□
陳（左) 敗精失道，精濁久而不止。茲則舊咳復(fù)發(fā)，每至寅卯，氣輒上升，不能著臥，痰色有時(shí)灰黑，脈形濡細(xì)。腎水不足于下，痰熱憑凌于上。尚可抵御，難望霍全。
玉竹（三錢(qián)) 阿膠（二錢(qián)) 川貝母（二錢(qián)) 云茯苓（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 潼沙苑（三錢(qián))海蛤粉（三錢(qián)) 白果（三枚打) 都?xì)馔瑁ㄈX(qián)開(kāi)水送下)
【二診】 每至寅卯，氣輒上升，不能著臥。脈象細(xì)弦。腎虛沖陽(yáng)挾痰上逆，并有精濁。法宜兼顧。
細(xì)生地（四錢(qián)) 女貞子（鹽水炒三錢(qián)) 炒萸肉（三錢(qián)) 青蛤散（三錢(qián)包) 川貝母（二錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 濃杜仲（三錢(qián)) 白芍（一錢(qián)五分) 白果（三枚打) 都?xì)馔瑁ㄈX(qián)先服)
【三診】 咳嗽氣逆，寅卯為甚，痰多盈盂，精濁綿下。腎虛不能固攝。前法進(jìn)一步治。
大生地（四錢(qián)) 玉竹（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 萸肉（二錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（三錢(qián)) 奎黨參（三錢(qián))川貝（二錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 山藥（三錢(qián)) 濃杜仲（三錢(qián))
【四診】 精濁稍減，咳嗽稍松。的屬腎虛不能收攝。效方擴(kuò)充。
大生地（四錢(qián)) 炒山藥（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 炒萸肉（三錢(qián)) 巴戟肉（三錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（鹽水炒三錢(qián)) 濃杜仲（三錢(qián)) 胡桃（一枚蜜炙打爛入煎)
□
周（左) 無(wú)夢(mèng)泄精，腰府作酸。脈象虛濡。精道滑而不固。宜固精益腎。
熟地炭（三錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（鹽水炒三錢(qián)) 牡蠣（五錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 淮山藥（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 龍骨（三錢(qián)) 濃杜仲（三錢(qián)) 淡蓯蓉（二錢(qián)) 新蓮須（一錢(qián))
□
陳（左) 腎氣不能收攝，臨圊輒帶精濁。宜補(bǔ)氣固腎。
黨參（三錢(qián)) 杞子（三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 淮山藥（三錢(qián)) 茯神（三錢(qián)) 杜仲（三錢(qián))菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 制首烏（四錢(qián)) 建蓮（三錢(qián)) 金櫻子（三錢(qián))
【二診】 神情稍振，每至臨圊，輒有精濁帶出。腎氣虛而不振也。
黨參（二錢(qián)) 云茯苓（三錢(qián)) 淮山藥（三錢(qián)) 金櫻子（二錢(qián)) 建蓮（三錢(qián)) 于術(shù)（二錢(qián))潼沙苑（三錢(qián)) 牡蠣（四錢(qián)) 菟絲子（三錢(qián))
【三診】 固腎氣而益脾胃，脈證相安。前法擴(kuò)充之。
炙上 （三錢(qián)) 制首烏（三錢(qián)) 西潞黨（三錢(qián)) 土炒于術(shù)（三錢(qián)) 炙黑草（三分) 濃杜仲（三錢(qián))炒山藥（三錢(qián)) 潼沙苑（三錢(qián)) 金櫻子（三錢(qián)) 肥玉竹（三錢(qián))
膏方 每至小便，輒有精濁遺出。此精病，非濁也。腎虛不攝可知。脾胃多濕，氣虛不運(yùn)可知。擬補(bǔ)氣以健脾胃，益腎以攝陰精。
炙綿 （四兩) 山藥（三兩炒) 制首烏（六兩) 炙黑草（五錢(qián)) 濃杜仲（三兩) 奎黨參（六兩)扁豆子（三兩) 于術(shù)（二兩炒) 剪芡實(shí)（三兩) 肥玉竹（三兩) 白茯苓（三兩) 炒萸肉（二兩)大生地（姜汁炒八兩) 潼沙苑（鹽水炒四兩) 甘杞子（三兩) 巴戟肉（二兩) 大熟地（砂仁炙六兩) 補(bǔ)骨脂（鹽水炒三兩) 干蓯蓉（三兩) 西洋參（二兩) 白歸身（酒炒二兩) 杭白芍（酒炒二兩) 金櫻子（去核四兩) 菟絲子（鹽水炒三兩) 天麥冬（各二兩) 清阿膠（三兩) 龜板膠（三兩) 鹿角膠（二兩) 線(xiàn)魚(yú)膠（二兩以上四味酒化收膏)
□
王（幼) 先后不充，腎氣失固，精濁時(shí)滲，形體漸瘦。正在童年起發(fā)之時(shí)，何堪經(jīng)此漏泄。急宜固腎。
炒于術(shù)（二錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（鹽水炒三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 生山藥（三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 杞子（三錢(qián)) 剪芡實(shí)（三錢(qián)) 牡蠣（四錢(qián)) 蓮子（三錢(qián))
□
柴（幼) 童年而精關(guān)不固。暫用固精而分利水濕。
萆 廣皮 制半夏 龍骨 潼沙苑（鹽水炒) 澤瀉 山藥 赤白苓 牡蠣 剪芡實(shí)
□
陳（左) 精滑一感即泄，心腎并虛，遺泄不寐。前藥再為擴(kuò)充。
黨參 茯神 炙草 杭白芍 炒棗仁 遠(yuǎn)志于術(shù) 菟絲子（鹽水炒) 潼沙苑（鹽水炒) 補(bǔ)骨脂（鹽水炒) 蓮子（十二粒)
□
左 遺精頭昏，痰黑不寐。此水虧也。
龍骨 炙龜板 炒枳實(shí) 珍珠母 竹茹 牡蠣 潼沙苑 孔圣枕中丹
□
王（左) 腎為陰主藏精，肝為陽(yáng)主疏泄，腎之陰虛則精不藏，肝之陽(yáng)強(qiáng)則氣不固。久病www.med126.com氣陰皆虛，精不能藏，不時(shí)滑泄。少陰為開(kāi)閣之樞，樞病則開(kāi)閣失度，往來(lái)寒熱。腎主骨，骨髓空虛，腰酸足軟。大便艱難，以臟陰愈虧，則腑陽(yáng)愈燥也。脈虛形虛，虛損之證，何易言治。且先固攝其下，以節(jié)其流。
炒熟地（三錢(qián)) 牡蠣（四錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 潼沙苑（三錢(qián)) 濃杜仲（三錢(qián)) 龍骨（三錢(qián))補(bǔ)骨脂（鹽水炒三錢(qián)) 生山藥（三錢(qián)) 奎黨參（三錢(qián)) 剪芡實(shí)（三錢(qián)) 甘杞子（三錢(qián)) 蓮子肉（三錢(qián))
【二診】 攝腎固精，精氣稍固，飲食略為馨旺。但精髓空虛，開(kāi)閣失度，臟陰不足以濟(jì)燥金，倏寒倏熱，大便旬日不行，陽(yáng)升筋掣。脈形虛大。前法參滋潤(rùn)養(yǎng)臟。
生地（姜汁炒三錢(qián)) 杞子（三錢(qián)) 炙熟地（二錢(qián)) 龍骨（五錢(qián) ) 補(bǔ)骨脂（三錢(qián)) 鮮蓯蓉（八錢(qián))潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 天麥冬（各一錢(qián)五分) 金櫻子（去核三錢(qián)) 萸肉（三錢(qián)) 火麻仁（三錢(qián)) 蓮須（一錢(qián))
【三診】 滋腎固精養(yǎng)臟，大便頗通，滑泄之期稍遠(yuǎn)，胃納略覺(jué)馨旺。脈神較振。藥既應(yīng)手，無(wú)用更章。
生熟地（各二錢(qián)) 龍骨（三錢(qián) ) 萸肉（二錢(qián)) 牡蠣（五錢(qián) ) 歸身（一錢(qián)五分) 臺(tái)參須（另煎沖一錢(qián))蓯蓉（二錢(qián)) 杜仲（三錢(qián)) 杞子（三錢(qián)) 山藥（四錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 蓮須（一錢(qián))
【四診】 遺泄?jié)u疏，大便艱難較潤(rùn)，往來(lái)寒熱亦定。從效方再展一籌。
大熟地（五錢(qián)) 人參須（另煎沖一錢(qián)) 酒炒歸身（二錢(qián)) 干蓯蓉（三錢(qián)) 生于術(shù)（二錢(qián)) 沙苑子（鹽水炒三錢(qián)) 炒棗仁（二錢(qián)打) 朱茯神（三錢(qián)) 甘杞子（三錢(qián)) 山萸肉（二錢(qián)) 龍骨（三錢(qián)) 牡蠣（五錢(qián))
【五診】 脈雖細(xì)弱，漸覺(jué)有神，形色亦漸華澤。然遺泄有時(shí)仍作。還是腎氣不固。再為固補(bǔ)。
大兼條參（另煎沖一錢(qián)) 茯神（三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 大熟地（五錢(qián)) 生于術(shù)（一錢(qián))干蓯蓉（三錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（三錢(qián)) 牡蠣（五錢(qián)) 龍骨（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 湘蓮肉（三錢(qián))淮山藥（三錢(qián))
【六診】 飯食堅(jiān)硬，損傷脾土，食入時(shí)gydjdsj.org.cn/kuaiji/覺(jué)脹滿(mǎn)。虛損之證，全憑上藥溫養(yǎng)，脾土不運(yùn)，安能峻補(bǔ)。從此宜慎食物。
于術(shù)（土炒二錢(qián)) 真建曲（二錢(qián)) 奎黨參（二錢(qián)) 砂仁（四分后入) 陳皮（一錢(qián)) 連皮苓（三錢(qián))南楂炭（三錢(qián)) 焦枳實(shí)（四分) 焦麥芽（二錢(qián))
【七診】 脹滿(mǎn)已舒，舒則噯噫。陽(yáng)明既虛，客氣上逆也。
奎黨參（三錢(qián)) 旋復(fù)花（包一錢(qián)五分) 橘皮（一錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 姜渣（六分) 代赭石（三錢(qián))制半夏（一錢(qián)五分) 炒竹茹（一錢(qián)) 黑大棗（二枚)
【八診】 脾胃氣弱，旬日之后，健運(yùn)不復(fù)。擬六君出入。
小兼條參（另煎沖一錢(qián)) 半夏曲（炒一錢(qián)五分) 茯苓（三錢(qián)) 砂仁殼（五分) 土炒于術(shù)（一錢(qián))廣陳皮（一錢(qián)) 廣木香（二分) 生熟甘草（各二分) 生熟谷芽（各一錢(qián)五分)
【九診】 脾胃稍得健運(yùn)。脾土以陽(yáng)為用，前法再參溫補(bǔ)下焦。
奎黨參（二錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián)) 菟絲子（三錢(qián)) 炒山藥（三錢(qián)) 甘杞子（三錢(qián)) 生于術(shù)（一錢(qián)五分)補(bǔ)骨脂（三錢(qián)) 砂仁末（四分后入) 生熟谷芽（各一錢(qián))
【十診】 中焦受氣，受谷氣也。少火生氣，以蒸變于下，氣生于上也。中州運(yùn)化呆鈍。良由蒸變無(wú)力，谷難化氣。再益陰中之陽(yáng)，以助少火之蒸化。
臺(tái)參須（另煎沖一錢(qián)) 生于術(shù)（二錢(qián)) 破故紙（鹽水炒三錢(qián)) 甘杞子（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián))煨益智（八分) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 湘蓮肉（三錢(qián)) 茯神（三錢(qián))
□
陳（左) 咯血以來(lái)，不時(shí)遺泄，腰府作酸。心腎俱病也。
茯神（三錢(qián)) 潼沙苑（三錢(qián)) 炒山藥（三錢(qián)) 龍骨（三錢(qián)) 牡蠣（五錢(qián)) 炒棗仁（三錢(qián))濃杜仲（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 金色蓮須（八分)
□
嚴(yán) 攝納腎陰，脈證相安。然無(wú)夢(mèng)泄精，亦屬腎陰不固。前法參以固攝。
生熟地 淮山藥 海蛤殼 牡蠣 白芍 炒萸肉 潼沙苑 茯神 五味子（四分先服)
□
華（左) 夢(mèng)遺而苔白膩，此濕熱混淆也。
焦白術(shù)（一錢(qián)五分) 神曲（一錢(qián)五分) 川萆 （二錢(qián)) 川樸（一錢(qián)) 生薏仁（四錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián))澤瀉（一錢(qián)五分) 木豬苓（二錢(qián)) 廣皮（一錢(qián)) 滑石塊（三錢(qián))
□
左 溲痛降序，溲黃赤較退。然屢次遺泄，還是濕熱擾攘也。
細(xì)生地（四錢(qián)) 車(chē)前子 甘草梢 淡芩 知母 赤白苓 龍膽草（五分) 川萆 澤瀉
□
左 遺泄頻來(lái)，溲熱而赤，濕熱盛極可知。
廣皮 澤瀉 制半夏 川黃柏（鹽水炒) 淡芩 萆 豬苓 生薏仁 豬肚丸
□
左 腎藏精而主納，膀胱藏水而主出。腎虛濕熱內(nèi)擾，濕不得泄，精不得藏。欲固其腎藏之精，當(dāng)祛其膀胱之濕。
生于術(shù) 川萆 牡蠣 豬苓 澤瀉 生米仁 川黃柏 茯苓神 大淡菜
□
左 不時(shí)遺泄，眩暈耳鳴腹痛。腎虛則木旺，木旺則氣滯，氣滯則風(fēng)生。其病雖殊其源則一。
制香附 新會(huì)皮 牡蠣 砂仁末 金色蓮須 白蒺藜 龍骨 炒山藥 豆衣 大淡菜
□
左 遺濁相兼。昨投分利濕邪，脈仍濡滑。若水濕不克厘清，其精竅何從扃固。但濕為粘膩之邪，非一蹴所能幾耳。擬湯丸并進(jìn)，上下分治。
制半夏（三錢(qián)) 廣皮（一錢(qián)) 生米仁（四錢(qián)) 豬苓（二錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分)川萆 （二錢(qián)) 野于術(shù)（一錢(qián)五分) 制香附（一錢(qián)五分) 威喜丸（二錢(qián)藥前先服) 五日后服豬苓丸（二錢(qián)方見(jiàn)醫(yī)通)
□
郁（左) 夢(mèng)遺頻來(lái)。脈象濡細(xì)，左尺澀弱，左寸浮大。心腎兩虧，水火不能相濟(jì)。從心腎主治。
朱茯神（三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 生山藥（三錢(qián)) 杭白芍（酒炒一錢(qián)五分) 炒棗仁（二錢(qián))菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 奎黨參（三錢(qián)) 柏子仁（去油三錢(qián)) 遠(yuǎn)志肉（五分) 湘蓮肉（三錢(qián))
□
俞（左) 有夢(mèng)而遺，漸至咳嗽，往來(lái)寒熱，汗出方解。脈細(xì)數(shù)少力。此由氣血并虧，陰陽(yáng)不護(hù)，恐損而不復(fù)。
用仲圣二加桂枝龍牡湯，以覘動(dòng)靜如何。
