本帖最后由 潯峰村夫 于 2010/12/19 19:57 編輯 www.med126.com 初學(xué)中醫(yī)半年多，中醫(yī)經(jīng)典看了一些，似懂非懂。從《四圣心源》獲益最多。學(xué)醫(yī)的目的很簡單——不是想成為職業(yè)醫(yī)生，而自保并奉親。目前的能力僅限于用《四圣心源》的理論指導(dǎo)為自己和家人選用中成藥和經(jīng)方治療頭疼腦熱
咳嗽腹瀉之類的常見病，效果比去中醫(yī)院看病好得多。
十多天前開始給母親治療
高血壓。治
高血壓病可不象治頭疼腦熱那么簡單，但不愿意讓母親持續(xù)的吃存在血管破裂潛在風(fēng)險的西藥，也不原意把母親送到中醫(yī)院去治療（中醫(yī)院將高血壓歸到心腦血管科，大錯特錯)。
母親的情況如下： 母親72歲，年輕時是鄉(xiāng)村老師，后長期務(wù)農(nóng)并承擔(dān)沉重的家務(wù)，并堅持讓所有的孩子盡可能多的上學(xué)讀書，生活一直很清苦，60歲以后才進(jìn)入城市生活。
母親性格平和，與人為善，很少生氣。有難事都自己擔(dān)著，不愿意麻煩別人，包括子女。一直飲食清淡，生活樸素。
母親高血壓多年，舒張壓穩(wěn)定在90以下，不服藥時收縮壓高達(dá)170以上，頭暈，太陽穴位置緊痛。以前長期吃西藥
心痛定（主要成分是定
硝苯地平，一種鈣拮抗劑)，近一年多加上中醫(yī)院醫(yī)生開的
暈痛定（主要成分是蜜環(huán)菌粉和川芎)。服藥后頭暈、太陽穴位置緊痛現(xiàn)象消失，舒張壓還是在90以下，收縮壓140左右。曾嘗試只吃暈痛定、不吃心痛定，收縮壓馬上升到170多，頭暈等癥狀也出現(xiàn)。
母親四肢不溫已有幾十年，最近三年學(xué)中里巴人《求醫(yī)不如求己》自我按經(jīng)絡(luò)穴位，兼用六味
地黃丸、
杞菊地黃丸等，四肢不溫現(xiàn)象大為減輕。
母親除了高血壓之外，還有眼疾，主要是有眼屎、白翳遮黑睛，左眼曾眼紅，迎風(fēng)流淚，服用同仁堂
明目地黃丸效果不明顯，尊張錫純方用
蒲公英煎水洗眼，眼紅和迎風(fēng)流淚現(xiàn)象減輕。
母親一直感覺全身右邊相對舒服輕松，左邊比右邊沉重，按摩經(jīng)絡(luò)穴位時，任何一對都是左邊比右邊更敏感酸痛。
另外，母親右膝關(guān)節(jié)有痛感，可能是關(guān)節(jié)炎，沒有就醫(yī)確診過。
母親食欲正常，日常只吃七分飽，飲食習(xí)慣比較清淡，少吃葷腥，大便一日一行、偏軟，小便正常。體型不胖不瘦。
我曾建議母親試用
桂附地黃丸（仲師之崔氏八味地黃丸)，感覺身太熱，不敢服用。
我判斷母親患厥陰病，有四逆癥狀、
上熱下寒。需清肝熱、補(bǔ)肝血、溫下寒、通經(jīng)絡(luò)，我考慮了
烏梅丸（清上熱、溫下寒)、
加味逍遙丸（舒肝清熱、健脾生血)、
當(dāng)歸四逆
吳茱萸生
姜湯（養(yǎng)血通絡(luò)，散寒降逆)、張錫純加味補(bǔ)血湯（行氣補(bǔ)血)這些藥。
階段一，棄用西藥心痛定，繼續(xù)服用暈痛定，加張錫純加味補(bǔ)血湯3劑： 【組成】生箭芪30克，當(dāng)歸15克，
龍眼肉15克，真
鹿角膠9克(另燉同服)，
丹參9克，明
乳香9克，明
沒藥9克，
甘松6克。
【用法】水煎，每日1劑，分早晚2次溫服。
【效果】：無任何不適感，舒張壓85上下，收縮壓150上下。
此階段目的是用最保守的方法替代西藥，只治標(biāo)，不治本。目的達(dá)到。
階段二：服用暈痛定合加味逍遙丸 【組成】同仁堂加味逍遙丸：
柴胡、當(dāng)歸、
白芍、
白術(shù)（麩炒)、
茯苓、
甘草、
牡丹皮、
梔子（姜炙)、
薄荷。輔料為
生姜。
【用法】口服一次一袋（6克)，一日2次。
【效果】服用11天，無任何不適，感覺身體更舒服輕松，收縮壓150上下，舒張壓85上下。
此階段的目的是用加味逍遙丸舒肝清熱，健脾養(yǎng)血，效果很好。
階段三：服用暈痛定和經(jīng)方湯藥當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。 【組成】當(dāng)歸10克、
桂枝10克、白芍10克、
細(xì)辛6克、
木通6克、吳茱萸34克、
炙甘草6克、生姜28克
大棗5枚、白酒30毫升。（當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯在不同版本的
傷寒里吳茱萸用量差異很大，我按照黃元御《傷寒說意》的用量折算的，也是所有版本中用量最大的。)
【用法】每日1劑，2次煎服。
【效果】第一天沒有不適感覺，只是味道太苦；第二天將吳茱萸去掉一半為17克，感覺身體溫暖很舒服，第三天保持吳茱萸17克，
服藥后20分鐘左右出現(xiàn)全身燥熱感，持續(xù)5分鐘左右，之后是身體很暖和很舒服。服藥三劑之后，左半邊沉重的感覺減輕，左半邊穴位按壓敏感度比右半邊低，右膝關(guān)節(jié)不再疼痛，只覺得有點(diǎn)酸。眼睛迎風(fēng)流淚也減輕了，大小便正常沒有變化。收縮壓150上下，舒張壓85上下。
我治療母親的高血壓是按照
三七生先生所述“陰不能出于陽則氣血沉斂于內(nèi)，故收縮壓升高”指導(dǎo)選用藥方的。目前看來大方向是對的。
但是，昨天是母親服用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的第三天，
服藥后20分鐘左右出現(xiàn)持續(xù)5分鐘左右的全身燥熱感，這個問題讓我猶豫，不知道有什么風(fēng)險，今天沒敢讓母親繼續(xù)服用。畢竟我初學(xué)中醫(yī)，學(xué)識還太淺，現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用很冒險，查諸家本草著述初步得知吳茱萸大辛大熱可能是母親在服藥20分鐘后全身燥熱的原因。
急于治好母親的病，又怕自己誤斷錯治，走到這里不知道該怎么辦，當(dāng)歸四逆加
吳茱萸湯是否還可以讓母親繼續(xù)服用？或者對方子做什么調(diào)整？
懇請師友指點(diǎn)，感激不盡！－－－－－－－－－－－四肢冷看來屬陽虛，你不知弄懂了沒有。桂附地黃丸你說嫌熱，但吳茱萸你很敢用這么大量？連最起碼的脈舌也沒有你就對上方證了？有人認(rèn)為不要內(nèi)經(jīng)和中醫(yī)理論，只套用經(jīng)方就成了，這是大錯特錯，你以后會明白的。
－－－－－－－－－－－
清平舍人 發(fā)表于 2010/12/19 22:04 .gif)
四肢冷看來屬陽虛，你不知弄懂了沒有。桂附地黃丸你說嫌熱，但吳茱萸你很敢用這么大量？連最起碼的脈舌也沒 ...
您問得好,也許我因無知而太大膽了.
－－－－－－－－－－－按照師友們的指導(dǎo)，今天把當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯中的
五味子減少到10克左右，加上五味子8克，母親服用后感覺很好。加五味子的原因：一方面尊師友的建議加斂降的藥，另一方面母親一直有輕微的咳嗽。
現(xiàn)在母親覺得身體比以前更輕松，比以前更不怕冷了，睡眠也更好。以前出門見風(fēng)就流淚，今天早上出門沒有流淚了。
謝謝師友的指導(dǎo)！
－－－－－－－－－－－今天母親吃完7劑當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，測得收縮壓144，舒張壓74，心率也由以往的80降到了70。順便還治好了右腿膝
關(guān)節(jié)痛。精神也好多了！
我是有點(diǎn)大膽了，大膽不是因?yàn)樗嚫�，而是對母親健康狀況的深刻理解；我也很幸運(yùn)，我被幸運(yùn)之神引入中醫(yī)之門，引上了學(xué)習(xí)仲景、坤載的路，引到了民間中醫(yī)網(wǎng)，網(wǎng)上豐富的信息資源是我信心和力量的源泉。
謝謝大家！
－－－－－－－－－－－我自己成功地緩解了我母親高血壓癥狀，并完全棄用降壓西藥；
醫(yī)醫(yī)金針先生成功的根治了我母親的高血壓。
前幾天出差到北京，今天返程之前陪母親去找醫(yī)醫(yī)金針先生就診，醫(yī)醫(yī)金針先生開了7天的藥，說不用再去就診了，中成藥也不需要服用了。
經(jīng)過醫(yī)醫(yī)金針先生一個多月的治療，我母親氣色大為改善，她自己說身體恢復(fù)到了15年前的健康狀況。
－－－－－－－－－－－恭喜潯峰版主!我們這些自學(xué)中醫(yī)的也可以得到些啟發(fā)和鼓勵。
－－－－－－－－－－－我曾看到一些理論，感覺血壓高的根本原因在于在血瘀，我給別人的方子就是《四圣心源》中的血瘀湯，至今沒有反饋，我還不知道結(jié)果。
－－－－－－－－－－－ 我母親停藥至今已經(jīng)超過一個月，她在這一個月里沒有吃任何藥，健康狀況非常好。
侄女正在學(xué)步，有經(jīng)驗(yàn)的人都知道：正在學(xué)步的小孩是最難帶的，最需要體力、耐力。而侄女又非常好動，要自己在地上走來走去，老人家能夠帶著孫女到外面玩一兩個小時，她說在沒有吃藥之前根本做不到，不過還是有點(diǎn)累，休息一會兒也就恢復(fù)了。
感謝醫(yī)醫(yī)金針先生。
－－－－－－－－－－－佩服
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