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醫(yī)家薈萃:老羅又在啰嗦感冒的事兒了

  作者: 羅大倫
在北京西郊的大覺寺住了幾天,昨天中午才回到家里,這些天是封閉策劃,誰都不許走,大家要一直討論出個結(jié)果來,所以討論很激烈,煙灰缸里全是煙頭,都熏得眼淚汪汪的。連我這種號稱不吸煙的人都忍不住冒了兩根。同時,討論之余,也欣賞了一下平日無法體會的寧靜。大覺寺建立于遼代,后來歷代修建,里面有乾隆的御筆,慈禧的一些題字等,我們在這里住的是方丈前院,和賓館一樣。來的時候,正好北京下雪了,結(jié)果景致無比美麗,綠色的樹,寧靜的寺院,都被籠罩在厚厚的白雪中,我站在樹下,樹上的白雪時而落下,飄起一陣白煙,這是寧靜中的靈動。很少會見到這樣的雪景,在東北,如果這么大的雪,那么一定寒冷無比了,但是這里居然還感覺不冷,清清的泉水沿著石階流下,最后匯集到放生池中,水波不興,錦鯉游弋,一派寧靜氣氛。這里的茶院和客房都不錯,我看到一些人悠閑地開車而來,然后住兩天,帶著一身的輕松離開。有的戀人,穿著厚厚的棉衣,雪花飄落到他們的身上,那么悠閑地四處走走,這是一種別致的浪漫。我覺得,這里很適合戀人,遠離塵世,清凈自在。這里也很適合忙碌中的人,有朋友告訴我,他們大家曾經(jīng)約好,只要一下雪,立刻放下手中的一切事情,直奔這里。大家在這里匯集。這,又是一種浪漫。一種對生活態(tài)度的浪漫。我覺得,這里也非常適合忙碌中的朋友,放下一切,來體會浮生半日閑暇。我拍攝了幾張照片,貼在博客的相冊中,大家有興趣的可以看看。但是這些天電話確實很多,主要都是感冒的,看看博客里面,也有很多朋友在問,我就回答一下吧。有朋友問:“銀花15連翹15荊芥3防風(fēng)6蒲公英9山豆根3黃芩6玄參9黨參9生甘草6桔梗6.,還有竹葉6克 感謝博主回復(fù),我加了蘇葉6克,后下。不過忘了寫上。但是仍然無效。仍然很感謝誨人不倦。我想我可能熬的藥太稀了,這個方子熬了滿滿3碗水。還有我想請教羅老師,為什么您不用生甘草和桔梗?還有,不加蘇葉,將荊芥改成6克或者9克,或者不改荊芥,加豆豉行不?還有羅老師,完全照您的方子配,以前用過,感覺一下子出汗太多,確卻不能持續(xù)微汗,是不是沒用甘草的原因!边@個朋友自己改了我的方子了,其實如果您不是醫(yī)生,最好不要自己修改藥方,博客里面還有朋友自己給自己的孩子開方子,讓我很不放心,這樣是不對的。對于這位網(wǎng)友提的問題,回答是這樣的,我在治療感冒的時候,還是看具體的情況的,雖然大多數(shù)都用外寒里熱的方子,但是也會有調(diào)整,比如,里熱如果很重的話,患者發(fā)燒不退,那么我對清里熱的藥就要加藥味了,比如會用生石膏。前兩天的那位朋友,去了協(xié)和,醫(yī)生大致判斷他是甲流,但是說現(xiàn)在不做檢測了,所以就開了羅紅霉素黃連回家了,回家的時候,是燒到了三十九度左右,此時請我開的方子,就是我治療感冒的基本方,加上生石膏,生石膏我是用了十五克(量不算大),然后和一把大米一起來熬,等米熟了,就喝那個米湯。這是采用的張仲景的白虎湯的思路,后來民國名醫(yī)張錫純經(jīng)常這么用。我一般對燒過了三十八度的會使用這個方法,三十八度以下的一般就不用了。這位朋友服用了湯藥,同時下午服用了生石膏米湯(注意不要用熟石膏),結(jié)果到了晚上,體溫開始正常,一直到現(xiàn)在都沒有再燒過,現(xiàn)在已經(jīng)基本痊愈了,今天打電話還要周一一起討論問題呢。至于桔梗和生甘草,這是張仲景的一個方子,是治療少陰咽痛之證的,我也經(jīng)常用,尤其是這次治療感冒中經(jīng)常用,其實,這是一個把邪氣向上,向外發(fā)越的藥物組合,此時病邪阻礙于咽喉,需要把邪氣繼續(xù)向上透發(fā),而桔梗不但利咽排膿,而且藥性向上,可以擔(dān)當(dāng)此責(zé),但是我在這個時候一定是同時配合其他的解毒之藥的,比如射干和白僵蠶。我個人通常是在主要局面控制住,需要把余邪向上、向外驅(qū)逐的時候,在方子里面加入桔梗三克、生甘草三克。荊芥一般我不會用太多,三克左右吧,一般是在需要發(fā)汗的時候使用,因為荊芥的透發(fā)作用較好,但是我的個人感覺是荊芥有時候會過分發(fā)越,讓患者感覺太激烈了,我以前經(jīng)常使用,后來可能是自己的治病風(fēng)格有所改變,就用前胡替代了荊芥,當(dāng)然,這是我的使用方法,也有很多醫(yī)家擅長使用這個荊芥,比如我家鄉(xiāng)的一位老中醫(yī),經(jīng)常用荊芥,而且還特別擅長用荊芥穗。這次的感冒普遍伴有咳嗽,我的方法是不用大量的治療咳嗽的藥物,因為主要是感冒引起的,治療好了感冒,咳嗽就會隨之消失的,所以一般我只是看到黃痰,黃鼻涕,加入一味浙貝母,一般就用九克,因為浙貝母是涼藥,其他的咳嗽藥基本不用,F(xiàn)在很多人是清鼻涕,沒有痰,對于這樣的,我基本連咳嗽藥物都不加,結(jié)果感冒好了,咳嗽也確實就消失了。當(dāng)然,還是那個原則,感冒的證型也很多,如果服藥一兩天沒有效果,請務(wù)必及時就醫(yī)。而且最好在醫(yī)生的指導(dǎo)和加減下使用,這樣才穩(wěn)妥。我這兩天被很多人問,我的是風(fēng)熱感冒還是風(fēng)寒感冒,看來他們都不了解我對感冒的看法,其實風(fēng)熱和風(fēng)寒我認為只是感冒的不同階段,這是我的觀點,我一直在講,很多時候還是兩者同時存在的,往往是在體表為風(fēng)寒,邪氣進入體內(nèi)往往是風(fēng)熱,外寒里熱的現(xiàn)象在大多數(shù)的時候是同時存在的。詳情請看我在博客中論述過的感冒的治療方法。值得欣慰的是,這些天給我打電話咨詢的朋友們,感冒都是迅速地痊愈了,因為方子都大同小異,所以就不反復(fù)講了。雖然我的電話忙碌了一些,但是心里很是高興。這些天反復(fù)地說了感冒,大家別嫌啰嗦,其實我的電話現(xiàn)在百分之八十都是咨詢感冒的內(nèi)容,所以還是啰嗦了很多。多說一件有趣的事兒,那天,討論的深夜的時候,突然有朋友離開討論的題目,問:如果世界只剩下五分鐘就毀滅了,你最想做的事兒是什么?煙霧迷蒙之中,被人這么一問,心中驀然一驚,突然意識到,此時本能地涌現(xiàn)心頭的答案,定是你一生最重要的事情。
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