小兒腹脹腹痛，多因食積，或寒涼傷脾而然。《內(nèi)經(jīng)》曰∶病痛者陰也。又曰∶痛者，寒氣多也，有寒故痛也。束垣曰∶寒脹多，熱脹少，皆主于脾胃。故凡小兒肚腹或脹或痛，雖曰多由積滯，然脾胃不虛，則運(yùn)化以時(shí)，何致作脹？是脹必由于虛也。若胃氣無傷而腹中和暖，則必?zé)o留滯作痛，是痛多由乎寒也。故治痛治脹者，必當(dāng)以健脾暖胃為主。若無火證，不得妄用涼藥。若無拒按堅(jiān)實(shí)等證，不得妄用攻藥。
治法∶凡小兒肚腹膨脹，或時(shí)常作痛，黃瘦，常用調(diào)理之法，惟芍藥枳實(shí)丸加減用之為宜，且善止腹痛�；虼�健脾丸、楊氏啟脾丸、和中丸之類，皆可酌用。若偶爾傷脾，氣促困倦，外見腹脹而內(nèi)不脹者，此脾氣虛也，宜五味異功散，或六味異功煎。若脾胃陽www.gydjdsj.org.cn/pharm/氣不足，虛寒作脹，或畏寒，或手足冷，或兼嘔瀉者，宜五君子煎、養(yǎng)中煎、溫胃飲、六君子湯，或調(diào)中丸。若兼脾腎陽虛，或水泛為痰，成喘促、痛脹、泄瀉，宜理陰煎加減主之。若脾胃氣虛而痛滯吐瀉者，宜六味異功煎，或六君子湯加木香，或調(diào)中湯。若胃口偶有留滯，大痛而脹者，宜排氣飲，或益黃散。若宿食偶有不消而暫為脹滿者，宜大、小和中飲，或保和丸、消食丸。若有堅(jiān)積停滯，脹痛拒按，形氣俱實(shí)者，宜赤金豆、白餅子、紫霜丸之類攻下之。凡諸未盡，當(dāng)于腹痛腫脹二門，參酌為治。
余初年在京，治一五歲鄰女，適經(jīng)藥鋪，見有曬晾巴豆，其父誤以為松仁，以一粒與食之，嚼而味辣，即忙吐出，而已半粒下咽矣。少頃，大瀉十余次，瀉后次日，即致肚腹通身悉皆腫脹，絕口不食，因求治于余�；蛑^宜黃連、綠豆以解毒；或謂宜四苓、五皮以利水。余曰∶大攻之后，豈非大虛之證乎？能再堪苦寒以敗脾否？大瀉之后，又尚有何水之可利？遂單用獨(dú)參湯及溫胃飲以培脾氣，不數(shù)劑而復(fù)元如初。夫既以大瀉，而何以www.gydjdsj.org.cn/shouyi/反脹若是？因此一證，乃知大虛大寒而致成腫脹者，類多如此。（新按)
