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醫(yī)學(xué)指歸:胃經(jīng)第三

(是經(jīng)起于頭維穴,終于厲兌穴。)胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻之交 中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車(chē),上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃,絡(luò)脾。其直者,從…

(是經(jīng)起于頭維穴,終于厲兌穴。)

胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻之交 中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車(chē),上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃,絡(luò)脾。其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內(nèi)間。其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間。其支者,別跗上,入大趾間,出其端。是動(dòng)則病灑灑振寒,善呻,數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則HT 然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶(hù)塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為 厥。是主血所生病者,狂,瘧,溫yin汗出,鼽衄,口 ,唇胗,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。氣盛則身以前皆熱。其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗。胃中寒則脹滿(mǎn)。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

gydjdsj.org.cn/Article/經(jīng)絡(luò)解

,鼻莖也。腮下為頷。頷中為頤。腮前為發(fā)際。發(fā)際前為額顱。股內(nèi)為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔后為髀關(guān)。挾膝筋中為臏。脛骨為 。足面為跗。

足陽(yáng)明受手陽(yáng)明之交,起于鼻之兩旁迎香穴,上行而左右相交于 中,過(guò)太陽(yáng)睛明之分,下循鼻外,歷承泣、四白、巨 ,上入齒中,還出挾口兩吻地倉(cāng),環(huán)繞唇下,左右相交于承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車(chē),上耳前,歷下關(guān),過(guò)客主人,循發(fā)際,經(jīng)頭維,會(huì)于額顱之神庭。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,歷水突、氣舍,入缺盆,行足少陰俞府之外,下膈,當(dāng)上脘、中脘之分,屬胃絡(luò)脾。其直行者,從缺盆而下,下乳內(nèi)廉,循氣戶(hù)、庫(kù)房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿(mǎn)、梁門(mén)、關(guān)門(mén)、太乙、滑肉門(mén),下挾臍,歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來(lái)諸穴,而入氣街中。其支者,自屬胃處起胃下口,循腹里,過(guò)足少陰肓俞之外本經(jīng)之里,下氣街中,與前之入氣街者合,乃下髀關(guān),抵伏兔,歷陰市、梁丘,下入膝臏中,經(jīng)犢鼻,下循足面之沖陽(yáng)、陷谷,入中趾外間之內(nèi)庭,至厲兌穴而終也。其支別者,自膝下三寸循三里穴之外別下,歷上廉、條口、下廉、豐隆、解溪、沖陽(yáng)、陷谷,以至內(nèi)庭、厲兌而合也。又其支者,別跗上沖陽(yáng)穴,別行入大趾間,出足厥陰行間穴之外,循大趾下出其端,以交于足太陰也。胃之經(jīng)脈有二,一上行至頭,一下行至足。絡(luò)脈有四,伏行胸腹者二,旁行脛足者二。其實(shí)上下二脈雖不同行,而中有絡(luò)脈以相連貫,則仍一脈也。伏行二絡(luò),一起于胃,一止于胃,仍是一脈。至氣街而合行于脛足,絡(luò)與經(jīng)又仍一脈也。下二絡(luò),一交于太陰,一旋分而旋合。其旁行之路雖殊,而結(jié)穴正自井然也。

胃經(jīng)諸穴歌

足陽(yáng)明,四十五。自承泣四白而數(shù),巨 有地倉(cāng)之積,大迎乘頰車(chē)之伙。下關(guān)頭維及人迎,水突氣舍與缺盆。氣戶(hù)兮庫(kù)房屋翳,膺窗兮乳中乳根。不容承滿(mǎn),梁門(mén)關(guān)門(mén)。太乙滑肉,天樞外陵。大巨從水道歸來(lái),氣街入髀關(guān)之境。伏兔至陰市梁丘,犢鼻目三里而行。上巨虛兮條口,下巨虛兮豐隆。

解溪沖陽(yáng)入陷谷,下內(nèi)庭厲兌而終。

分寸歌

胃之經(jīng)兮足陽(yáng)明,承泣目下七分尋,四白目下方一寸,巨 鼻孔旁八分,地倉(cāng)夾吻四分迎,大迎頷下寸三分,頰車(chē)耳下八分穴,下關(guān)耳前動(dòng)脈行,頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸五真,水突筋前迎下在,氣舍突下穴相乘,缺盆舍下橫骨內(nèi),各去中行寸半明,氣戶(hù)璇璣旁四寸,至乳六寸又四分,庫(kù)房屋翳膺窗近,乳中正在乳頭心,次有乳根出乳下,各一寸六不相侵,卻去中行須四寸,以前穴道與君陳,不容巨闕旁三寸,卻近幽門(mén)寸五新,其下承滿(mǎn)與梁門(mén),關(guān)門(mén)太乙滑肉門(mén),上下一寸無(wú)多少,共去中行三寸尋,天樞臍旁二寸間,樞下一寸外陵安,樞下二寸大巨穴,樞下四寸水道全,樞下六寸歸來(lái)好,共去中行二寸邊,氣街鼠鼷上一寸,又去中行四寸專(zhuān),髀關(guān)膝上有尺二,伏兔膝上六寸是,陰市膝下方三寸,梁丘膝上二寸記,膝臏陷中犢鼻存,膝下三寸三里至,膝下六寸上廉穴,膝下七寸條口位,膝下八寸下廉看,膝下九寸豐隆系,卻是踝上八寸量,比那下廉外邊綴,解溪去庭六寸半,沖陽(yáng)庭后五寸換,陷谷庭后二寸間,內(nèi)庭次趾外間現(xiàn),厲兌大趾次趾端,去爪如韭胃并判。

病證解

陽(yáng)明多氣多血,曰血所生病,舉血以概氣也。振寒,所謂寒栗鼓頷,經(jīng)病也。善呻、數(shù)欠,腑病也。顏黑、脈起于面,經(jīng)病也。惡人與火,胃熱盛也。聞木音而驚,土畏木也。閉戶(hù)獨(dú)處,陰薄陽(yáng)也。上高而歌,陽(yáng)盛則四支實(shí)也。棄衣而走,熱盛于身也。賁響腹脹,火盛與水相激也,皆腑病也。 厥,脈行于 ,經(jīng)病也。以上皆本經(jīng)自病也?,胃熱乘心,與上登高棄衣同。瘧,兼少陽(yáng)病也。溫yin汗出,胃主肌肉,內(nèi)熱則腠理開(kāi)也。鼽衄,脈行鼻外也? ,脈挾口也。唇胗,脈環(huán)唇也。頸腫,脈循頤,出大迎也。喉痹,脈循喉嚨也。大腹水腫,脈循腹里也。膝臏腫痛以下,皆經(jīng)脈所行之地。以上本經(jīng)病居多,或合他經(jīng)而并見(jiàn)也。

身前寒熱,脈行于身之前也。消谷脹滿(mǎn),腑病也。溺色黃,胃熱下入膀胱也。其有未備者,另詳本草中。

本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式

胃屬土,主容受,為水谷之海。

本病(臟腑之病)

噎膈反胃,(有火則噎膈,無(wú)火則反胃。中滿(mǎn)腫脹,同經(jīng)。)嘔吐,(聲物俱出,胃寒熱皆然。)瀉痢,(濕熱下行于腸。)霍亂腹痛,(脾胃俱病。消中善饑,同經(jīng)。)不消食,(脾不為胃用。)傷飲食,(胃病累脾。)胃管當(dāng)心,痛支兩脅。(木克土,兼少陽(yáng)病也。)

標(biāo)病(經(jīng)絡(luò)之病)

發(fā)熱蒸蒸,身前熱,身后寒,(同經(jīng)。)發(fā)狂譫語(yǔ),(必兼登高棄衣諸證,身熱四肢實(shí),故屬標(biāo)病。)咽痹,(咽,胃系也。)上齒痛,(脈入齒。)口眼 斜,(脈挾口,且過(guò)睛明穴也。)鼻痛鼽衄,(同經(jīng)。)赤。(脈起交 。)

治法解

胃實(shí)瀉之

胃主容受,然太實(shí)則中焦阻塞,上下不通,故用瀉,下分二法。

濕熱∶熱盛則濕者化而為燥,故用下法。

大黃(蕩滌腸胃,下燥結(jié),去瘀熱。)芒硝(潤(rùn)燥軟堅(jiān),蕩滌腸胃。)

飲食∶重者用下,輕者用消。

巴豆(去臟腑沉寒,下冷積。)神曲(化水谷,消積滯。)山楂(消食磨積,化油膩滯。)阿魏(入脾胃,消肉積。) 砂(消食破瘀,治肉積。)郁金(下氣破血。)三棱(破血消積。)輕粉(劫痰涎,消積滯。)

胃虛補(bǔ)之

土喜沖和,或熱或寒,皆傷正氣、耗津液,故用補(bǔ),下分二法。

濕熱∶氣虛濕勝,濕勝熱生,去濕即所以去熱,熱去而正氣自生。

蒼術(shù)(燥胃除濕。)白術(shù)(燥濕和中。)半夏(除濕化痰。)茯苓(滲濕行水。)橘皮(導(dǎo)滯消痰。)生(調(diào)中暢胃,開(kāi)痰下食。)

寒濕∶脾中之陽(yáng)氣不足。則胃中之津液不行。補(bǔ)陽(yáng)乃以健脾,亦以燥胃,故寒去而濕出,乃能上輸津液,灌溉周身。

干姜(逐寒邪,燥脾濕,除胃冷。)附子(補(bǔ)真陽(yáng),逐寒濕。)草果(健脾暖胃,燥濕祛寒。)官桂(補(bǔ)命門(mén)火,抑肝扶脾。)丁香gydjdsj.org.cn/wszg/溫胃補(bǔ)腎。)肉果(理脾暖胃,逐冷祛痰。)人參(補(bǔ)陽(yáng)氣,扶脾土。)黃 (補(bǔ)中益氣,壯脾強(qiáng)胃。)

本熱寒之

不言本寒者,治寒濕之法,已見(jiàn)上條也。

降火∶土生于火,火太過(guò)則土焦,降心火乃以清胃熱。

石膏(足陽(yáng)明經(jīng)大寒之藥。)地黃(苦寒入心。瀉丙火。)犀角(瀉心火,清胃熱。)黃連(瀉心火,濃腸胃。)

標(biāo)熱解之

邪入陽(yáng)明則病在肌肉,寒變?yōu)闊,故不言?biāo)寒。

解肌∶陽(yáng)明主肌肉,邪及肌肉,已不在表,故用解不用發(fā)。

升麻(表散風(fēng)寒,足陽(yáng)明引經(jīng)藥。)葛根(入陽(yáng)明經(jīng),開(kāi)腠發(fā)汗。)豆豉(發(fā)汗解肌,調(diào)中下氣。)

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