治陰陽(yáng)兩虛,喘逆迫促,有將脫之勢(shì)。亦治腎虛不攝,沖氣上干,致胃氣不降作滿悶。
野臺(tái)參(四錢) 生赭石(六錢,軋細(xì)) 生芡實(shí)(五錢) 生山藥(五錢) 萸肉(六錢,去凈核)生龍骨(六錢,搗細(xì)) 生牡蠣(六錢,搗細(xì)) 生杭芍(四錢) 蘇子(二錢,炒搗)
生赭石壓力最勝,能鎮(zhèn)胃gydjdsj.org.cn/zhicheng/氣沖氣上逆,開(kāi)胸膈,墜痰涎,止嘔吐,通燥結(jié),用之得當(dāng),誠(chéng)有捷效。虛者可與人參同用。
仲景旋復(fù)代赭石湯,赭石、人參并用。治“傷寒發(fā)汗,若吐若下解后,心下痞硬,噫氣不除者”。參、赭鎮(zhèn)氣湯中人參,借赭石下行之力,挽回將脫之元?dú),以?zhèn)安奠定之,亦旋復(fù)代赭石湯之義也。
一婦人,年三十余,勞心之后兼以傷心,忽喘逆大作,迫促異常。其翁知醫(yī),以補(bǔ)斂元?dú)庵幹沃,覺(jué)胸中窒礙不能容受。更他醫(yī)以為外感,投以小劑青龍湯喘益甚。延愚診視,其脈浮而微數(shù),按之即無(wú),知為陰陽(yáng)兩虛之證。蓋陽(yáng)虛則元?dú)獠荒茏詳z,陰虛而肝腎又不能納氣,故作喘也。為制此湯,病患服藥后,未及復(fù)杯曰∶“吾有命矣!痹冎弧谩皬那昂粑┰诤黹g,幾欲脫去,今則轉(zhuǎn)落丹田矣。”果一劑病愈強(qiáng)半,又服數(shù)劑全愈。
一婦人,年二十余,因與其夫反目,怒吞鴉片。已經(jīng)救愈,忽發(fā)喘逆,迫促異常。須臾又呼吸頓停,氣息全無(wú),約十余呼吸之頃,手足亂動(dòng),似有蓄極之勢(shì),而喘復(fù)如故。若是循環(huán)不已,勢(shì)近垂危,延醫(yī)數(shù)人,皆不知為何病。后愚診視其脈,左關(guān)弦硬,右寸無(wú)力,精思良久,恍然悟曰∶此必怒激肝膽之火,上沖胃氣。夫胃氣本下行者也,因肝膽之火沖之,轉(zhuǎn)而上逆,并迫肺氣亦上逆,此喘逆迫促所由來(lái)也。逆氣上干,填塞胸膈,排擠胸中大氣,使之下陷。夫肺懸胸中,須臾無(wú)大氣包舉之,即須臾不能呼吸,此呼吸頓停所由來(lái)也(此理參觀升陷湯后跋語(yǔ)方明)。迨大氣蓄極而通,仍上達(dá)胸膈,鼓動(dòng)肺臟,使得呼吸、逆氣遂仍得施其擊撞,此又病勢(shì)之所以循環(huán)也。《神農(nóng)本草經(jīng)》載,桂枝主上氣咳逆、結(jié)氣、喉痹、吐吸(吸不歸根即吐出),其能降逆氣可知。其性溫而條達(dá),能降逆氣,又能升大氣可知。遂單用桂枝尖三錢,煎湯飲下,須臾氣息調(diào)和如常。夫以桂枝一物之微,而升陷降逆,兩擅其功,以挽回人命于頃刻,誠(chéng)天之生斯使獨(dú)也。然非親自經(jīng)驗(yàn)者,又孰信其神妙如是哉!繼用參赭鎮(zhèn)氣湯,去山藥、蘇子,加桂枝尖三錢、知母四錢,連服數(shù)劑,病不再發(fā)。此喘證之特異者,故附記于此。
附錄∶
直隸青縣張××來(lái)函∶
定縣吳××妻病,服藥罔效。弟診其脈,浮而無(wú)力。胸次郁結(jié),如有物杜塞,飲食至胃間,恒覺(jué)燒熱不下。
仿參赭鎮(zhèn)氣湯之義,用野臺(tái)參六錢,赭石細(xì)末二兩。將二藥煎服,胸次即覺(jué)開(kāi)通。服至二劑,飲食下行無(wú)礙。
因其大便猶燥,再用當(dāng)歸、肉蓯蓉各四錢,俾煎服。病若失。
安徽績(jī)溪章××來(lái)函∶
洪××,年五十余,家素貧苦,曾吸鴉片,戒未多年,由咳而成喘疾,勉強(qiáng)操勞,每屆冬令則加劇,然病發(fā)gydjdsj.org.cn/pharm/時(shí)亦往往不服藥而自愈。茲次發(fā)喘,初由外感,兼發(fā)熱頭痛。醫(yī)者投以二活、防、葛,大劑表散,遂汗出二日不止,喘逆上沖,不能平臥,胸痞腹脹,大便旬余未行,語(yǔ)不接氣,時(shí)或螈 ,種種見(jiàn)證,已瀕極險(xiǎn)。診其脈,微細(xì)不起。形狀頹敗殊甚。詳細(xì)勘視,誠(chéng)將有陰陽(yáng)脫離之虞。適日前閱赭石解,記其主治,揣之頗合。但恐其性太重鎮(zhèn)而正氣將隨以下陷也,再四躊躇,因配以真潞黨參、生懷山藥、野茯神、凈萸肉、廣桔紅、京半夏、龍骨、牡蠣、蘇子、蒡子等,皆屬按證而擬,竟與參赭鎮(zhèn)氣湯大致相同。一劑病愈大半,兩劑即扶杖起行,三劑則康復(fù)如恒矣。前月遇之,自言冬不知寒,至春亦未反復(fù)。