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證治準(zhǔn)繩·幼科:喑

〔薛〕經(jīng)云∶舌者音聲之機(jī)也,喉者音聲之關(guān)也,小兒卒然無音者,乃寒氣客于會厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下,致其門闔不制,故無音也。若咽喉音聲如故,而舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語,則為舌喑,此乃風(fēng)冷之邪,客于脾之絡(luò),或中于舌下廉泉穴所致也,蓋舌乃心之苗,心發(fā)聲為言,風(fēng)邪阻塞…

〔薛〕經(jīng)云∶舌者音聲之機(jī)也,喉者音聲之關(guān)也,小兒卒然無音者,乃寒氣客于會厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下,致其門闔不制,故無音也。若咽喉音聲如故,而舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語,則為舌喑,此乃風(fēng)冷之邪,客于脾之絡(luò),或中于舌下廉泉穴所致也,蓋舌乃心之苗,心發(fā)聲為言,風(fēng)邪阻塞經(jīng)絡(luò),故舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)也。若舌本不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語,而喉中聲嘶者,則為喉喑,此亦為風(fēng)冷所客,使氣道不通,故聲不gydjdsj.org.cn/sanji/得發(fā),而喉無音也。然或風(fēng)痰阻塞,或因心經(jīng)氣虛,或因脾之脈絡(luò)受風(fēng),或因風(fēng)痰滯于脾之絡(luò),或因脾氣不足,或胃中清氣不升,皆足以致喑。大抵此證亦有稟父腎氣不足、不能言者,有乳母五志之火遺兒熏閉清道、不能言者,或兒病津液耗損、會厭干涸、不能言者,或腎氣不充、虛火上炎傷肺、不能言者,有驚風(fēng)中風(fēng)不能言者,若遺熱與津液耗者,用七味白術(shù)散。清氣不gydjdsj.org.cn/wszg/升者,用補(bǔ)中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者,用六味地黃丸。若仰首咳嗽,肢體羸瘦,目白睛多,或兼解顱,呵欠切牙等證,悉屬腎虛,非地黃丸,不能救也。

癇瘥而喑

《巢氏病源》小兒發(fā)癇瘥后,六七歲不能語候,風(fēng)癇發(fā)之狀,口眼相引,或目睛上搖,或手足螈 ,或脊背強(qiáng)直,或頸項(xiàng)反折,屈搐如數(shù),皆由以兒當(dāng)風(fēng)取涼,乳哺失節(jié)之所為也。而癇發(fā)瘥后不能語者,是風(fēng)癇因兒衣濃汗出,以兒乘風(fēng)取涼太過,為風(fēng)所傷得之,其初發(fā)之狀,屈指如數(shù),然后發(fā)螈 是也。心之聲為言,開竅于口,其癇發(fā)雖止,風(fēng)冷之氣猶滯心之絡(luò)脈,使心氣不和,其聲不發(fā),故不能言也。

《千金》大補(bǔ)心湯 治小兒癇瘥后,風(fēng)冷留滯于心絡(luò),使心氣不和,語聲不發(fā)。

黃芩 附子(炮,去皮臍。各一兩) 甘草 茯苓 桂心(各三兩) 石膏 半夏 遠(yuǎn)志肉(各四兩)

(六兩) 大棗(二十枚) 飴糖(一斤) 干地黃 阿膠 麥門冬(各三兩)

上件藥 咀。每服一大撮,入前飴糖半匙許,水一盞半,煎半盞服之。

中風(fēng)失音

《圣惠》治小兒中風(fēng)失音不語,舌根強(qiáng)硬方陳汁(半合) 人乳(二合)

上件藥相和,合令勻,少少與兒服之。

〔張渙〕竹瀝 治小兒中風(fēng),失音不語,牙關(guān)緊急。

竹瀝(根據(jù)法旋取) 生地黃(取汁) 蜜(各半合。以上攪勻) 桂心(為末) 石菖蒲(一寸九節(jié)者,取末。各一兩)

上件都一處調(diào)勻,慢火熬成膏,硬軟得所如皂子大。每服一粒,取梨汁化下。

〔救生〕菖陽湯 治小兒中風(fēng)昏。

石菖蒲 天麻烏蛇全蝎僵蠶 附子(炮,去皮臍) 羌活 人參 白附子(各半兩)

上為粗末。每服三錢,水兩盞,生姜五片,薄荷五葉,煎至一盞,濾去渣,溫?zé)釙r(shí)時(shí)與服。

醒脾散 治小兒驚搐后不語。

甘草(炙,一錢) 冬瓜防風(fēng)(各半兩) 人參(一分)

上件為細(xì)末,每服一錢,用水一盞,入竹葉數(shù)片,燈心少許,同煎至七分,去滓,食后溫服,臨睡。

傷寒失音

茅先生傷寒失音語不得方金毛狗脊 甘草(等分)

上為末。每服一錢,用黃蠟一塊,指頭大,水六分,同煎四分服。

《集驗(yàn)方》治小兒傷寒失音不能語桂(指面大)

上,含桂口中,漸漸聲音如舊。

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