)參湯。中氣不足者,補(bǔ)中益氣湯;有痰,六君子湯、

獨(dú)參湯 治真元將脫,氣弱神離。

人參

補(bǔ)中益氣湯gydjdsj.org.cn/zhicheng/ 治氣虛不能接續(xù)。

人參 白術(shù)當(dāng)歸 炙甘草 陳皮 升麻 柴胡

六君子湯 見前濕痰。

參橘煎

人參 橘紅哮喘短氣呃逆,各有分別。哮癥經(jīng)年發(fā)作,難治者,然亦不死;喘與短氣、呃逆,實(shí)癥易治,然有死者。治此四癥,必以四條互相參發(fā),以其病癥雖別,而經(jīng)絡(luò)病因同在肺胃二經(jīng)耳。

夫短氣,分立虛實(shí)二條,實(shí)邪短氣易治,尚可祛邪;虛人氣短難治,氣將絕,又不受補(bǔ)耳。

今家秘發(fā)《金匱》各條,詳其治法,至氣虛短氣,雖立加減代赭湯方,然不治者多。

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