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嬰童百問:瘧證第九十二問

巢氏云∶瘧疾者、由夏傷于暑,客于皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而邪氣乘之,動前暑熱、正邪相擊,陰陽交爭,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽更盛更虛,故發(fā)寒熱,陰陽相離,則寒熱俱歇,若邪動氣至,交爭復(fù)發(fā)。小兒未能觸冒于暑,而亦病瘧者,乃乳母持抱解脫,不避風寒者也!

巢氏云∶瘧疾者、由夏傷于暑,客于皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而邪氣乘之,動前暑熱、正邪相擊,陰陽交爭,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽更盛更虛,故發(fā)寒熱,陰陽相離,則寒熱俱歇,若邪動氣至,交爭復(fù)發(fā)。小兒未能觸冒于暑,而亦病瘧者,乃乳母持抱解脫,不避風寒者也。夫風邪所傷,客于皮膚,而痰飲積于臟腑,致令血氣不和,陰陽交爭,若真氣勝則邪氣退,邪氣未盡,故發(fā)瘧也;邪氣雖退,陰血尚虛,邪干于真氣,臟腑熱氣未散,故余熱往來也;其病正發(fā),寒熱交爭之時,熱氣乘臟則燥而渴,留飲停滯成癖,結(jié)于脅下,故瘥后脅下結(jié)硬也;若引飲不止,小便澀者,則變成癖也;寒熱往來,而熱乘五臟,氣積不泄,故煩滿,寒熱相搏,而擊于臟氣,故腹痛也。寒多熱少無汗者,桂枝麻黃各半湯;有汗多者、柴胡桂枝湯;汗多渴者,白虎加桂湯;小便赤熱多而渴者,小柴胡湯;瘧未散者,鬼哭散止之;寒少熱多者,可服清脾湯;養(yǎng)胃湯,治脾胃冷弱者,四獸飲亦可服。其截瘧丸子、切不可用砒霜者,但可服有常山者,有阿魏者,真能散痞癖也。熱多汗出而渴腹疼者、大柴胡湯葛根可也。其瘧后加之冷證痞癖結(jié)塊者,木香丸主之;煩悶者,五苓散;有熱甚者,白虎湯,或加桂,或加人參。時行壯熱者,柴胡石膏湯亦可服;頭疼甚者、蔥白甘草亦可服;

知母麻黃湯,亦治瘧之奇劑也。

桂枝麻黃各半湯 見第五十三問。

白虎加桂湯 見第五十八問白虎湯。

小柴胡湯 見第二十九問。

柴胡桂枝湯

柴胡(八錢) 黃芩(二錢) 半夏(二錢半) 芍藥 甘草 桂枝(各三錢)

上銼散,每服三錢,三片,棗一枚,煎食前服。

鬼哭散 治止瘧疾。

常山 大腹皮茯苓 鱉甲(酸炙) 甘草(炙、各等分)

上除鱉甲甘草炙外,三件不得見火,用柳枝七寸同煎,臨發(fā)。略吐涎不妨,只用常山、白茯苓、甘草亦效。

清脾湯 治瘴瘧脈來弦數(shù),但熱不寒,或熱多寒少,膈滿不食,口苦舌干,煩渴飲水,小便赤黃,大便欠利。

青皮 濃樸(姜制,炒) 白術(shù) 草果(去) 柴胡 茯苓 半夏(湯泡七次) 黃芩 甘草(炙、各等分)

上銼散,每服三錢,水一盞,生姜二片,煎六分,去滓溫服,不拘時。

四獸飲 治五臟氣虛、喜怒不節(jié),勞逸兼并,致陰陽相勝,結(jié)聚痰飲,與衛(wèi)氣相搏,發(fā)為瘧疾。兼治瘴瘧,最有神效,常服溫中快膈。

半夏 茯苓 人參 白術(shù) 草果 橘紅(各等分) 甘草(減半)

上銼散,每服三錢,烏梅、姜、棗各一,水一盞煎服。

黃連 治小兒瘧。

人參 胡黃連 草果 檳榔 甘草 柴胡(各等分)

上銼散,水一盞,煎三分服。

養(yǎng)胃湯 治外感風寒,內(nèi)傷生冷,溫中快膈,能辟山嵐瘴氣,寒瘧,脾胃虛寒。

濃樸 蒼術(shù)(制) 半夏(泡、各一兩) 藿香 草果仁 茯苓 人參(各半兩) 甘草(炙) 橘紅(各二錢半)

上銼散,每服三錢,水一盞,姜七片,烏梅一個,煎六分,去滓熱服。兼治冷凍飲料傷脾,發(fā)為瘧疾;蛑须涮摵,嘔逆惡心。寒瘧加桂。

又方

陳皮(去白、三錢半) 甘草(炙) 濃樸(制) 半夏(各三錢、泡) 人參 草果(各二錢) 白茯苓(四錢)藿香(七錢、洗) 青皮(去瓤) 莪術(shù) 三棱(煨) 大腹皮(各一錢半) 蒼術(shù) 烏梅(各五錢)

上銼散,每服三錢,姜棗煎服。

經(jīng)效瘧丹 治瘧母結(jié)癖,寒熱無已。

真阿魏 雄黃(各二錢半) 朱砂(一錢半)

上沸湯泡阿魏研散,雄朱和之,稀面糊丸梧桐子大,每服一丸,人參湯候冷,空心服。瘴瘧桃枝煎冷服。臨發(fā)磨一丸,敷鼻頭口畔。

大柴胡湯加干葛 見第www.med126.com二十九問大柴胡湯。

木香丸 見第四十六問。

五苓散 見第五十二問。

白虎湯 見第五十八問。

柴胡石膏湯 見第五十二問。

蔥白湯 見第五十一問。

知母麻黃湯傷寒www.med126.com后,或十數(shù)日,或半月二十日,終不惺惺,;璩,似失精神,語言錯繆,又無寒熱,醫(yī)或作鬼祟,或作風痰,多般治之不瘥。或朝夕潮熱頰赤,或有寒熱似瘧。都般發(fā)汗不盡,余毒在心胞絡(luò)間所致。

知母 麻黃(去節(jié)) 甘草(炙) 芍藥 黃芩(各半兩) 桂枝(去皮、半兩、盛暑可減半)

上銼散,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓溫服,令微汗。若心煩不眠,欲飲水,當稍稍與之,令胃氣和即愈。未汗須再服,大小加減。

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