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中國醫(yī)學(xué)通史:民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展

民族醫(yī)學(xué)史研究一、自由發(fā)展階段1980年以前的民族醫(yī)史研究,可以說是一塊荒蕪的園地,沒有人提及,也未見到專文論述。少數(shù)幾篇關(guān)于少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的文章,大多是介紹性質(zhì)的,談不上研究。如“西藏醫(yī)學(xué)”,其中有一段文字談到藏醫(yī)的發(fā)展,但把《四部醫(yī)典》這部藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典著…

民族醫(yī)學(xué)史研究

一、自由發(fā)展階段

1980年以前的民族醫(yī)史研究,可以說是一塊荒蕪的園地,沒有人提及,也未見到專文論述。少數(shù)幾篇關(guān)于少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的文章,大多是介紹性質(zhì)的,談不上研究。如“西藏醫(yī)學(xué)”,其中有一段文字談到藏醫(yī)的發(fā)展,但把《四部醫(yī)典》這部藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作歸入“印度古代名醫(yī)龍樹菩薩的著作”,文中未曾論證,顯得有些武斷。1949年前的其它民族醫(yī)史論文更少得可憐,醫(yī)史界前輩范行準“胡方考”,朱中德的“胡醫(yī)考”是較早的論文,也有一些深度,但其所指的“胡”,與今日我們所說的少數(shù)民族,在概念上尚有一些差別,“胡”不僅包括漢族以外的其它民族,甚至連鄰近國家或中國以外的其它民族和國家,一概以“胡”字概括之,而不是專指我國的少數(shù)民族而言。

1949年以后至1980年這一段時期,在黨的民族政策和中醫(yī)政策的正確指引下,民族醫(yī)學(xué)作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(廣義的中醫(yī))的一個有機組成養(yǎng)分,得到了應(yīng)有的重視。民族醫(yī)學(xué)史的研究工作也初見端倪,各民族地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)了一些民族醫(yī)史的研究論文。如壯醫(yī)陶針考、蒙醫(yī)史的初步研究等。值得提出的是,根據(jù)中央的指示組成的藏醫(yī)古代文獻整理小組于1976年進藏,對藏醫(yī)豐富的文獻進行了初步調(diào)查,對于藏醫(yī)史的研究,無疑像一種催化劑,使藏醫(yī)史的研究有了一個良好的開端。七十年代末,有不少藏醫(yī)藥史研究論文開始零星地出現(xiàn)在全國各地報刊上。如《上海中醫(yī)藥雜志》、《新中醫(yī)》、《新醫(yī)藥雜志》、《中草藥通訊》等,都開始有少量藏醫(yī)藥史的論文刊載,云南省還發(fā)掘出罕見的彝醫(yī)古代文獻,引起了人們對彝醫(yī)古代文獻及彝醫(yī)藥的興趣,也開始發(fā)表一些有關(guān)的學(xué)術(shù)論文,一股研究民族醫(yī)學(xué)史的新潮已有呼之欲出之勢。

二、奠基階段

在中華醫(yī)史學(xué)會復(fù)會、《中華醫(yī)史雜志》復(fù)刊的過程中,鑒于70年代中期以來民族醫(yī)史研究出現(xiàn)的新形勢,民族醫(yī)史研究被列入議事日程,作為重點加強的薄弱環(huán)節(jié),并得到了中華醫(yī)史學(xué)會學(xué)術(shù)會議與會者的一致贊同。

1980年,《中華醫(yī)史雜志》復(fù)刊后,專門開辟了“民族醫(yī)史研究”專欄,有組織、有計劃地加強我國民族醫(yī)史研究工作。它標志著我國民族醫(yī)史研究工作進入一個新階段。從此,民族醫(yī)史研究的論文逐漸增多,其學(xué)術(shù)質(zhì)量也在逐步提高,并達到一個新的水平。這一新的形勢發(fā)展,鼓舞了我國民族醫(yī)史研究工作者的極大熱情。幾乎與此同步,我國民族醫(yī)史研究的專業(yè)隊伍也開始形成。1980年,中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻研究所正式組建了少數(shù)民族醫(yī)史課題組。不到兩年,隨著客觀形勢發(fā)展的需要,課題組升格為少數(shù)民族醫(yī)史研究室,成為我國最早的一個民族醫(yī)史專業(yè)研究機構(gòu)。此后,一些民族地區(qū)的民族醫(yī)學(xué)研究所也設(shè)立醫(yī)史研究部門,如廣西民族醫(yī)藥研究所、延邊朝醫(yī)研究所、新疆維醫(yī)研究室等,這表明一支民族醫(yī)史專業(yè)隊伍已經(jīng)形成,這又是我國民族醫(yī)史研究進入新階段的另一個標志。

從這一階段在《中華醫(yī)史雜志》及其它中醫(yī)藥雜志上發(fā)表的有關(guān)民族醫(yī)藥史的論文看,學(xué)術(shù)研究不論從數(shù)量還是從質(zhì)量上,與前一階段相比,都有很大的變化。《中華醫(yī)史雜志》從復(fù)刊到1987年,刊登的民族醫(yī)史論文25篇,涉及九個民族。經(jīng)分析認為在這一時期發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與1980年以前的論文進行比較,有四個特點:一是涉及民族多,涉及面廣,它不僅研究像壯、彝這樣一些人口較多的少數(shù)民族,也探究了朝鮮等這樣一些人口中等的民族,涉及面廣。二是學(xué)術(shù)水平較高,有較深入的研究,比前一階段的研究有所不同。最后是有些論文已經(jīng)深入到原始文獻的考據(jù),從而使論文的可靠性和質(zhì)量都有較大的提高。其中包括對藏醫(yī)敦煌卷子、回鶻文醫(yī)書、西夏文辭典《文!返鹊鹊目甲C。

這一階段還有幾件民族醫(yī)史研究大事。1984年由衛(wèi)生部和國家民委在呼和浩特聯(lián)合召開我國首次全國民族醫(yī)藥工作會議,會議制定了“民族醫(yī)藥事業(yè)‘七五’發(fā)展規(guī)劃的意見”,gydjdsj.org.cn/Article/把民族醫(yī)藥的發(fā)掘、整理和提高的工作列為七五規(guī)劃的重大任務(wù)之一,還初步制定了“1984~1990年民族醫(yī)藥古籍整理規(guī)劃”,對藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)及其它民族醫(yī)藥古典著作的搜集、整理、翻譯和出版工作,提出明確的計劃。

1987年12月在云南省昆明市召開第七屆全國醫(yī)史學(xué)術(shù)會議。這次會議以民族醫(yī)學(xué)史為主題,是對我國民族醫(yī)史研究工作的一次檢閱。參加這次會議有來自17個省區(qū)的代表近百人。論文涉及的民族有藏、蒙、彝、壯、朝、維、回、畬、苗、土家、布依、鄂倫春、黎、納西、拉祜等,還有古代少數(shù)民族如匈奴、契丹等。論文的內(nèi)容包括醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展史、民族醫(yī)學(xué)人物評價、古典醫(yī)籍、考古文物、學(xué)術(shù)思想等等。

與會代表提出組建我國少數(shù)民族醫(yī)史研究工作者自己的組織的要求,認為組織一個民族醫(yī)史研究會的學(xué)術(shù)機構(gòu),對于促進我國民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展,有積極的意義,時機也已成熟。由于客觀條件的限制,在當時成立全國性的民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)團體還不成熟;因而,經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會批準,會議成立了中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)史學(xué)會民族醫(yī)史專題組,蔡景峰任組長,洪武娌為學(xué)術(shù)秘書。在會議閉幕式上,對我國的民族醫(yī)史研究工作做了總結(jié),認為:一個民族醫(yī)史研究工作的高潮已經(jīng)到來。

至此,一門新的醫(yī)史學(xué)的分支學(xué)科即民族醫(yī)史學(xué)在我國已經(jīng)形成,其標志是:出現(xiàn)了一支民族醫(yī)史研究的專業(yè)隊伍。盡管這支隊伍還不大,只有幾十人,但我國還有眾多的兼搞民族醫(yī)史的研究人員,業(yè)余愛好者則難于統(tǒng)計其數(shù);民族醫(yī)史的專業(yè)機構(gòu)已經(jīng)建立,民族醫(yī)史工作者更有了自己的組織,有交流學(xué)術(shù)研究心得的園地。更重要的一點是,民族醫(yī)史研究的理論問題已經(jīng)提出,并開始形成一定的體系,如蔡景峰曾先后在全性民族學(xué)術(shù)刊物《民族研究》及《中國醫(yī)藥學(xué)報》上發(fā)表論文,論述民族醫(yī)史研究中若干理論問題,討論民族醫(yī)學(xué)中研究人才的學(xué)術(shù)修養(yǎng)與素質(zhì)、研究方向、各民族醫(yī)學(xué)歷史形成條件及其與社會及有關(guān)科學(xué)的關(guān)系,與民族學(xué)、民俗學(xué)等人文科學(xué)的關(guān)系,還提到民族醫(yī)學(xué)人物評價,民族醫(yī)學(xué)古典著作的發(fā)掘與整理,民族醫(yī)藥學(xué)歷史分期及其它理論問題,民族醫(yī)史的研究方法等等一系列理論性問題的探討。

可喜的是論文已涉及一些過去很少涉及的少數(shù)民族,特別是臺灣島上的泰雅、布農(nóng)、鄒、卑南等多個未統(tǒng)計在大陸55個少數(shù)民族之內(nèi)的少數(shù)民族,以及鄂倫春族等較小的民族。

在研究方法上除一般醫(yī)史所用的文獻考察、調(diào)查研究之外,比較研究的方法也已經(jīng)應(yīng)用。不僅對大陸各少數(shù)民族進行比較,還把我國少數(shù)民族醫(yī)與鄰近國家的民族醫(yī)進行比較研究,理論探討也較多地涉及,如關(guān)于一些民族醫(yī)學(xué)歷史的分期等等。值得特別提出的是,已經(jīng)在民族醫(yī)史學(xué)的研究領(lǐng)域里開展不同學(xué)術(shù)見解的討論和爭鳴。不僅如此,民族醫(yī)史學(xué)研究的理論問題,也開始引起研究工作者的注意。如洪武娌在第二屆中國少數(shù)民族科技史國際學(xué)術(shù)討論會上的論文,強調(diào)總結(jié)經(jīng)驗,提出使民族醫(yī)史研究不斷向縱深發(fā)展的意見。論文中認為研究我國民族醫(yī)學(xué)史要從整體研究出發(fā),把民族醫(yī)史作為中國醫(yī)學(xué)史中的一個有機組成部分,從整體加以研究。這樣,中國醫(yī)學(xué)史才有一個比較完整的面貌,不致殘缺不全。在研究方法上要求從本民族醫(yī)學(xué)的特點出發(fā),進行歷史分期,要深入實地調(diào)查活的經(jīng)驗,收集散落于民間的文獻,從中總結(jié)出民族醫(yī)學(xué)發(fā)展的一些規(guī)律。還要注意研究以本民族醫(yī)藥經(jīng)驗為核心、吸收其它先進醫(yī)學(xué)體系經(jīng)驗的發(fā)展過程,以及漢族醫(yī)學(xué)與各民族醫(yī)學(xué)在歷史上的雙向互相影響的歷史事實等等。對理論問題開展研究,表明民族醫(yī)史學(xué)研究水平正在逐步提高。

三、繁榮階段

在前一階段民族醫(yī)學(xué)史研究所取得成績的基礎(chǔ)上,我國民族醫(yī)史事業(yè)進入了一個繁榮的階段。這種繁榮的局面,表現(xiàn)在民族醫(yī)史研究工作的廣泛開展,全面發(fā)展并獲得累累碩果。

(一)學(xué)術(shù)論文

由于1987年以民族醫(yī)史為主題的學(xué)術(shù)會議的推動和促進,加上民族醫(yī)史研究工作者有了自己的組織和園地,學(xué)術(shù)論文大量涌現(xiàn)。除各省市中醫(yī)藥雜志刊出個別與民族醫(yī)史有關(guān)的論文以外,《中華醫(yī)史雜志》民族醫(yī)學(xué)史專欄上幾乎每期有論文刊登,少則一篇,最多時可達三幾篇。

這個數(shù)字在一定程度上反映我國民族醫(yī)史學(xué)學(xué)術(shù)迅速發(fā)展的趨勢。

從1987年以后在《中華醫(yī)史雜志》發(fā)表的論文的情況看,民族醫(yī)史學(xué)的研究不僅是數(shù)量上的增加,更重要的是涉及面廣和論述問題深。就論文涉及的族別而言,已有蒙、藏、彝、等17個以上的古今民族;論文涉及的內(nèi)容有一般醫(yī)藥衛(wèi)生史及其調(diào)查研究、理論探討,如果把其它學(xué)術(shù)刊物的這類論文也統(tǒng)計在內(nèi),那么可以看出,在民族醫(yī)學(xué)史這塊園地里,已經(jīng)全面開花,其對醫(yī)學(xué)史函蓋和問題所涉及的面與我國一般醫(yī)學(xué)史的研究面幾乎沒有二致了。

難能可貴的是一支包括專業(yè)和業(yè)余愛好者的研究隊伍,已經(jīng)由全國的不同民族組成,中華醫(yī)史學(xué)會民族醫(yī)史專業(yè)組的成員就是由幾個主要民族醫(yī)史工作者組成的。從上述這一時期發(fā)表論文作者的族別看,已經(jīng)有半數(shù)以上作者為少數(shù)民族,充分表明民族醫(yī)史學(xué)科已經(jīng)深入各族科研工作者心中,成為團結(jié)我國各族的紐帶。

1995年,一份《中國民族醫(yī)藥雜志》創(chuàng)刊了,該刊也辟有民族醫(yī)學(xué)史專欄,為民族醫(yī)學(xué)史的學(xué)術(shù)繁榮,展現(xiàn)出更加美好的前景。

(二)學(xué)術(shù)專著

過去,許多民族醫(yī)史工作者,尤其是少數(shù)民族醫(yī)史工作者對一般標以“中國醫(yī)學(xué)史”的專著提出意見,認為把民族醫(yī)史排斥在外,使中國醫(yī)學(xué)史變得不夠完整,這對于我們這個多民族組成的國家是極不相稱的,也是不利于民族團結(jié)的。這種情況已開始改觀,七十年代以來出版的多種醫(yī)史專著,不論是高等醫(yī)藥院校的教材,還是一般學(xué)術(shù)著作、參考書、都已經(jīng)把民族醫(yī)學(xué)史放在應(yīng)有的位置,有的還有專章介紹,使民族醫(yī)學(xué)史在中國醫(yī)學(xué)史這一學(xué)科從整體上占有相應(yīng)的比例。這也從另一個側(cè)面反映了民族醫(yī)學(xué)史在我國醫(yī)史學(xué)術(shù)中逐步成為獨立學(xué)科的總趨勢。

這一階段綜合性的、族別性的民族醫(yī)史專著不斷出現(xiàn),確有使人目不暇接的勢頭。早在此前,蔡景峰就譯出《西藏醫(yī)學(xué)》一書。此書雖標以西藏醫(yī)學(xué),但書中介紹了《四部醫(yī)典》的部分章節(jié),并將3/4篇幅譯出“宇陀·元丹貢布傳記”,實際上是一部醫(yī)史著作。此后,又有一些專著出現(xiàn),包括《蒙醫(yī)簡史》、《中國北方少數(shù)民族醫(yī)學(xué)史》、《西藏醫(yī)學(xué)史》、《彝族醫(yī)藥史》、《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)史略》。還有在一些有關(guān)民族醫(yī)藥的著作中,如《云南醫(yī)藥衛(wèi)生簡史》、《侗醫(yī)學(xué)》、《彝族醫(yī)藥》、《彝族醫(yī)藥學(xué)》、《中國藏醫(yī)學(xué)》、《中國彝醫(yī)》等書中,民族醫(yī)學(xué)史都占有相當?shù)谋戎。值得著重提出的是,由洪武娌主編的《中國少?shù)民族醫(yī)學(xué)史》一書,作為“八五”中國科技史的重點出版計劃“中國少數(shù)民族科技史叢書”的組成部分,業(yè)已完成,并于近期出版。這是我國有史以來第一部中型的少數(shù)民族醫(yī)學(xué)史綜合性專著。此外,尚有以下幾部專著出版,即《藏族歷代名醫(yī)略傳》,全書收入藏醫(yī)古代名醫(yī)共123人的傳記。這是我國迄今為止唯一一部民族醫(yī)史人物專著。還有八十年代末出版的《四部醫(yī)典系列掛圖》。這是古代藏醫(yī)一種特殊的教學(xué)工具“曼湯”(掛圖)的縮印出版物。該書已經(jīng)出版了藏漢對照版(強巴赤列、王鐳譯注)、藏英對照版(強巴赤列、蔡景峰譯注),兩種版本均為西藏人民出版社出版。

民族醫(yī)藥工作

一、現(xiàn)代藏醫(yī)學(xué)發(fā)展情況

藏歷第十五甲子繞迥的鐵年,也即公元1951年,西藏和平解放了,這標志著雪域土地的新生。藏醫(yī)藥學(xué)從此也翻開了新的一頁。雪域以外地區(qū)的藏醫(yī)藥學(xué),隨著這些地區(qū)的解放,則比西藏高原早一些獲得新生。

黨和人民政府一貫重視傳統(tǒng)文化遺產(chǎn),制定了正確的衛(wèi)生方針,要求認真繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn),其中當然也包括藏醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的各民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。以高原雪域而言,1951年和平解放時,就有西南、西北兩支醫(yī)療隊隨軍進藏,為藏胞治病防病。1953年,一支中央民族衛(wèi)生工作大隊入藏,隨后于1961年,由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的藥物研究所組成了工作組,會同西藏軍區(qū)衛(wèi)生部、后勤部和拉薩藏醫(yī)院等,一同組織了對藏醫(yī)藏藥的研究工作,并且寫出了調(diào)查結(jié)果報告。1963~1964年,再次組織藏醫(yī)及西醫(yī)一道,整理藏醫(yī)藥學(xué),并進行學(xué)術(shù)交流。

當然,藏醫(yī)藥學(xué)在現(xiàn)代的發(fā)展,也與祖國整個政治形勢密切相關(guān)。例如,十年“文革”的浩劫,與內(nèi)地的中醫(yī)藥學(xué)走入低谷一樣,藏醫(yī)藥學(xué)也受到很大沖擊和浩劫。尤其是傳統(tǒng)藏醫(yī)藥學(xué)每每與宗教有密切關(guān)系,有不少藏醫(yī)藥工作者、著作,都成為被清除對象,受到一些損失。但也不可否認,一旦形勢有所好轉(zhuǎn),民族醫(yī)藥學(xué)也將首先受惠,因為畢竟它還受到黨的民族政策的多一層的保護。例如,“文革”進入末期,中央即指示衛(wèi)生部組織了藏醫(yī)古籍調(diào)查整理小組進藏,對藏醫(yī)藥的珍貴遺產(chǎn),包括浩如湮海的文獻和醫(yī)藥珍寶“曼湯”進行調(diào)研,從而使許多瀕臨絕跡的文獻得到很好的保護。

(一)西藏地區(qū)藏醫(yī)發(fā)展概況在

和平解放前,雪域的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)主要集中在“門(曼)孜康”。正如前述,盡管藏醫(yī)藥學(xué)在近代有一定的發(fā)展,但這主要集中在上層統(tǒng)治階級。即便有一些慈善事業(yè),廣大農(nóng)奴也只能是可望不可即,沒有得到實惠。從這個角度說,藏醫(yī)藥的發(fā)展是不夠理想的。

“門(曼)孜康”在和平解放時,既是醫(yī)療機構(gòu),也是教育場所。

醫(yī)療工作

在1959年,“門(曼)孜康”與原藥王山門巴札倉合并,建成拉薩市藏醫(yī)醫(yī)院,1980年,該院改為西藏自治區(qū)藏醫(yī)院,直到如今,經(jīng)過10多年的發(fā)展,藏醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展成為一個大型的藏醫(yī)藥綜合機構(gòu)。其醫(yī)療部分除原有的門診部以外,醫(yī)院擁有30678平方米的建筑面積。其門診部設(shè)在原“門孜康”舊址,有人員332人。住院部有200張床位。全院平均每年看病人數(shù)達25萬多人次。光醫(yī)務(wù)人員就多達427人,其中有高級職稱人員(包括主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師)達29名(系1991年統(tǒng)計數(shù)字,下同)。該院還擁有1名國家級的專家。

醫(yī)院附設(shè)藏醫(yī)研究所(前身為研究小組),天文星算研究所(原附在藏醫(yī)小組內(nèi)),另有藏藥廠一個附屬于藏醫(yī)研究所,集中了大量研究人員研究藏醫(yī)藥古典醫(yī)經(jīng),并附設(shè)刻印車間,修整及重刻一些重要的典籍;天文星算所還每年印制藏歷歷書,供各地農(nóng)材使用,對雪域的農(nóng)業(yè)有一定的促進作用。藏藥廠的面積比過去擴大近百倍,達4789平方米,產(chǎn)藥量由幾千斤猛增至10萬公斤以上。所生產(chǎn)的藥有多種劑型,包括丸劑、散劑、糖漿、沖劑。全廠生產(chǎn)已經(jīng)半自動化,并向自動化過渡,其產(chǎn)品不僅在國內(nèi)暢銷,而且遠銷國外,受到世界各國,尤其是南亞、東南亞各國人民的歡迎。還有不少名貴藏成藥在國內(nèi)取得很高的聲譽,如“七十味珍珠丸”,在治療腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病中取得良好的療效,深受國內(nèi)、外患者歡迎,并兩次獲國家經(jīng)委銀質(zhì)獎。

藏醫(yī)的醫(yī)療事業(yè)有了相當大的發(fā)展。過去,看病不分科別,一個醫(yī)生是什么病都看。后來,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的啟示下,醫(yī)院開始分科診治。在藏醫(yī)院,已設(shè)立內(nèi)科、外科、五官科、婦兒科等。從藏醫(yī)發(fā)展史上,分科診治是一個大進步,它表明藏醫(yī)臨證學(xué)的發(fā)展。不僅有了分科治療,還成立一些臨床小組,對某些疾病進行治療,以取得臨床經(jīng)驗。如對“差龍”(即“血風(fēng)”,相當于高血壓病)“嬰兒脈病”(神經(jīng)方面的疾病),都取得一些寶貴經(jīng)驗。

醫(yī)院的建設(shè),也逐漸走上正規(guī)化、現(xiàn)代化。

就全藏而言,七個地區(qū)中已有五個建立了地區(qū)級的藏醫(yī)院;在全藏的75個縣中,有5個縣也成立藏醫(yī)院,其他70個縣醫(yī)院中,都設(shè)立藏醫(yī)科,全區(qū)藏醫(yī)的病床位多達380張。藏醫(yī)醫(yī)務(wù)人員僅1989年底,全藏共有1503個,其中有高級職稱者多達73人,中級職稱者有138人。

科學(xué)研究工作

在舊西藏,談不上有什么科學(xué)研究,尤其是沒有利用現(xiàn)代科學(xué)的辦法和條件來進行研究。只有在解放后,藏醫(yī)才走上現(xiàn)代研究的道路,進行藏、西醫(yī)的研究,對藏醫(yī)一些獨特的治療方法,采用藏醫(yī)傳統(tǒng)治療手段進行治療,用現(xiàn)代西醫(yī)診斷及評定治療效果的指標,兩者結(jié)合。如對慢性胃炎的研究,曾按嚴格的科學(xué)要求做了對比觀察,結(jié)果表明,其療效顯著,大大降低了由于慢性萎縮性胃炎長期不愈而發(fā)展為胃癌的發(fā)病率。這項研究獲衛(wèi)生部先進科技成果三等獎,這也是西藏衛(wèi)生戰(zhàn)線上第一次獲得的最高國家級獎勵。另外還有其他11種藏醫(yī)成藥具有較好的抗菌及消炎作用。不少藏草藥及藏成藥已由《中華人民共和國藥典》收載。

在臨床研究之外,基礎(chǔ)理論方面的研究工作也有很大的成績。對藏醫(yī)學(xué)史、藏醫(yī)基礎(chǔ)都進行了一些整理和研究。例如對藏醫(yī)的起源曾進行過討論,以歷史事實論證“藏醫(yī)外來說”的錯誤。

對珍貴的歷史文物“曼湯”,進行過系統(tǒng)的整理和研究,整理出版了《四部醫(yī)典系列掛圖全集》,計有藏漢對照版及藏英對照版兩種,在國內(nèi)外引起藏學(xué)界的注意。

多年來,通過研究工作總結(jié),寫出了一些質(zhì)量較好的研究論文,匯編成集。如為了編寫一部《中國醫(yī)學(xué)百科全書·藏醫(yī)分卷》,藏醫(yī)學(xué)界做了深入的工作,開展了廣泛的研究工作。先是1979年9月在拉薩召開了中華醫(yī)學(xué)會西藏分會,在建會的會議上,檢閱了藏醫(yī)在各方面的成就,包括理論及臨床經(jīng)驗共50余篇論文,匯集為《藏醫(yī)學(xué)論文匯集》,1983年,又在拉薩召開會議,討論了《中國醫(yī)學(xué)百科全書·藏醫(yī)分卷》初稿討論審稿會,同時召開全藏第二屆藏醫(yī)技術(shù)交流會議。會上宣讀了各類研究論文共60多篇,并精選其中部分論文,匯集為《藏醫(yī)學(xué)論文集》。

1986年,在拉薩召開了慶祝藏醫(yī)院成立70周年大會暨振興藏醫(yī)大會。會議除有本區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者外,又約請北京、內(nèi)蒙、四川、青海等省市代表參加。同時召開了第三次藏醫(yī)經(jīng)驗交流會。會上提出的論文很多,其精選部分又匯集成《西藏醫(yī)學(xué)歷算論文匯編》,具有較大影響。

對藏藥學(xué)的研究也做出了成績。在1977年,1978年,兩次召開制定藏藥標準的會議,參加這次會議的有應(yīng)用藏藥為主或較多的六個省和自治區(qū),對174種藏藥和290種藏成藥的配方制定標準,導(dǎo)致了《藏藥標準》一書的出版。

醫(yī)學(xué)教育

雪域的醫(yī)學(xué)教育事業(yè),一向以曼巴札倉的形式進行。西藏和平解放后,除原有的形式外,新的教育形式已經(jīng)引入藏醫(yī)教育領(lǐng)域,如先是在拉薩由一些名醫(yī)任教、創(chuàng)辦一個藏醫(yī)中等專業(yè)學(xué)校,為藥王山及“門(曼)孜康”培養(yǎng)了15名藏醫(yī),可以說是第一批現(xiàn)代化的藏醫(yī)學(xué)生,于1962年畢業(yè)。次年,藏醫(yī)院又招收了一個藏醫(yī)班,其收學(xué)員45名,男女生都有,都是高中畢業(yè)生,這批學(xué)員后來都成了藏醫(yī)的骨干。1972年,又在拉薩市衛(wèi)生學(xué)校中增設(shè)了藏醫(yī)班,擴大招收學(xué)員達181名。這些學(xué)員畢業(yè)后分配全藏各地,他們象種子一樣,在各地生根、開花、為進一步發(fā)展藏醫(yī)作出了貢獻。

此后,從1981年至1986年,每年都在自治區(qū)藏醫(yī)院舉辦一期藏醫(yī)進修班。學(xué)員不僅來自本區(qū),而且有鄰近省區(qū)的,包括青海、甘肅、四川、云南、新疆等地。盡管學(xué)習(xí)期限只有一年,但由于教學(xué)質(zhì)量較高,多數(shù)教員來自該院之主任級和主治醫(yī)師。這些學(xué)員畢業(yè)后,都回到原地行醫(yī),在各地成為骨干分子。

1984年,經(jīng)有關(guān)部門調(diào)研結(jié)果認為,創(chuàng)辦一所藏醫(yī)高等教育學(xué)府的條件業(yè)已成熟。次年,計劃先在西藏大學(xué)校內(nèi),設(shè)立一個藏醫(yī)系,招收高中畢業(yè)生入學(xué),逐漸過渡到獨立的藏醫(yī)學(xué)院,首批學(xué)員先收27名。這是有史以來藏醫(yī)第一批高級人員。1980年9月,西藏藏醫(yī)學(xué)院正式成立。學(xué)院里設(shè)有大學(xué)部、中專部、共有學(xué)生、包括進修生348人。

(二)藏區(qū)以外的藏醫(yī)學(xué)發(fā)展

藏族同胞在我國分布較廣,除西藏地區(qū)外,青海、四川、云南、甘肅等地也都有藏胞聚居。這些地區(qū)的藏族人民也應(yīng)用藏醫(yī)藥防治疾病,有其自身的藏醫(yī)藥發(fā)展歷史。

甘南地區(qū)

前面已經(jīng)談到拉卜楞寺中的曼巴札倉,即醫(yī)方明學(xué)校和印經(jīng)院的情況,也提到古代藏醫(yī)醫(yī)圣宇陀·元丹貢布曾到過內(nèi)地游學(xué)等事跡。事實上,被譽為第二個藥王菩薩的宇陀·薩瑪元丹貢布在十二世紀時,就到過內(nèi)地安多一帶,其中也包括甘南地區(qū),這從《四部醫(yī)典》中便可知道。歷史上甘南地區(qū)也是名醫(yī)輩出的地區(qū),如十三世紀的碌曲幾倉的吉格,他與當年被元王朝為國師的八思巴在安多時,曾討論過密宗教義,其中當然也涉及醫(yī)方明。同一地區(qū)還出現(xiàn)過另一名醫(yī)年倉·卡龍曼加,他當年曾隨同五世達賴喇嘛阿旺·洛桑嘉措朝見順治皇帝,由于他的高明醫(yī)術(shù),曾以藏醫(yī)療法治愈順治帝的病,并受到重賞。這些事實既說明當時清統(tǒng)治者對藏醫(yī)學(xué)的信任,也顯示出甘南地區(qū)的確出現(xiàn)過出類拔萃的藏醫(yī)學(xué)家。甘南人民至今仍以此為榮。

甘南地區(qū)的寺廟很多,其中當以拉卜楞寺最為有名,具有代表性的是于1784年建成的一所曼巴札倉,還有卓尼本巴溝貢巴寺的曼巴札倉,以及碌曲郎木寺的藥師fo殿等。其中以拉卜楞寺最具代表性,至今仍有大量醫(yī)方明刻版藏書,其中不乏珍本、孤本等善本書。

正是在近代這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)上,甘南地區(qū)在新中國發(fā)展成藏醫(yī)教育基地,這不是偶然的,原有的曼巴札倉仍以固有的形式,培養(yǎng)一些藏醫(yī)人才。1979年,在甘南地區(qū)成立了一年衛(wèi)生學(xué)校,內(nèi)設(shè)有藏醫(yī)專業(yè),開始時學(xué)員較少,如首屆只收10名。以后逐漸增多,平均每一期只要招30名上下。到1990年年底,總共已培養(yǎng)出150名左右的學(xué)生。從1989年起,甘肅省中醫(yī)學(xué)院建立了藏醫(yī)系,這種高級藏醫(yī)學(xué)校在全國也算是較早的一所。藏醫(yī)系設(shè)在甘南,而不設(shè)在蘭州校本部,就是考慮到甘南地區(qū)雄厚的藏醫(yī)力量之緣故。第一期共招收學(xué)員28名。曾先后派30多名有培養(yǎng)前途的學(xué)員,前往西藏、青海、四川及內(nèi)地的有關(guān)醫(yī)藥院校進修深造。

不僅在教育方面取得成績,在藏醫(yī)藥科研工作中,還有不少成就,這在舊社會是根本沒有的。如1980年在甘南就成立了一所藏醫(yī)藥研究所,它在全國也屬比較早的。在這里既開展文獻整理繼承和臨床治療研究,同時也做一些基礎(chǔ)理論,包括藏藥的生產(chǎn)和研究。對現(xiàn)代醫(yī)家的研究心得和經(jīng)驗,也出版了著名藏醫(yī)學(xué)家旦巴所著的《醫(yī)學(xué)錦集》一書。另外供秋仁青所著的《藏族醫(yī)學(xué)發(fā)展史》,也于1992年出版了。

甘南地區(qū)的藏醫(yī),除平時的醫(yī)療任務(wù)外,還積極參與防治流行病、傳染病的任務(wù)。比如解放初期,甘南地區(qū)有麻疹、鼠疫流行,當時的防疫力量比較薄弱,對當?shù)刈匀画h(huán)境、流行病史也不夠了解。拉卜楞寺的曼巴札倉配合政府大力防治流行病。如寺內(nèi)名藏醫(yī)扎西嘉措,就曾查閱大量的材料、檔案,向領(lǐng)導(dǎo)提供了甘南地區(qū)在解放前將近200年期間該地區(qū)鼠疫流行的情況,特別是藏醫(yī)治療這種病的一些寶貴資料,從而為五十年代防治鼠疫的流行提供了十分寶貴的資料。為了撲滅麻疹的大流行,拉卜楞寺的曼巴札倉于1955年派了8名藏醫(yī)協(xié)助政府在夏河、卓尼等縣開展工作,有效地防止了麻疹的蔓延。

就醫(yī)療機構(gòu)而言,原有的曼巴札倉規(guī)模過小,顯然不能為廣大人民服務(wù)。于是,現(xiàn)代形式的藏醫(yī)院也開始建設(shè)起來了。如1970年,夏河縣藏醫(yī)院正式開診,隨后,其他縣也都陸續(xù)建立藏醫(yī)院,其中包括碌曲縣的郎木寺藏醫(yī)門診部、卓尼縣的麻路藏醫(yī)門診部、碌曲縣藏醫(yī)院、瑪曲縣藏醫(yī)院、卓尼縣中藏醫(yī)醫(yī)院;這樣,到80年代,一個藏醫(yī)診療衛(wèi)生網(wǎng)已經(jīng)在甘南地區(qū)形成。它為甘南地區(qū)的人民衛(wèi)生保健故出了不可磨滅的貢獻。

青海省地區(qū)

青海省是除雪域以外藏族最集中的聚居地區(qū)。省內(nèi)的塔爾寺是藏傳fo教有名的大寺院,在這里建立有曼巴札倉,它是舊中國藏醫(yī)醫(yī)方明發(fā)展的中心之一,具有悠久的歷史。從醫(yī)療到教育,都在這里進行,其中當然也包括繼承整理古典文獻、刻印醫(yī)書等內(nèi)容?墒堑浇蒯t(yī)藥事業(yè)在這里發(fā)展遲緩,這是與全國的政治形勢分不開的。

1949年,新中國創(chuàng)建以后,青海省的藏醫(yī)藥事業(yè)開始進入一個新的時期。

首先,醫(yī)療工作在原有曼札倉的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展,開始具有零散的門診診療,沒有正規(guī)的醫(yī)院。到1978年以前,首先出現(xiàn)了藏醫(yī)科,設(shè)在一些綜合性醫(yī)院里,另外還有些門診部。次年,在海西蒙古族自治州最早建立了一所蒙藏醫(yī)院。此后,各地也相繼設(shè)立藏醫(yī)院,到1990年,全省已有這類醫(yī)院達23所,其中包括青海省、海南地區(qū)、海西地區(qū)、玉樹地區(qū)、黃南地區(qū)幾所,其余則屬縣級醫(yī)院,鄉(xiāng)則設(shè)藏醫(yī)門診部。統(tǒng)計表明,縣以上藏醫(yī)院的建筑總面積達33000多平方米以上,絕大多數(shù)是藏式的現(xiàn)代化樓房。

醫(yī)院的制度都較完善,對診病都有詳盡記錄,以便統(tǒng)計、比較、研究。據(jù)縣以上之藏醫(yī)院統(tǒng)計表明,藏醫(yī)治療以常見病為主,其中對乙型肝炎、慢性萎縮性胃炎、骨髓炎、皮膚病、風(fēng)濕病、療效甚佳,門診的治愈率一般在80.7%,住院的治愈率則可達85.2%。藏醫(yī)的藥浴最具特色,對如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效均甚滿意,深受患者的歡迎。

其次是教育。原來,全省有塔爾寺、廣惠寺、夏瓊寺、拉加寺等寺廟設(shè)有曼巴札倉。盡管從這些札倉培養(yǎng)出來的人才不多,卻有較高的水平,都成為著名專家,如尕布藏、尼瑪、優(yōu)寧等,都是藏醫(yī)事業(yè)的重要骨干,但曼巴札倉的規(guī)模都很小,只能培養(yǎng)一、二個骨干。新中國建立后,醫(yī)學(xué)教育采用不同類型的進修班及培訓(xùn)班,尤其是短期掊訓(xùn)班,能解決燃眉之急。隨著時間的推移,這種初級形式已顯然不能滿足要求了。于是,層次較高的藏醫(yī)學(xué)校也逐漸出現(xiàn)。如先是在衛(wèi)生學(xué)校內(nèi)設(shè)藏醫(yī)班(如黃南自治州),由西藏藏醫(yī)學(xué)校代培。這樣,在青海省到1990年左右,總共培養(yǎng)出來的藏醫(yī)藥人才已將近千人。至1987年,青海藏醫(yī)學(xué)院也已建成。

再次是藏醫(yī)科學(xué)研究的開展?蒲性诓蒯t(yī)藥學(xué)中是一項新工作,起步較晚,而且主要也多限于對臨床治療的總結(jié)和對比等。

最早成立的藏醫(yī)科研機構(gòu)是青海省藏醫(yī)藥研究所,成立于1983年。隨后,州一級和縣級的科研機構(gòu)也陸續(xù)建立。這些都大大活躍了青海省藏醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)水平。1986年,成立了藏醫(yī)學(xué)會,促進了這種學(xué)術(shù)交流。

過去,由于青海是個內(nèi)陸省,與外界幾乎隔絕。自從十一屆三中全會以后,我國實行了改革開放政策,青海也對外開放了,開始與外國學(xué)者有了接觸。如1988年,在湟中縣的藏醫(yī)院舉行了一次省藏醫(yī)專家與外國學(xué)者關(guān)于藏醫(yī)藥的學(xué)術(shù)交流會。參加會議的是以尕布藏為首的省藏醫(yī)講學(xué)團與來自澳大利亞、聯(lián)邦德國、荷蘭的11名醫(yī)生,他們交流的內(nèi)容包括藏醫(yī)的歷史、脈學(xué)診斷、藏藥學(xué)等方面。

其他地區(qū)

除以上所提到的一些地區(qū)所取得的成就外,新中國成立后的藏醫(yī)藥學(xué)還取得了不少成就和發(fā)展,從另一個側(cè)面也反映出我國藏醫(yī)藥學(xué)的蓬勃發(fā)展。

在出版業(yè)方面,除雪域、拉卜楞寺、德格等舊有印經(jīng)院所出版的古典醫(yī)經(jīng)外,還有青海、四川、甘肅等省的民族出版社出版了不少藏醫(yī)藥學(xué)著作。

北京的民族出版社是一個綜合性民族出版社,其中包括不少重要的藏文醫(yī)藥著作,這里包括旺堆的《藏醫(yī)詞典》、古代的《月王藥診》、強巴赤列等的《四部醫(yī)典形象論集》、強巴赤列的《藏族歷史名醫(yī)傳略》,而古代的藏文《大藏經(jīng)·醫(yī)藥學(xué)選編》、蔡景峰的《西藏傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概述》,則都系中國藏學(xué)出版社出版的。北京的人民衛(wèi)生出版社還第一次出版了一本《四部醫(yī)典》的漢文譯本,系由藏學(xué)專家李永年以偈頌體的形式譯出的。這可以說是除去18世紀的蒙文版以外的首次全譯本,在國內(nèi)外引起較大的反響,其內(nèi)容在青海省已全部輸入電腦檢索程序。

藏醫(yī)學(xué)出版物在其他省、市也時有問世。如上?茖W(xué)技術(shù)出版社先后出版了另一種漢譯本《四部醫(yī)典》,此譯本由青海的馬世林等人譯出,系以白話文形式譯出的,與北京的偈頌體譯文可互相對照。上海還出版了另一部古代藏藥學(xué)著作《晶珠本草》的漢譯本,這是我國第一部漢譯的古代藏藥著作。

還應(yīng)該提及云南民族出版社出版的《迪慶藏藥》一書,全書涉及藏藥598種,并對澄清藏藥的品種、名稱混亂,均有精辟的見解,是不可多得的藏藥學(xué)佳作。

北京的人民衛(wèi)生出版社還出版了《中國民族藥志》,該書是新中國第一部有關(guān)民族藥的大型著作,其中包括較多的藏藥。

在西藏山南藏醫(yī)院的協(xié)助下,在北京設(shè)立了藏醫(yī)醫(yī)院。院內(nèi)有著名藏醫(yī)應(yīng)診,全國各地的患者及國外患者如要求以藏醫(yī)藥治療,就用不著遠涉青藏高原,而只在北京就可以接受藏醫(yī)的治療了。

二、蒙醫(yī)學(xué)發(fā)展概況

中華人民共和國成立后,蒙醫(yī)學(xué)在原有的基礎(chǔ)上,發(fā)生了很大的變化,發(fā)展迅速,成績可喜。與其他民族醫(yī)藥不同的是蒙醫(yī)的現(xiàn)代史比其他醫(yī)藥要早一些,這是因為內(nèi)蒙古自治區(qū)比全國大部分地區(qū)的解放時間要早近兩年,即1947年,在這一地區(qū)已經(jīng)成立人民政權(quán)。也是在這個時候,第一個蒙醫(yī)機構(gòu)蒙醫(yī)學(xué)校就在烏蘭浩特成立,它的前身是醫(yī)務(wù)養(yǎng)成所。學(xué)校的成立,開始了蒙醫(yī)人才的現(xiàn)代教育,培養(yǎng)了一批專業(yè)蒙醫(yī),為牧區(qū)廣大牧民的醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。與此同時,自治區(qū)還在1948年對中蒙醫(yī)進行考試,保證蒙醫(yī)的技術(shù)質(zhì)量。

第一屆少數(shù)民族衛(wèi)生工作會議于1951年召開后,蒙醫(yī)形勢有新的發(fā)展。如在全區(qū)5000多名中蒙醫(yī)中,到1953年止,就有4千多人被吸收參加工作,蒙醫(yī)的社會地位在逐步提高。雖然如此,從總的方面看,蒙醫(yī)的發(fā)展在五十年代初期仍不夠理想,進步不大。這也與當時全國中醫(yī)(廣義中醫(yī)包括少數(shù)民族醫(yī)學(xué)在內(nèi))總的形勢處在低潮有關(guān)。只有到了1953年中共中央發(fā)出了糾正在中醫(yī)工作中的偏差和錯誤的指示之后,蒙醫(yī)的情況也隨著全國中醫(yī)大形勢的好轉(zhuǎn)而逐漸走上軌道。如在1955年,在呼市就曾召開全自治區(qū)的中蒙醫(yī)代表會議,其中有49名代表是蒙醫(yī)。次年,中央衛(wèi)生部先后發(fā)布通令,廢除了有關(guān)限制中蒙醫(yī)的規(guī)定,吸收蒙醫(yī)藥人員參加國家醫(yī)療機構(gòu),極大地調(diào)動了蒙醫(yī)人員的積極性。1956年,在呼市成立了內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)研究所,把區(qū)內(nèi)各地學(xué)術(shù)水平較高、具有豐富臨床經(jīng)驗的老蒙醫(yī)藥人員調(diào)來舉辦蒙醫(yī)研究班、進修班,同時組織老蒙醫(yī)對蒙醫(yī)藥古籍進行翻譯、整理。1958年,又在呼市成立內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)院,各級醫(yī)院根據(jù)實際需要出發(fā),相繼成立蒙醫(yī)科,農(nóng)牧區(qū)旗縣增設(shè)蒙醫(yī)醫(yī)院和中蒙醫(yī)院,在邊境地區(qū)成立以蒙醫(yī)為主的邊特區(qū)蘇木衛(wèi)生院。同年,在哲盟庫倫旗建立蒙藥廠,蒙醫(yī)藥機構(gòu)日臻完善。

為了培養(yǎng)蒙醫(yī)人才,使蒙醫(yī)學(xué)術(shù)后繼有人,五十年代初中期,普遍為老蒙醫(yī)配備助手,招收徒弟。正規(guī)的學(xué)校教育,也開展起來了。1956年在呼市開辦蒙醫(yī)進修學(xué)院蒙醫(yī)系,通過正規(guī)院校來培養(yǎng)人才。

五、六十年代,對蒙醫(yī)古籍開展整理和翻譯工作,僅中蒙醫(yī)研究所一家整理的蒙藏經(jīng)典就有十多部。還新編了一些新的蒙醫(yī)著作,如《蒙醫(yī)藥學(xué)概要》、《中蒙醫(yī)驗方集》及其他一些臨床疾病的診治專著。蒙醫(yī)的醫(yī)療事業(yè)也有很大發(fā)展,常用的一些蒙醫(yī)獨特療法如酸馬奶發(fā)揮了很好的治療作用,并獲得自治區(qū)獎勵。

近二十年來,蒙醫(yī)藥的各個方面都有飛速的進步。到1995年統(tǒng)計,全區(qū)有蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)47所,也是1995年的統(tǒng)計,目前全區(qū)共有蒙醫(yī)藥人員3972人,其中蒙醫(yī)人員3214人,蒙藥人員758人,其中高級職稱人員共64人。蒙醫(yī)藥人員占全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的3.88%。

1977年恢復(fù)高考招生制度,并在通遼新建一所蒙醫(yī)學(xué)院,設(shè)蒙醫(yī)、蒙藥專業(yè),成為培養(yǎng)蒙醫(yī)藥高級專門人才的基地。同時,盟級5年中等gydjdsj.org.cn/wsj/專業(yè)衛(wèi)生學(xué)校增設(shè)蒙醫(yī)專業(yè)班。此外,還通過舉辦為期二年的蒙醫(yī)研究班來提高蒙醫(yī)的科研水平,培養(yǎng)科研人才。

在蒙醫(yī)藥科學(xué)研究方面,也獲得可喜的成績。如1986年獲國家衛(wèi)生部科技重大成果獎;蒙藥通拉嗄601治療原發(fā)性血小板減少性紫癜再生障礙性貧血的研究,1991年獲內(nèi)蒙古科委科技進步二等獎。

改革開放以來,在整理蒙藏醫(yī)學(xué)古籍、翻譯注釋、發(fā)掘研究等方面,也做了大量工作。在原有蒙譯《醫(yī)藥月帝》(藏醫(yī)稱《月王藥診》)、《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》等經(jīng)典著作外,蒙著古代著作如《觀者之喜》、《方!、《珊瑚驗方》、《蒙藥正典》(出版時改名為《無誤蒙藥鑒》等,也都重新整理排印出版。此外,現(xiàn)代新的蒙醫(yī)著作也不斷出現(xiàn)。這值得提出的有,集全蒙醫(yī)界精英著成的《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)分卷》,已于1986年正式出版,其漢譯本也在1992年問世,獲得好評。還有吉格木德的《蒙醫(yī)簡史》,此書于1985年出版。1991年補譯成日文,并獲第二十九屆日本翻譯文化獎;包金山的《祖?zhèn)髡恰,介紹了蒙醫(yī)正骨歷史,蒙醫(yī)正骨特點以及整骨方法和技巧、專論(或各論)部分介紹了人體骨酷解剖、骨酷和關(guān)節(jié)構(gòu)造、形狀、作用、連接大致情況,并論述了骨折脫臼的原因、分類和分析、正骨原則、正骨和按摩醫(yī)術(shù)。

三、朝鮮醫(yī)學(xué)發(fā)展概況

1945年,在延邊成立了中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的第一個人民政權(quán)——吉林省延邊專員公署。在專署民政科內(nèi)設(shè)保健股,主管衛(wèi)生行政,各縣(市)也在民政科內(nèi)指定一人兼做衛(wèi)生工作。1946年6月,延邊專署頒布“重新認可漢醫(yī)暫行條例”,重新登記了日偽時期從事漢醫(yī)業(yè)(包括朝鮮民族醫(yī))的漢醫(yī)師,批準了420名漢醫(yī)(包括朝鮮民族醫(yī)),允許他們開辦漢醫(yī)診療所,為發(fā)展壯大中國朝鮮民族醫(yī)隊伍,振興朝鮮民族醫(yī)學(xué)起到了決定性作用。

自1921年至1945年近二十五年間的朝鮮民族醫(yī)隊伍的發(fā)展時期。這個時期,朝鮮族人口繼續(xù)增加,1843年已增至60多萬人,1920年以后,延邊各地陸續(xù)出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)研究會,該會大量吸收民族民間醫(yī)及有志于學(xué)醫(yī)者為會員,組織他們學(xué)習(xí)民族醫(yī)學(xué)理論,把他們培養(yǎng)成為朝鮮民族醫(yī)。這樣,到了1928年朝鮮民族醫(yī)人數(shù)增加至319名。1938年以后,延邊各地成立漢醫(yī)會,該會舉辦兩期漢醫(yī)講習(xí)班,培訓(xùn)了民族醫(yī)567人次。因而這個時期取得許可的朝鮮民族醫(yī)數(shù)量又增加了一些。據(jù)1945年的統(tǒng)計,延邊境內(nèi)的朝鮮民族醫(yī)人數(shù)達到460名,藥業(yè)人員數(shù)為270名。當時朝鮮民族醫(yī)隊伍數(shù)量并不多,但已經(jīng)出現(xiàn)了不同學(xué)術(shù)觀點的四大學(xué)派:一是主張以《東醫(yī)寶鑒》為軸心注重臨床實踐發(fā)展民族醫(yī)學(xué)的經(jīng)典學(xué)派;二是主長以《醫(yī)方活套》為軸心、注重臨床實踐發(fā)展民間醫(yī)學(xué)的民間醫(yī)學(xué)派;三是主張以《東醫(yī)壽世保元》為軸心發(fā)展四象醫(yī)學(xué)的四象醫(yī)學(xué)派;四是主張以《東西醫(yī)學(xué)要義》為軸心發(fā)展民族醫(yī)學(xué)的“西診東治”學(xué)派。

自1945年經(jīng)1953年建國初期至今在中國共產(chǎn)黨的民族政策和衛(wèi)生工作三大方針(面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團結(jié)中西醫(yī))的指引下,朝鮮民族醫(yī)藥隊伍得到迅速發(fā)展。據(jù)1953年的統(tǒng)計,朝鮮民族醫(yī)人數(shù)達到了750多人,進入了中國朝鮮民族醫(yī)隊伍最興旺發(fā)達的鼎盛時期。后來,由于“左”的思想干擾,未能實事求是地處理朝鮮民族醫(yī)隊伍里的“活套醫(yī)生”(即:以《醫(yī)方活套》為教材自習(xí)并注重臨床實踐的民族醫(yī)),沒有正確地區(qū)分朝鮮民族醫(yī)與中醫(yī)的界線,一律用中醫(yī)教師施以考試,對不合格者剝奪行醫(yī)與帶學(xué)徒權(quán),使朝鮮民族醫(yī)隊伍驟減,很多寶貴的民族醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)失傳,朝鮮民族醫(yī)學(xué)瀕臨絕代。1978年中國共產(chǎn)黨十一屆三中全會以來,隨著黨的民族政策的正確貫徹,中國朝鮮民族醫(yī)學(xué)得以復(fù)生。1984年在全國少數(shù)民族醫(yī)藥工作會議上制定的《全國少數(shù)民族醫(yī)藥“七五”規(guī)劃》把中國朝鮮民族醫(yī)藥列為重點加強項目之一:同年10月,成立了延邊朝鮮民族醫(yī)藥研究會;同年11年,建立了延邊朝鮮民族醫(yī)藥研究所;1986年7月,《朝鮮民族醫(yī)學(xué)》正式納入《中國醫(yī)學(xué)百科全書》分卷編寫計劃,1993年國家正式出版發(fā)行;培訓(xùn)了百余名朝鮮民族醫(yī);延邊民族醫(yī)藥研究所培養(yǎng)了20名大專朝鮮民族醫(yī);1991年,延邊醫(yī)學(xué)院內(nèi)設(shè)置朝鮮民族醫(yī)系,已招生兩屆本科學(xué)生,正在培養(yǎng)之中,使瀕臨絕代的朝鮮民族醫(yī)隊伍的重建大有希望。

四、北方少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展

(一)維吾爾族醫(yī)學(xué)的新起點

新疆解放后,維吾爾醫(yī)重見光明,獲得新生。1956年自治區(qū)衛(wèi)生廳專門組織考察小組分赴南疆地區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)村調(diào)查研究維吾爾醫(yī),并寫了“這是一支潛在的有生力量,她在維吾爾聚居區(qū)擔負著醫(yī)治疾病的重任”的報告。同年,在和田縣成立了各族衛(wèi)生工作者協(xié)會和維醫(yī)第一聯(lián)合診所。繼之,在喀什、伊寧、哈密、庫車、烏魯木齊成立了維吾爾醫(yī)診所和醫(yī)院。1959年,國家把喀什民族醫(yī)診所轉(zhuǎn)為全民所有制的喀什民族醫(yī)醫(yī)院,設(shè)病床40張。許多富有經(jīng)驗的老一輩維醫(yī),一方面精心培養(yǎng)新人,同時著手翻譯整理古醫(yī)籍,并結(jié)合自己的實踐經(jīng)驗編寫整理了一批醫(yī)學(xué)著述。如《卡農(nóng)且(小醫(yī)典)》、《維吾爾醫(yī)療手冊》等。這些醫(yī)著的出版,極大地豐富了維吾爾醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容。

黨十一屆三中全會以后,維吾爾民族醫(yī)藥事業(yè)得到了長足的發(fā)展。截止1989年底,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展至88所(區(qū)級1所、地市級5所、縣級26所、鄉(xiāng)級56所)。?茖W(xué)校1所,此外,成立了維吾爾醫(yī)研究室,后改為研究所。維吾爾醫(yī)藥人員由五十年代初期200多人增加至2127人。畢業(yè)于維醫(yī)?茖W(xué)校學(xué)生423人。從1979~1990年,先后收集整理古醫(yī)籍36種,其中維醫(yī)醫(yī)籍8種。

維吾爾醫(yī)在其發(fā)展過程中,兼收并蓄鄰近國家和兄弟民族醫(yī)學(xué)之精華,形成一整套具有本民族特色的醫(yī)療體系。于白癜風(fēng)、糖尿病、肝炎、冠心病、胃潰瘍、風(fēng)濕病等頗有研究,有一定療效。維醫(yī)工作者在疾病的防治中,發(fā)揮著重要作用,正在不斷地為我國的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)作出貢獻。

由名老維吾爾醫(yī)編纂的《中國醫(yī)學(xué)百科全書·維吾爾醫(yī)分卷》,已出版維、漢兩種文版。它與藏醫(yī)、蒙醫(yī)、朝醫(yī)一樣,在《中國醫(yī)學(xué)百科全書》中占有一席之地,表明維醫(yī)已經(jīng)發(fā)展到一個新階段,受到普遍重視。

(二)鄂倫春族醫(yī)藥史料

鄂倫春族是居住在我國東北部的一個人數(shù)較少的少數(shù)民族,其歷史也較短。鄂倫春又作俄爾吞、鄂爾吞、俄倫春等,是通古斯語的音譯,意為山嶺上的人或使用馴鹿的人,F(xiàn)主要聚居在鄂倫春自治旗,屬內(nèi)蒙古呼倫貝爾盟。

鄂倫春人的醫(yī)療經(jīng)驗,還處于比較原始的巫、醫(yī)混雜階段,其治病方式主要是薩滿巫術(shù)。一般說,巫術(shù)師多兼用藥物治病,而鄂倫春薩滿并不用藥,其薩滿有莫昆薩滿及多尼薩滿兩種。前者的治病能力比后者大,是屬于正神,只有一個人擔任,后者則可有多人。奇怪的是薩滿只給別人治病,卻治不了自己的病。做為溝通人間與神的世界的橋梁,本人也參加生產(chǎn)勞動,社會地位較高,受到人們的尊敬,一般治病不收報酬,有時由病家給一些實物如毛巾、皮毛或布等。

薩滿在治病時,邊跳邊唱,并裝做會求神托夢,按夢境分析病情,以確定患者之病系觸犯何神,當即畫出神的像,供患者供奉。一般不用藥物,但對嚴重的病人,有時就讓其裸臥,再向其身上噴灑水。據(jù)查,凡患有天花、麻疹者,薩滿即不給他治病,而由其他同樣也患過天花或麻疹的人來治療,這種人稱“屋托欽”。薩滿盡管不用藥物治療,但它具有一定的精神治療作用,對疾病的復(fù)原是有其積極作用的。心理治療作用可能是鄂倫春人還信任薩滿巫師的主要原因。

這并不是說鄂倫春人不會用藥。在生活過程中,他們認識并學(xué)會了用藥。調(diào)查結(jié)果表明,對包括外傷、瘡瘍、關(guān)節(jié)疼痛等病的將近20種疾病,他們會用草藥治病。常用的藥物都是自然界的賜予,即植物和動物。

(三)回族醫(yī)藥

回族是我國55個少數(shù)民族中人數(shù)較多,分布頗廣的一個少數(shù)民族。比較集中聚居于寧夏回族自治區(qū),其他如甘肅、河南、新疆、青海、云南、山東、河北、遼寧、安徽等省區(qū)也有較多分布,散居者遍及全國各地,與漢民雜居,但也相對集中。如福建泉州晉江有一陳埭鎮(zhèn),全村均為丁氏回族,有如漢族汪洋大海中之一小島,一直保留著回民的風(fēng)俗習(xí)慣。

最能集中反映回族醫(yī)藥的,目前尚存世的僅有《回回藥方》的殘卷。這既可以說是回回醫(yī)藥的結(jié)晶,也可以說是迄今可見到的僅存的回醫(yī)專門著作。

此書題名《回回藥方》,其著作時代尚有爭論,但基本上均以為是元、明之作品。有作者認為,其中有言“北平”之內(nèi)容,故應(yīng)為明代之作品。此語雖有理,但似不夠全面,因其中之“北平”,乃系書中之注文而非原文,系抄寫者對原著之注疏。由是觀之,《回回藥方》之原文當為元代之著作,似較合理,也適合于元代回回醫(yī)藥鼎盛之形勢。

關(guān)于此書之作者,原書未具名,但從全書內(nèi)容看,亦很可能是多人之合著。

從此書殘卷,亦不難看出當時之回族醫(yī)藥業(yè)已涉及一些理論內(nèi)容。如有關(guān)于病因?qū)W方面的一些內(nèi)容:時氣、熱、寒、風(fēng)、濕、干(氣候外因)、喜、怒、驚、恐、愁、思(情緒內(nèi)因)等。元代形成了回回醫(yī)學(xué)的高潮,以回回藥物院的建立以及《回回藥方》之著成為其主要標志。認真核對《回回藥方》中的內(nèi)容,我們將會發(fā)現(xiàn)其中有比較大的比例與中世紀的阿拉伯醫(yī)學(xué)的相似之處。

五、南方少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展

(一)傣醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展

傣醫(yī)在歷史上,為人類的健康作出了很大貢獻。但由于長期沒有得到足夠的重視,發(fā)展一度較緩慢。黨的十一屆三中全會以后,隨著改革開放的不斷深入,傣醫(yī)藥越來越受到重視,為搶救傣醫(yī)傣藥,采取了一系列有效措施,先后在西雙版納成立了州民族醫(yī)研究所,景洪縣傣醫(yī)傣藥研究所,德宏、思茅也相繼成立了民族醫(yī)藥研究機構(gòu)。1984年在內(nèi)蒙古開的全國少數(shù)民族醫(yī)藥工作會議上,正式把傣醫(yī)列入全國“五大民族醫(yī)”(藏、蒙、維、朝、傣)之內(nèi)。傣醫(yī)藥的研究工作被提到議事日程。

1988年建成了規(guī)模為100張床位的西雙版納州民族醫(yī)藥研究所附屬傣醫(yī)醫(yī)院。形成了科研、臨床、教學(xué)為一體的新格局。1986年招收43名傣醫(yī)中專醫(yī)士,擴大了傣醫(yī)藥的隊伍,提高了隊伍的素質(zhì),緩解了傣醫(yī)后繼乏人的局面。

近十年來,傣醫(yī)藥研究取得了可喜成就,尤其是對古傣醫(yī)藥文獻的發(fā)掘、研究整理工作,先后出版了《西雙版納古傣醫(yī)驗方注釋》、《檔哈雅》、《西雙版納家庭衛(wèi)生常識》、《傣族藥物故事》、《嗄牙山哈雅》、《西雙版納醫(yī)藥》、《西雙版納傣藥志》、《傣醫(yī)傳統(tǒng)方藥志》等。西雙版納自治州民族醫(yī)藥研究所還編寫了《傣醫(yī)中專班臨床課試用教材》。

傣醫(yī)藥書籍的出版發(fā)行,擴大了傣醫(yī)的影響,為更多的人學(xué)習(xí)傣醫(yī),了解傣醫(yī)藥打開了方便之門。隨著中國對外開放的深入,傣醫(yī)學(xué)也逐步走向世界。1990年和1991年傣醫(yī)曾派出學(xué)者參加國際第二屆民族生物學(xué)大會、北京國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會,并在會上作了交流。

(二)彝醫(yī)藥的發(fā)展概況

隨著黨民族政策的進一步落實,民族醫(yī)藥事業(yè)也得到了迅速發(fā)展。自八十年代初以來,彝醫(yī)藥史及文獻的研究取得了較大的成績。一大批有志之士正在致力于彝醫(yī)藥的研究工作。他們兢兢業(yè)業(yè)、忘我工作。從八十年代至九十年代短短十年中,發(fā)掘整理、翻譯注釋出版的彝醫(yī)古文獻數(shù)十種。如:《明代彝醫(yī)書》、《醫(yī)病好藥書》、《醫(yī)病書》、《看人醫(yī)書》、《藥名書》、《啟谷署》等。大量古彝醫(yī)藥文獻的整理出版,對某些人持“彝族俗尚鬼巫”、“彝族無醫(yī)藥”的錯誤觀點是有力的批判。一個民族要和存繁衍,醫(yī)藥是保證其生存的條件之一,不可忽略。

近年來,編寫出版了《彝醫(yī)志》、《彝族植物藥》、《彝族動物藥》等彝藥著作。值得提出的是李耕冬、賀廷超合作編寫的《彝族醫(yī)藥史》全書例舉大量事實,追根溯源,旁征博引,運用歷史唯物主義觀點,充分再現(xiàn)彝族先民自古以來與大自然和疾病作斗爭所積累的豐富的醫(yī)療經(jīng)驗。1990年由四川民族出版社出版。新近還有彝族學(xué)者郝應(yīng)芬也出版了另一部《彝族醫(yī)學(xué)史》。

(三)苗族醫(yī)藥概況

由于苗族沒有本民族的文字,因而也沒有自己的文獻材料或記錄。其有關(guān)古代的醫(yī)藥資料,只能散見于其他漢文資料中。

隨著中華人民共和國的建立,民族醫(yī)藥開始受到重視。在民族政策、中醫(yī)政策的正確指引下,苗醫(yī)改變以往那種自生自滅,無人過問的狀態(tài)。苗族醫(yī)藥同樣納入各地各級有關(guān)部門的發(fā)展計劃中。各地老苗醫(yī)有計劃培養(yǎng)接班人,五十年代也開始搜集苗醫(yī)單驗方,編成《貴州民簡方藥集》,主要以苗醫(yī)經(jīng)驗為征集對象。八十年代編集的《中國民族藥志》,苗醫(yī)藥也占有一席之地,共有40多種苗藥編入其中。

1984年,苗族較集中的地區(qū)貴州、湘西、及鄂西都派代表參加在內(nèi)蒙召開的首屆民族醫(yī)藥會議;1992年,在首屆民族民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會議上,苗族醫(yī)藥的學(xué)術(shù)論文占有一定比例。

1986年7月,首屆苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究會與黔湘鄂苗族醫(yī)藥研究協(xié)作組片區(qū)會議聯(lián)合召開,地點在貴陽市,這是有史以來的第一次,它象征著苗族醫(yī)藥已經(jīng)進入一個新的發(fā)展時期。

(四)壯族醫(yī)藥的發(fā)展

過去由于種種原因,對壯醫(yī)藥的研究不夠重視,起步較晚。50年代末期,廣西柳州地區(qū)人民醫(yī)院覃保霖曾對壯醫(yī)陶針療法進行發(fā)掘整理,并在1958年《中醫(yī)雜志》第三期發(fā)表了《壯醫(yī)陶針考》一文。隨后,在1959年出版了《陶針療法》專著。書中繪制了常用的陶針穴位圖譜,并詳細列出各科疾病的治療方法。1981年發(fā)表了《壯醫(yī)源流綜論》一文,對壯醫(yī)的內(nèi)涵及常用的傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)作了詳細介紹。廣西桂林鐵路醫(yī)院蘇漢良醫(yī)師曾對流傳于柳州、河池地區(qū)的壯醫(yī)脈診法進行了初步整理,發(fā)表了《壯醫(yī)民間脈診的探討》的學(xué)術(shù)論文。

這些只是出于個人對壯醫(yī)的熱愛,在長期從事壯醫(yī)工作中,取得的成績。真正有組織,有計劃、大規(guī)模開展壯醫(yī)及壯醫(yī)史的研究,是80年代中期開始的。

1984年6月,廣西中醫(yī)學(xué)院成立了壯族醫(yī)藥研究室。1983年5月,國家科委批準建立廣西民族醫(yī)藥研究所。1986年6月,區(qū)黨委、區(qū)人民政府決定將南寧地區(qū)人民醫(yī)院改建為廣西民族醫(yī)院。壯醫(yī)機構(gòu)的建立與完善,為壯醫(yī)藥的發(fā)掘、整理與進一步提高提供了可靠的保障。

1985年,廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)研究室主任班秀文教授,招收了我國醫(yī)史上第一批壯醫(yī)研究生。

1983年,廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳把壯醫(yī)研究列為重點課題,組織有關(guān)科研人員,從文獻搜集、文物考察和實地調(diào)查等方面,對壯醫(yī)的歷史和現(xiàn)狀進行研究。對壯醫(yī)驗方、秘方、單方及歷史文物進行搜集整理。據(jù)不完全統(tǒng)計,自八十年代初至九十年代初的10年中,發(fā)表有關(guān)壯醫(yī)及壯醫(yī)史的研究論文近百篇,整理出版了具有壯醫(yī)特色的《壯醫(yī)藥線點灸療法》及《壯醫(yī)針挑療法》,并創(chuàng)辦了《民族醫(yī)藥報》,在全國發(fā)行。

壯醫(yī)及壯醫(yī)史的研究取得了可喜可賀的成績,前景令人鼓舞。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織已將發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為今后世界衛(wèi)生保健事業(yè)的目標之一。有理由認為,在不久的將來,古老的壯醫(yī)必將自立于世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之林。

(五)高山族醫(yī)藥

高山族,是我國少數(shù)民族中的一員,人口在1986年調(diào)查為32萬余人(此為臺灣當?shù)卣{(diào)查數(shù)字,大陸1982年人口普查時,大陸高山族人口為1,549人)。分布在臺灣及福建省,以臺灣為主,福建只有少數(shù)散居。無本民族文字,故亦未見醫(yī)藥文獻流傳。

據(jù)調(diào)查,臺灣之高山族因接受漢文化之影響,逐漸漢化。部分漢化程度高之“平埔族”,其本民族特色業(yè)已消失無遺。目前在臺灣之高山族分布在臺灣島之山區(qū),族內(nèi)又分成九個亞族,稱為泰雅(Atayal)、賽夏(Saisiat)、布農(nóng)(Bunnun)、鄒(Tsou)、魯凱(Rukai)、排灣(Paiwan)、卑南(Puyuma)、阿美(Ami)及雅美(Yami)。

這些臺灣島土生土長的少數(shù)民族因缺少文獻記載,故其醫(yī)藥之歷史僅能依靠實地調(diào)查,從口口相傳中的資料加以了解,F(xiàn)時在該民族中遺留下來的醫(yī)療衛(wèi)生習(xí)俗,在一定程度上反映其早期醫(yī)藥歷史的側(cè)面。

根據(jù)臺灣省臺中市中國醫(yī)藥學(xué)院哈鴻潛等人調(diào)查的資料表明,現(xiàn)時臺灣島高山族居民的醫(yī)療,仍然處在醫(yī)巫合一的狀態(tài)。有病多請求巫師相助。他們調(diào)查的排灣族、布家族及卑南族之巫師治病,多需先求病因、或直接由病人陳述或問神,或圓夢,也有占卜者。占卜多于其他方法失敗之后使用,其法系所謂葫蘆卜或瓢卜。即以一種珠子在葫蘆之圓端輕輕滾動,并數(shù)問各種病因,當珠子停留不動時,口中所數(shù)及者即為致病之病因。蔡景峰1985年在美國東西方中心任客座研究員時,與該中心原籍臺灣之吳燕和研究員進行學(xué)術(shù)交流,吳氏亦曾以此法相告。

巫師還用一些祭鬼神的工具,如盛器、樹葉、肉等,進行各種祭神鬼活動;其治病之工具則以巫石、法石、茅草類植物等充任。如以茅草在病人面前揮動或鞭打,或用口吸出病人體內(nèi)之“法石”等等,以達到驅(qū)除疾病之目的。

除巫術(shù)外,高山族中還用青草藥治病。臺灣所產(chǎn)植物甚多,供藥用者不下數(shù)百種,其常用者有紅藤草、檳榔等,都是日常的果品。所治療疾病多為常見病、多發(fā)病。

臺灣省考古學(xué)者雖然在島上進行了發(fā)掘,有不少發(fā)現(xiàn),包括一萬年至三四百年前的歷史時期,但目前尚未見與醫(yī)藥學(xué)有關(guān)之文物。

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