大意
結(jié)陰者．便血一升．再結(jié)二升．三結(jié)三升．（內(nèi)經(jīng))蓋因邪犯五臟．內(nèi)傷三陰．或循經(jīng)之陽(yáng)血．阻結(jié)不和．漏泄于外．或居絡(luò)之陰血．著留不運(yùn)．僻裂而出．（準(zhǔn)繩)
內(nèi)因
皆由七情六yin．飲食不節(jié)．起居不時(shí)．或坐臥濕地．或醉飽行房．或生冷停寒．或酒面積熱．觸動(dòng)臟腑．以致榮血失道．滲入大腸．（入門)
純下清血者．風(fēng)也．色如煙塵者．濕也．色黯者．寒也．鮮紅者．熱也．糟粕相混者．食積也．遇勞頻發(fā)者．內(nèi)傷元?dú)庖玻笾乇銣p者．濕毒蘊(yùn)滯也．后重便增者．脾元下陷也．跌傷便黑者．瘀也．先吐后便者．順也．（匯補(bǔ))
糞前糞后
先血后便．此近血．也由手陽(yáng)明隨經(jīng)入腸滲透而出也．先便后血．此遠(yuǎn)血也．由足陽(yáng)明隨經(jīng)入胃．yin溢而下也．（準(zhǔn)繩)
挾寒挾熱
富貴之人．酒色濃味．藜藿之人．勞役憂思．均致熱積于中．風(fēng)生于內(nèi)．血溢流走．盡屬于熱．惟病久真氣漸虛．或過服涼藥．脾胃?jìng)麚p．然后可用溫補(bǔ)．（原病式)
脈法
尺脈芤澀．關(guān)脈微緩．俱為便血．脈小留連者生．?dāng)?shù)疾浮大者死．右關(guān)沉緊．是飲食傷脾．不能攝血而下走也．右寸浮洪．是積熱肺經(jīng)．下傳大腸而便血也．（匯補(bǔ))
治法
大要初起當(dāng)清解腸胃之濕熱．久則調(diào)和中焦之氣血．服涼藥不愈者．必佐以辛味．服辛味不愈者．必治以溫中．（醫(yī)統(tǒng))下陷既久．升提可用．（匯補(bǔ))益精氣血?dú)猓陨诠葰猓笟庖粡?fù)．血自循軌．（入門)
用藥
主以四物湯．風(fēng)加荊芥、防風(fēng)．濕加蒼術(shù)、秦艽．熱加槐角、芩、連．寒加木香、干姜．氣加香附、枳殼．瘀加桃仁、韭汁．久虛者．加參、 、術(shù)、草．下陷者．加升麻、柴胡．虛熱者．加阿膠、生地．虛寒者．加附子、炮姜．古方．陰結(jié)用平胃地榆湯．（匯補(bǔ))
【附：腸風(fēng)】
腸風(fēng)者．自外感而得．邪氣內(nèi)客．隨感隨見．（戴氏)屬足陽(yáng)明經(jīng)．（卮言)或外風(fēng)從腸胃經(jīng)絡(luò)而入客．或內(nèi)風(fēng)因肝木過旺而下乘．故曰腸風(fēng)．風(fēng)有以動(dòng)之也．外癥腹中有痛．所下清血純血．當(dāng)先解腸胃之風(fēng)邪．次分內(nèi)外以調(diào)理．內(nèi)風(fēng)用胃風(fēng)湯．外風(fēng)用槐角丸．（準(zhǔn)繩)
【附：臟毒】
臟毒者．自內(nèi)傷而得．蘊(yùn)積毒瓦斯．血色濁黯．久而始見．（戴氏)屬大腸經(jīng)積熱．久而生濕．濕從而下流也．（卮言)
外癥腹內(nèi)略疼．濁血兼膿．或肛門腫脹．或腸頭突出．或大便難通．先以拔毒疏利之劑．逐出惡血．然后以涼血祛風(fēng)之劑．兼助胃氣．（準(zhǔn)繩)二黃柏葉主之．或用干柿燒灰．每朝米飲調(diào)下．以其能消宿血．解熱毒．且健脾斂肺故也．（匯補(bǔ))
【附：腸癖】
腸癖者．原因胃風(fēng)飧泄．久則濕熱成癖．注于大腸．傳于少陰．名曰腸癖．俗呼血箭．因其便血唧出．有似于箭也．又有如節(jié)．四散漏下．（入門)有恒發(fā)于長(zhǎng)夏者．因濕熱令行．客氣盛而主氣弱．故腸癖之病甚也．宜升陽(yáng)防風(fēng)湯．加炒柏、酒芩、當(dāng)歸、陳皮主之．（準(zhǔn)繩)
【附：蠱毒】
臟腑敗壞．下血如豬肝．如爛肉．心腹絞痛．涎唾沉水．嚼豆不腥者．中盅也．（準(zhǔn)繩)在膈者．以膽礬溶化．升麻煎湯探吐．在下者．以郁金為末．米飲調(diào)下．取瀉后．以平胃散將養(yǎng)之．（入門)
【附：血痔】
血痔者．濕毒留于臟腑．注于大腸．既有病根．復(fù)遇勞思飲酒．后即下血．由內(nèi)熱而妄行也．宜四物湯．加芩、柏、槐花治之．如年高氣弱．或誤用攻下．血來(lái)不止者．四君子主之．勞役即發(fā)．覺重墜者．補(bǔ)中益氣．加黃芩、槐花．又有膿汁濁液化生蟲物．蠹食肛門．傍生小竅．滴血淋瀝．射如血線．當(dāng)以蕪荑、艾葉、楝根等物化蟲可耳．外以血竭末敷之．或以鰻鯉骨．燒煙熏亦效．（匯補(bǔ))
便血選方
胃風(fēng)湯（方見痢疾)
黃連湯（潔古)
黃連 當(dāng)歸（各五錢) 炙草（二錢半)
每服五錢．水煎加大黃一錢．芍藥五錢．淡桂五分．名芍藥黃連湯．水煎．調(diào)木香、檳榔末五錢．
膠艾湯（和劑)
即四物湯 加阿膠、艾葉、甘草．
平胃地榆湯（謙甫) 治陰結(jié)便血．
即異功散加炮姜、附子、蒼術(shù)、濃樸、神曲、益智、升麻、干葛、當(dāng)歸、白芍、姜、棗．
槐花丸 治腸風(fēng)痔血．
槐角 地榆 黃芩 當(dāng)歸 防風(fēng) 枳殼加秦艽、升麻．
黃連阿膠丸黃連（三兩) 阿膠（一兩) 茯苓（二兩)
以連、苓為末．水煮阿膠膏為丸．空心米飲下．
黃土湯（金匱)
甘草 白術(shù) 黃芩 阿膠 熟地 附子（炮各二兩) 伏龍肝半升煮．分服．
三黃補(bǔ)血湯黃 （一錢半) 生地（二錢) 熟地 川芎（各一錢) 芍藥 丹皮 柴胡 升麻（各五分)
柏葉散 治臟毒．
側(cè)柏葉（二兩) 黃芩（一兩半) 大黃（五錢)
米飲下．
升陽(yáng)防風(fēng)湯（東垣) 治腸風(fēng)．
蒼術(shù)（酒浸炒四錢) 白術(shù) 茯苓 芍藥（各一錢) 防風(fēng)（二錢)
理物湯即理中四物湯合用．
四物湯 六君子湯 補(bǔ)中益氣湯 四君子湯（四方俱見中風(fēng)) 理中湯（方見中寒)
棕灰散敗棕 存性．每服二錢．或酒www.med126.com或米飲下．
