經(jīng)曰∶神傷思慮則肉脫，意傷憂愁則肢廢，魂傷悲哀則筋攣，魄傷喜樂則皮槁，志傷盛怒則腰脊難俯仰，所以筋攣不便之證，為內(nèi)因之病，不可倒作風(fēng)治。然五痿論云∶有所失亡，所求不得，則肺熱葉焦，皮毛枯燥而生痿gydjdsj.org.cn/wszg/ ，名曰皮毛痿。悲哀太甚，則經(jīng)絡(luò)絕，名曰脈痿。
思慮無窮，熱入于肝，致出白yin，名曰筋痿。感于卑濕，土氣傷脾，致肌肉不仁名曰肉痿。
勞倦熱渴，陽氣內(nèi)乏，熱舍于腎，腰脊不舉，甚則骨髓枯減，名曰骨痿。夫皮毛筋脈三痿，固為內(nèi)因，而骨肉二痿，又屬外感。況生氣通天論云∶因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿，觀此則痿亦有外感者矣。丹溪以痹為外感風(fēng)寒實(shí)邪，痿為內(nèi)因濕熱本虛。愚謂gydjdsj.org.cn/wsj/痹乃正氣本和，因外感之風(fēng)寒冷濕，為剛烈之邪，當(dāng)以有余名之。
痿乃正氣本虛，致成怫郁懈惰之病，為柔緩之邪，當(dāng)以不足名之。故或因初感七情，乃飲食濃味，中焦郁積，yin氣不清，濕熱乘虛而痿者有之。或因初感濕痹，郁久成熱，氣血漸虛為痿者有之，難以拘論也。至于治法，如濕勝者，則有脾胃虛濕之證，脈微而緩弱，宜滲水燥土。熱勝者，則有內(nèi)傷郁熱之證，脈虛而浮大，宜益氣清熱，此內(nèi)經(jīng)治痿獨(dú)取陽明之法也。
如肝腎精血虛而濕多者，謂之正虛，宜溫補(bǔ)精髓，內(nèi)雖有熱，乃為虛熱，補(bǔ)之自除。若真火熱勝者，謂之偏虛，脈必沉數(shù)，及兼遺精，白濁、陰火等證，宜滋陰降火。熱甚者，宜服瀉火表劑以救肺熱，此丹溪治痿瀉南補(bǔ)北之法也，有用愈風(fēng)湯、健步丸，以治濕熱相半之痿，愚謂止可施于挾風(fēng)之證。若風(fēng)邪甚者，又為痹矣。
