葉天士醫(yī)案精華:泄瀉

平素操持積勞．五志之火易燃．上則鼻竅堵塞．下有肛痔漏紅．冬春溫邪是陽氣發(fā)越．邪氣乘虛內(nèi)伏．夫所伏之邪．非比暴感發(fā)散可解．況兼勞倦內(nèi)傷之體．病經(jīng)九十日來．足跗日腫．大便日行五六次．其形粘滯．其色黃赤紫膩．小便不利．必隨大便而稍通．此腎關(guān)樞機已廢．二腸陽腑失司．所進(jìn)水谷脾胃．不主營運．釀濕墜下．轉(zhuǎn)為瘀腐之形．正當(dāng)土旺．入夏脾胃主氣．此濕氣內(nèi)yin．由乎脾腎日傷．不得明理之醫(yī)．一誤再誤．必致變現(xiàn)腹?jié)M矣．夫左脈之緩澀．是久病陰陽之損．是合理也．而右脈弦大．豈是有余形質(zhì)之滯．即仲景所云．弦為胃減．大則病進(jìn)．亦由陽明脈絡(luò)漸弛．腫自下而上之義．守中治中．有妨食滋滿之弊．大旨中宜運通．下宜分利．必得小溲自利．腑氣開闔．始有轉(zhuǎn)機．若再綿延月余．夏至陰生．便難力挽矣．

四苓加椒目 濃樸 益智 廣皮白

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三瘧劫截不效．必是陰臟受病．衄血熱渴．食入不化．痛瀉．二者相反．思病延已久．食物無忌．病中勉強進(jìn)食．不能充長精神．即為滯濁阻痹．先以脹瀉調(diào)理．不必以瘧相混．

草果 濃樸 陳皮 木香 茯苓皮 大腹皮 豬苓 澤瀉

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經(jīng)營勞心．納食違時．饑飽勞傷．脾胃受�。�脾失運化．夜屬陰晦．至天明洞瀉粘膩．食物不喜．脾弱惡食柔濁之味．五苓通膀胱．分泄?jié)駳猓�已走前陰之竅．用之小效．東垣謂中氣不足．溲便為變．陽不營運．濕多成五泄矣．

人參 生白術(shù) 茯苓 炙草 炮姜 肉桂

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脈沉緩．肌肉豐盛．是水土稟質(zhì)．陽氣少于營運．水谷聚濕．布及經(jīng)絡(luò)．下焦每有重著病痛．食稍不運．便易泄瀉．經(jīng)水色淡．水濕交混．總以太陰脾臟．調(diào)理若不中竅．恐防脹�。�

人參 茯苓 白術(shù) 炙草 廣皮 羌活 獨活 gydjdsj.org.cn/zhicheng/防風(fēng) 澤瀉

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晨泄難忍．臨晚稍可寧安．易饑善食．仍不易消磨．其故在乎脾胃陰陽不和也．讀東坦脾胃論．謂脾宜升則�。�胃而降則和．援引升降為法．

人參 生于術(shù) 炮附子 炙草 炒歸身 炒白芍 地榆炭 煨葛根 煨升麻 炮姜灰

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能食不化．腹痛泄瀉．若風(fēng)冷外乘．肌肉著冷．其病頃刻即至．上年用膏石安腎丸．初服相投．兩旬不效．知是病在中焦．不必固下矣．自述行走數(shù)十里．未覺衰倦．痛處繞臍．議用治中法．足太陰．陽明主治．

生于術(shù) 生茅術(shù) 生益智 淡干姜 胡蘆巴 茯苓 木瓜 蓽茇