作者: 羅大倫
在冬季的時候，咽喉腫痛是經常會發(fā)生的，今天和朋友們聊聊這個問題。這是冬天的常見病，一般伴隨著
感冒出現(xiàn)，有的時候沒有戴圍巾，領口敞開著，被冷風吹到，就可能導致咽喉腫痛，但是如果大家仔細體會，會發(fā)現(xiàn)咽喉腫痛會有兩種情況，一種是扁
桃體發(fā)炎了，腫痛是在兩腮之下，我們能夠摸到扁桃體的地方，這個地方腫，一般是細菌感染，一定要用解毒的藥物，西藥抗生素也可以使用。另一種疼痛，是在喉嚨附近，仔細體會，這和扁桃體那里是不一樣的，在喉嚨上下，咽吐沫的時候會感覺明顯，就在喉結那里疼痛。這種情況，有細菌感染，更可能有病毒感染，可能病毒居多，那么對于這種情況，該怎么辦呢？我們中醫(yī)有什么好辦法嗎？這里，首先要給大家介紹一位中醫(yī)大家，耿鑒庭先生。耿鑒庭先生是中醫(yī)喉科大師，他出身于揚州六代中醫(yī)世家，學有淵源，功力深厚，不但臨證水平高，而且是文獻大家，對中醫(yī)古籍的發(fā)掘有很大的貢獻，建國初，曾經被請到北京，參與了中國中醫(yī)研究院（今天的中國中醫(yī)科學院)的建立，總之，耿鑒庭先生是我很佩服的人，我以前常常看他的書，從中學到了很多的知識。耿鑒庭先生在著作里面，提出了“急癥關下
喉痹”的治療，這種病，就是喉嚨下面痛，是一種急癥，中醫(yī)叫喉痹，如果腫的厲害了，水飲不得下，在古代則會死人的，但是很多醫(yī)生不認識，所以古代醫(yī)案中記載過這種情況，我看到過，忘了是那本書記載的了，總之是最后連名醫(yī)都看著患者死去。但是，耿鑒庭老先生家里就擅長治療這個病，手到病除，那叫一個立竿見影。那么，他們用什么辦法呢？這個辦法我能夠了解嗎？耿鑒庭老先生一點都不保守，他把自己家里歷代保密的方子給公布了，這就是大師，人家絕對不藏著那幾個秘方，人家心里裝的是天下人的健康，所以把這個方子給寫了出來。這個方子的名字叫：丹梔射郁湯。先給大家講講這個方子的來歷，這是耿鑒庭老先生自己說的：他的六世祖原來在山東的東阿，原來不是醫(yī)生，是種花的，當?shù)赜形焕现嗅t(yī)，總是來買
牡丹花、
梔子花和
射干，很多年過去了，兩人處的特別的好。后來，老中醫(yī)就把這個丹梔射郁湯的方子告訴了花匠，花匠跟著認真學習了很久，認真跟著臨證，終于掌握了治療喉癥的訣竅，后來，就來到了揚州，開始行醫(yī)，結果立刻揚名，于是，就世代以喉科為主，這個方子也一直就傳到了耿鑒庭先生的手中，耿鑒庭先生說，這六代喉科，使用這個方子，從來沒有耽誤事兒的時候。耿老說的“急癥關下喉痹”，他自己研究過，說應該是
急性會厭炎一類的疾病，一般冬季在外面，被冷風吹到，很容易患此病。比如，1975年的時候，當時北京建筑醫(yī)院學習到了耿鑒庭先生的經驗，因為冬季工人建筑施工，總是有此病，于是他們就用這個方子治療，效果非常好，共治療了六十六例，都沒有用抗生素，結果都很快痊愈。我在讀書的時候，看耿鑒庭老先生的書，看到這個方子以后，覺得冬天被冷風吹到，不管是否患了會咽炎，都會很容易喉嚨疼痛，這往往和感冒的情況伴隨出現(xiàn)，所以，就在治療感冒，患者出現(xiàn)喉嚨附近疼痛的時候，加入這個方子，結果效果也是出人意料地好。那么，這個方子有哪些藥物呢？原來，根據(jù)耿老的理論，這種咽喉附近的腫痛，是因為“一陰一
陽結而起”，說白了，就是陰陽之氣上下不通，
寒熱互結于咽喉，導致的腫痛，所以，需要
行氣散結，配合一些清熱的藥物，這樣，就出現(xiàn)了丹梔射郁湯的方子。耿老的丹梔射郁湯的方子是：
牡丹花瓣六克、梔子花九克、射干九克、
郁金九克、
枇杷葉九克、生
甘草三克、赤
茯苓九克。估計一般大家找不到牡丹花瓣和梔子花，所以我們常用的方子可以用
牡丹皮和生梔子代替。這個方子非常的簡單，主要的藥物是清肝膽之熱的丹皮，清三焦之熱的梔子，很妙的是用郁金，行氣散結的，此時這味藥的作用很大，
枇杷葉用來降肺氣，
赤茯苓是導心火從小便而出的，這個方子里面，我們看到沒有用大量的清熱解毒的藥物，而只是清降心肝肺之火，同時行氣解郁，結果可以使得氣機通暢，喉癥解除。我在臨證中，對于這個方子已經使用很多年了，在使用中體會到，果然是喉科世家歷代相傳的名方，是立竿見影，每次使用，一般是一副即可見效，兩副基本就可恢復。給大家舉個例子，前兩天，有位朋友換了感冒，據(jù)說是醫(yī)院判斷甲流，我給治療好了，可是他剛好，他的妻子馬上也病了，我覺得是我的朋友傳染的，于是就告訴服用同樣的方子�？墒牵婀值氖�，嫂子的病情兩天后并沒有任何的改善，這讓我很困惑，怎么回事兒呢？總是低燒在三十七度幾，于是我就去了他們家給仔細看看。去了以后，嫂子的敘述就是喉嚨那個地方痛，我于是明白了，這是中醫(yī)說的喉痹，必須解除這個問題，否則總體情況難以迅速改善。于是，就在我開的感冒方子里面，加上了牡丹皮六克、生梔子九克、射干九克、郁金九克，然后讓他們抓兩副喝。結果，第二天早晨，我的朋友就來了電話，說嫂子的燒退了，喉嚨也不那么痛了。然后，第三天，嫂子的病就基本痊愈了，據(jù)說已經出門辦事去了。其實，我以前在老家東北的時候，用這個方子的機會更多，所以敢說療效可靠。所以，以后大家在患了外感嗓子痛的時候，體會一下，是否是喉嚨那里痛，如果是，可以和當?shù)氐尼t(yī)生商量一下，看看是否可以加入這個方子（或者其中的前四味藥)，記住，如果對證，一般兩副藥，一定會見到明顯的效果，根據(jù)我的經驗，絕大多數(shù)的情況都是會見效的。除非是還有一種陽虛導致的喉嚨痛，那是要另當別論的，但是這種情況和前面的情況相比少很多，具體可以讓當?shù)氐尼t(yī)生來幫助鑒別。需要注意的是，我提供的方子只是一個思路，大家可以在附近醫(yī)生的指導下使用，孕婦不要服用。
