岐伯曰∶夜行則喘出于腎,yin氣病肺。有所墮恐,喘出于肝,yin氣害脾。有所驚恐,喘出于肺,yin氣傷心。度水跌仆,喘出于腎與骨。當(dāng)是之時(shí),勇者氣行則已,怯者則著而為病也。原疾之由,皆本于肺gydjdsj.org.cn/kuaiji/與氣。然感外邪,則有太陽(yáng)證脈浮無(wú)汗而喘者,宜麻黃湯。
陽(yáng)明病汗出不惡寒,腹?jié)M而喘,有潮熱者,宜承氣湯,若表邪未解,誤服下利藥,利遂不止,脈促,喘而汗出者,宜葛根黃芩黃連湯。若微喘者,桂枝濃樸杏子湯。汗出而喘,若無(wú)大熱者,宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解,心下停水,發(fā)熱而喘,或嘔者,小青龍湯去麻黃加杏仁主之。若陰證喘促者,四肢逆冷,脈息沉細(xì),或寸大尺小,或六脈促疾,或心下脹滿結(jié)硬,若冷汗自出,或大便頻數(shù),上氣喘促,或咽喉不利者,此gydjdsj.org.cn/Article/是本氣極虛,內(nèi)外挾寒冷所致,使陰寒內(nèi)消,陽(yáng)氣得復(fù)則愈,宜返陰丹主之。(以上諸方,并見(jiàn)傷寒準(zhǔn)繩。)大概諸臟相乘而喘者,以杏子散。(本條。)如感寒伏熱而喘者,以華蓋散、(雜病嗽。)九寶湯。(雜病喘。)若暴寒向火,覆衣被過(guò)當(dāng),傷熱肺實(shí)而喘促者,其狀多有熱證,宜洗心散,(雜病發(fā)熱。)冷水調(diào)服。若因氣宇不調(diào),痰盛喘促者,宜四七湯(雜病氣)。兼官局桔梗湯,(雜病痰飲。)姜煎服。若涎多而喘者,宜千緡湯、(雜病喘。)橘皮半夏湯。(本條。)若不得臥,臥即喘者,此由水氣逆行,上乘于肺,肺得水則浮而開(kāi),使氣不得通流,其脈沉大,宜神秘湯。(雜病喘。)
肺之積名曰息賁,在右脅下,大如杯,令人灑淅寒熱,喘咳,發(fā)癰疽,宜棗膏丸。(本條。)
若上氣喘者,神授湯。(本條。)若上盛下弱而喘促者,宜蘇子降氣湯(雜病氣。)吞黑錫丹。(雜病頭痛。)若尊年之人,素來(lái)稟賦太濃,不任熱藥者,不可輕投丹劑及諸熱藥,但以秘傳降氣湯、分心氣飲。(俱雜病氣。)論之梗概,不出于此矣。若素有香港腳而喘者,當(dāng)作香港腳治之。又有骨蒸勞喘,自有專門,不敢濫及。
〔薛〕東垣云∶肺金受邪,由脾胃虛弱不能生肺,乃所生受病,故咳嗽氣短氣上,皮毛不能御寒,精神少而渴,情慘不樂(lè),皆陽(yáng)氣不足,陰氣有余也。治法∶若肺氣虛弱,用四君子(雜病虛勞。)加枳殼、半夏。脾虛不能生肺,補(bǔ)中益氣湯。(雜病勞倦。)七情氣結(jié),四七湯。(雜病氣。)脾經(jīng)郁結(jié),歸脾湯。(雜病健忘。)脾氣虛弱,人參補(bǔ)肺散。肺經(jīng)火盛,人參平肺散。腎水?dāng),六?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2010/20100401004231_323292.shtml" target="_blank">地黃丸。(雜病虛勞。)真陽(yáng)虛損,八味丸。(虛勞。)或兼小便不利,為害尤速,非二丸不能救。一婦人傷風(fēng)寒作喘,或用表散,愈而復(fù)患,仍用前藥,其證益甚,飲食少思,胸腹不利,此因脾肺氣虛也。予先用六君子湯加桔梗漸愈,又用補(bǔ)中益氣湯而痊。一婦人患前證,屬命門火虛,不能生脾土,用補(bǔ)中益氣湯、八味地黃丸而痊。后復(fù)患,其喘益甚,用前藥不應(yīng),遂用黑錫丹二服喘止,仍用前二藥而諸證痊。凡屬邪氣有余者,其證易識(shí),治效亦速。其屬元?dú)獠蛔阏撸冏C不一,效非可以旦夕期也。
杏子散 治諸臟相乘喘急。
杏仁(去皮尖,雙仁,麩炒黃,細(xì)研如膏) 麻黃根(為細(xì)末,等分)
上和勻,煎橘皮湯調(diào)下二錢,無(wú)時(shí)。
橘皮半夏湯 (《和劑》)治肺胃虛弱,好食酸冷,寒痰停積,嘔逆惡心,涎唾稠粘,或積吐,粥藥不下,手足逆冷,目眩身重。又治傷寒時(shí)氣,欲吐不吐,欲嘔不嘔,昏憒悶亂,或飲酒過(guò)多,中寒停飲,喉中涎聲,干噦不止。
陳皮(去白) 半夏(煮,各七兩)
上銼為粗散,每服三錢,生姜三片,水二盞,煎至一中盞,去滓溫服,不計(jì)時(shí)。留兩服滓并一服,再煎服。
棗膏丸 治息賁在右脅下,大如杯,令人灑淅寒熱,喘咳。
上為末,煮棗肉丸桐子大,每服數(shù)丸,白湯下。許學(xué)士云∶余常停飲水積,食已必嚏,漸喘,覺(jué)肺系急,服此良驗(yàn)。
神授湯 治上氣喘急不得臥。
上姜水煎服。
治婦人喘促虛腫,快利小便即癢。
用生姜二兩,取汁,白面三兩,以姜汁搜作小劑,大半夏十個(gè),打研入面中,作餅炙熟作黃色,為末,溫熟水調(diào)下一錢,以小便通利為度。
天門冬丸 (《楊氏家傳》)治婦人喘,手足煩熱,骨蒸寢汗,口干引飲,面目浮腫。
天門冬(十兩,去心秤) 麥門冬(去心,八兩) 生地黃(三斤,取汁熬膏)
上二味為末,入地黃膏和丸如梧桐子大,每服五十丸,逍遙散中去甘草加人參煎湯送下;蚍跏稀恫(jì)方》中人參荊芥散亦可。如面腫不已,經(jīng)曰∶面腫曰風(fēng),故宜汗。麻黃桂枝,可發(fā)其汗,后服柴胡飲子去大黃。故論曰∶治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫治其經(jīng)。治俞者治其土也,治合者亦治其土也,如兵家圍魏救趙之法也。
人參補(bǔ)肺湯 治肺癰腎水不足,虛火上炎,咳唾膿血,發(fā)熱作渴,小便不調(diào)。
人參 黃 (炒) 白術(shù) 茯苓 陳皮 當(dāng)歸(各一兩) 山茱萸(去核)
山藥(各二錢) 五味子(杵) 麥門冬(去心) 甘草(炙,各七分) 熟地黃(自制,一錢五分)
牡丹皮(一錢) 上姜水煎服。
人參平肺散 治心火克肺金,患肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽膈不利。
人參 青皮 茯苓 天門冬 陳皮 地骨皮(各一錢) 甘草(炙,五分) 知母(七分)
五味子(十粒,杵) 桑白皮(炒,一錢)
上姜水煎服。