〔一〕浮者陽(yáng)也．
指下〔尋〕（按)之不足．舉之有余．〔再再尋之如太過(guò)〕（脈在肉上行)曰浮．主咳嗽氣促．冷汗自出．背膊勞倦．夜臥不安．
脈訣曰．如太過(guò)曰�。仍慌e之有余矣．如何而太過(guò)．曰太過(guò)．則浮洪浮緊浮弦之脈．如何診之．脈經(jīng)并無(wú)如太過(guò)之文．又尋與按不同．按者重手于肌肉筋骨部也．尋則或上或下．或左或右．隨脈部以尋之．浮脈按之不足．非尋之不足也．
按之不足舉之余．再再尋之指下浮．臟中積冷榮中熱．欲得生精用補(bǔ)虛．
寸浮中風(fēng)頭熱痛．關(guān)浮腹脹胃虛空．尺部見之風(fēng)入肺．大腸干澀故難通．
〔二〕芤者陽(yáng)也．
〔指下尋之兩頭即有中間全無(wú)〕（舉之．浮大而軟．按之．兩邊實(shí)．中間虛．)曰芤．〔主淋瀝氣入小腸〕（主失血．)
芤、草名．其葉類蔥．中心虛空．故以指按芤草葉．喻失血之脈．芤之名不見于內(nèi)經(jīng)．又曰安臥脈盛．謂之脫血．至仲景傷寒論曰．脈弦而大．弦則為減．大則為芤．減則為寒．芤則為虛．虛寒相搏．此名為革．亦未嘗以芤為定名．但附見于革．至王叔和始立芤脈．脈經(jīng)曰．芤脈．其象兩邊似有．中間全無(wú)．今脈訣乃曰．兩頭則有．中間全無(wú)．則誤矣．夫尺脈上不至關(guān)為陰絕．寸口下不至關(guān)為陽(yáng)絕．若兩頭似有．中間全無(wú)．則是陰陽(yáng)絕脈也．安得為芤脈乎．經(jīng)曰．營(yíng)行脈中．是血在脈中行．脈以血為形．血盛則脈盛．血虛則脈虛．故芤脈中空者．血之脫也．芤脈．先舉指時(shí)浮大而軟．因按而中空．今脈訣首言指下尋之．非也．仲景曰．脈浮而緊．按之反芤．其人本虛．若浮而數(shù)．按之不芤．此人本不虛．是皆于按上以見芤脈．尋者在浮舉沉按之間耳．下仿此．
指下尋之中且虛．邪風(fēng)透入小腸居．患時(shí)〔淋瀝〕（尿血)兼疼痛．大作湯丸必自除．
諸家論芤皆為失血之診．今曰邪風(fēng)入小腸而淋瀝．非其證也．蓋是尿血之證矣．
寸芤積血在胸中．關(guān)內(nèi)逢芤腸里癰．尺部見之虛在腎．小便遺瀝血凝膿．
〔三〕滑者陽(yáng)也．
〔指下尋之三關(guān)如珠動(dòng)按之即伏不進(jìn)不退〕（往來(lái)前卻．流利展轉(zhuǎn)．替替然與數(shù)珠相似．應(yīng)指圓滑．又曰漉漉如欲脫．)曰滑．主肢體困弊．腳手酸痛．小便赤澀．
脈經(jīng)曰．輕手得之為浮滑．重手得之為沉滑．其象往來(lái)流利．應(yīng)指圓滑．若珠之隱指．今脈訣曰．按之即伏．不進(jìn)不退．則是有浮滑而無(wú)沉滑也．經(jīng)曰．一陰一陽(yáng)者．謂脈來(lái)沉而滑也．是沉中亦有滑也．故王裳言脈訣論表不及里也．且脈有獨(dú)見于一部者．有通三部見者．今曰三關(guān)如珠動(dòng)．非也．按之即伏．不進(jìn)不退．則是脈不往來(lái)而定．豈所謂滑乎．今取脈經(jīng)所載．而去其浮中而有力之語(yǔ)．蓋此語(yǔ)只言浮滑．亦一偏之言．夫血多則脈滑．滑之本體也．若氣血和順．其動(dòng)不澀不急不緩．和滑之脈．為不病．婦人為妊子．今若曰滑為陽(yáng)為病熱為實(shí)．則此滑字．當(dāng)帶數(shù)及小實(shí)言之．大抵此脈訣言脈之形狀．往往未當(dāng)．今據(jù)經(jīng)改正之．而脈下所主之證．多與本脈不類．改之則不勝改．姑置之可也．滑脈如珠動(dòng)曰陽(yáng)．腰中生氣透前腸．脛酸只為生寒熱．大瀉三焦必得康．
滑脈寸居多嘔逆．關(guān)滑胃〔寒〕（熱)不下食．尺部見之〔臍似冰〕（熱下焦．)〔飲水下焦聲瀝瀝〕（月信不通尿血澀．)
前脾臟歌云．單滑脾家熱．今云胃寒不下食．何也．脈經(jīng)曰．關(guān)滑．胃中有熱．又云中實(shí)逆滑為熱實(shí)．故不欲食．食即吐逆．可明為熱．池氏謬言肝木克脾土．致寒弦為肝脈．滑豈肝脈乎．
脈經(jīng)曰．尺滑下利少氣．脈賦解義云．男子尺滑．主膀胱冷氣．小腹急脹．便漩利數(shù)．又云尺滑．主胞絡(luò)極冷．月經(jīng)不調(diào)．直以滑脈為陰．主冷．不當(dāng)．不若脈經(jīng)所謂尺滑．血?dú)鈱?shí)．婦人經(jīng)脈不利．男子尿血為得．今脈訣云．臍似冰．則滑為陰證．又曰飲水．則滑為陽(yáng)熱．又曰瀝瀝作聲．則滑為停水之證．既言冷又言熱．不知何謂．今正之．
〔四〕實(shí)者陽(yáng)也．
〔指下尋之不絕舉之有余〕（浮中沉三候皆有力)曰實(shí)．主伏陽(yáng)在內(nèi)．脾虛不食．
肢體勞倦．柳氏曰．實(shí)者氣結(jié)不通．欠疏快意．上部實(shí)．則氣壅．下部實(shí)．則氣脹．中部實(shí)．中脘不快．
素問(wèn)曰．氣來(lái)實(shí)強(qiáng)．是謂太過(guò)．病在外．氣來(lái)虛微．是謂不及．病在內(nèi)．此表里虛實(shí)之診也．今脈實(shí)而曰脾虛．未敢信．實(shí)脈〔尋之舉〕（浮沉皆)有余．伏陽(yáng)蒸內(nèi)致脾虛．食少只緣生胃壅．溫和湯藥乃痊除．舉有余．止言浮實(shí)．故改之．
實(shí)脈關(guān)前胸?zé)嵘酰?dāng)關(guān)切痛中焦恁．尺部〔如繩應(yīng)指來(lái)〕（當(dāng)為下痢疼．)腹脹小便〔都〕（淋)不〔禁〕（忍)．如繩．非實(shí)脈之比．乃緊脈也．故改之．脈經(jīng)曰．尺實(shí)小腹痛．小便不禁．又云小便難．少腹牢痛．蓋氣來(lái)實(shí)強(qiáng)者．太過(guò)之脈．與淋瀝相應(yīng)．若云小便不禁．則膀胱不固．水泉不止．為下焦劇寒之證矣．脈經(jīng)用當(dāng)歸湯加大黃．蓋因熱而用也．小便不禁．必傳寫之誤．后云小便難者是也．潔古于此．一用姜附．一用承氣．為兩可之辭．將以為寒乎．以為熱乎．
愚按潔古藥注脈訣及難經(jīng)．皆他人托之潔古．必非此翁之書．
〔五〕弦者陽(yáng)也．
〔指下尋之不足舉之有余狀若箏弦時(shí)時(shí)帶數(shù)〕（端直以長(zhǎng)．如弦隱指．)曰弦．主勞風(fēng)乏力．盜汗多出．手足酸疼．皮毛枯槁．
指下左右皆無(wú)．從前中后直過(guò)．挺然于指下．曰弦．此血gydjdsj.org.cn/shiti/氣收斂不舒之候．脈訣以弦為陽(yáng)．傷寒論以弦為陰．脈賦解義亦云弦滑雖屬七表．皆主于陰．活人書云．若弦而洪數(shù)者為陽(yáng)．弦疾而沉且微細(xì)者為陰．主拘急．以愚觀之．經(jīng)曰陰中之陽(yáng)肝也．當(dāng)為半陰半陽(yáng)之脈．脈訣曰．指下尋之不足．舉之有余．則是有浮弦而無(wú)沉弦也．經(jīng)曰．脈沉而弦者．主懸飲內(nèi)痛．是沉中亦有弦．又曰時(shí)時(shí)帶數(shù)．則是弦數(shù)二脈相兼．非單弦脈也．素問(wèn)曰．氣來(lái) 弱．輕虛以滑．端直以長(zhǎng)．曰弦．今不取輕虛以滑．恐有弦數(shù)弦遲兼他脈之診．故止以弦本狀．端直以長(zhǎng)為弦．然有弦而細(xì)．有弦而粗．看在何部．弦而 其病輕．弦而硬其病重．大率弦脈急強(qiáng)．血?dú)獠缓椭玻?a href="http://gydjdsj.org.cn/zhuyuan/" target="_blank">gydjdsj.org.cn/zhuyuan/又有偏弦雙弦之診．
〔弦脈為陽(yáng)〕（端直以長(zhǎng))狀若弦．四肢更被氣相煎．三度〔解〕（溫)勞風(fēng)始退．常須固濟(jì)下丹田．弦浮數(shù)大四者皆勞也．大者易治．脈氣未衰．可斂而正也．弦者難治．血?dú)庖押亩y補(bǔ)．雙弦則賊邪侵脾．尤為難治．加數(shù)則殆矣．內(nèi)經(jīng)曰．勞者溫之．不可用解．
〔寸部脈緊一條弦胸中急痛狀繩牽關(guān)中有弦寒在胃下焦停水滿丹田〕（寸弦頭痛胸中痛．左關(guān)癖痛攣拘．右關(guān)有飲寒留胃．尺弦腹痛腰腳拘．)
既歌弦脈．又言脈緊．非也．此歌脈證未是未盡．今改作．脈經(jīng)曰．寸弦．心下 ．微頭痛．心下有水氣．一云．胸中拘急．關(guān)弦胃寒．心下厥逆．一云心下拘急．此胃氣虛故爾．尺弦．小便痛．小腹及腳中拘急．一云臍下拘急．
〔六〕緊者陽(yáng)也．
〔指下尋之三關(guān)通度按之有余舉指甚數(shù)狀如洪弦〕（來(lái)往有力．左右彈人手．既如轉(zhuǎn)索．又如切繩．)
曰緊．主風(fēng)氣．伏陽(yáng)上沖．化為狂病．
內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)．未言緊也．內(nèi)經(jīng)曰急不曰緊．曰來(lái)而左右彈人手．有緊脈之狀．未有緊脈之名．至仲景曰緊者如轉(zhuǎn)索無(wú)常．又曰緊脈從何而來(lái)．假令亡汗若吐．以肺里寒．假令咳者．坐飲冷水．假令下利．以胃中虛冷．皆因寒而脈緊．故脈急為寒．諸緊為寒至．王叔和脈經(jīng)．則又增如切繩狀．故愚合三書所論以形容之．左右彈人手者．緊脈來(lái)之狀．左右彈人手也．轉(zhuǎn)索無(wú)常者．索之轉(zhuǎn)動(dòng)．不常在一處．或緊轉(zhuǎn)在左．或緊轉(zhuǎn)在右．此舉指而得緊脈之狀也．切繩狀者．繩以兩股三股糾合為徽纏．又以物切之．其展轉(zhuǎn)之緊．得之于按指而見．以指按脈．猶如切繩．合此三者論之．方備．脈經(jīng)曰．重手得之為沉緊．輕手得之為浮緊．故咳嗽之脈沉緊則死．中惡之脈浮緊則死．今脈訣曰．狀若洪弦．此誤也．緊為寒為痛．弦為寒為飲．洪為氣為熱．主疾既殊．治之亦異．一概言之為害甚矣．且弦小于緊．?dāng)?shù)大于弦．洪則不然．舉按盛大．非與二脈同也．又緊而遲為寒．緊而數(shù)為熱．若曰按有余．舉甚數(shù)．則又類實(shí)脈．若緊遲緊細(xì)．又何以診．又總曰三關(guān)．不曰三部．又昧于尺寸之名．今悉改之．論此緊脈者．或曰在筋肉之間通度．或曰按之實(shí)數(shù)．是有三部之通緊．而無(wú)各部之獨(dú)緊．有按之緊．而無(wú)浮之緊．皆一偏之辭．仲景曰．脈至如轉(zhuǎn)索者．其日死．為其緊急不軟．無(wú)胃氣也．轉(zhuǎn)索一也．有死生之分．宜詳辨之．
緊脈三關(guān)數(shù)又弦．上來(lái)風(fēng)是正根元．忽然強(qiáng)語(yǔ)人驚怕．不遇良醫(yī)不得痊．
前言狀若洪弦．今曰數(shù)又弦．是見之不明．而頻移其說(shuō)以遷就也．前云主風(fēng)氣伏陽(yáng)．化為狂．今去伏陽(yáng)獨(dú)言風(fēng)．仲景及脈經(jīng)．皆曰諸緊為寒．非可以為風(fēng)狂伏陽(yáng)之診．難經(jīng)曰．重陽(yáng)者狂．豈緊脈為重陽(yáng)乎．重陽(yáng)者、謂陽(yáng)部更有洪大滑長(zhǎng)數(shù)等脈見耳．內(nèi)經(jīng)曰．陰不勝其陽(yáng)．則脈流薄疾．并乃狂．薄疾者、極虛而急數(shù)．并、謂盛實(shí)．亦非緊脈也．
緊脈關(guān)前頭里痛．到關(guān)切痛無(wú)能動(dòng)．〔隱指寥寥〕（轉(zhuǎn)索無(wú)常)入尺來(lái)．〔繳結(jié)〕（疼痛)繞臍長(zhǎng)手捧．脈緊如轉(zhuǎn)索．非隱指寥寥之狀．繳結(jié)非痛之狀．今改之．李氏曰陽(yáng)脈至陰部．自然隱伏指下．寥寥入來(lái)．若在寸部．則不寥寥．以愚視之．脈隨病而見．不隨部而改．小腹痛必寒氣固結(jié)．攻擊于下焦．所以脈緊．安有因在尺部．而脈變形乎．
〔七〕洪者陽(yáng)也．
〔指下尋之極大舉之有余〕（極大在指下．來(lái)大去長(zhǎng)而滿指．)曰洪．主頭痛．四肢洪熱．大腸不通．燥熱．糞結(jié)．口干．遍身疼痛．
指下尋之極大．舉之有余．是浮沉皆大之象．有類實(shí)脈矣．脈經(jīng)曰．極大在指下．不言舉按．可以見洪之本狀．診者自當(dāng)隨其見于浮沉以參求爾．極大在指下者．指下前后左右四旁．脈來(lái)皆盛大滿指．是言本體之形大也．來(lái)大去長(zhǎng)．言其來(lái)去之形大也．
洪脈根元本是陽(yáng)．遇其〔季夏〕（夏月)自然昌．若逢秋〔季〕（月)及冬〔季〕（月)．發(fā)汗通腸始得涼．仲景曰．立夏得洪大脈．是其本位．為應(yīng)時(shí)之脈．今曰季夏．池氏遷就以為季夏心火漸退．得脾土偃之．其熱病自退．若然．則秋冬只在九月十二月．得洪脈．方可發(fā)汗通腸乎．今季字皆改為月字．
洪脈關(guān)前熱在胸．當(dāng)關(guān)翻胃〔幾千重〕（熱來(lái)沖)．更向尺中還若是．小便赤澀腳酸疼．
