育嬰家秘:痢疾證治

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赤白無(wú)分寒熱議，多因食積宜通利，育嬰家寶只三分，傳自河間真秘密。按《內(nèi)經(jīng)》曰：飲食不節(jié)，起居不時(shí)，陰受之則入五臟，陽(yáng)受之則入六腑，填滿閉塞，不為飧瀉，久為腸癖。飧瀉者，為米谷不化也。腸癖者，不痢是也。又按五十七難曰：胃瀉者，飲食不化。色黃；脾瀉者，腹…

赤白無(wú)分寒熱議，多因食積宜通利，

育嬰家寶只三分，傳自河間真秘密。

按《內(nèi)經(jīng)》曰：飲食不節(jié)，起居不時(shí)，陰受之則入五臟，陽(yáng)受之則入六腑，填滿閉塞，不為飧瀉，久為腸癖。飧瀉者，為米谷不化也。腸癖者，不痢是也。又按五十七難曰：胃瀉者，飲食不化。色黃；脾瀉者，腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆；大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛；小腸泄者，溲而便膿血，小腹痛；大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能使，莖痛。大瘕泄者，痢也。由《素》《難》之文觀之，則痢起于食積也。況小兒之病傷食者多，惟有宿食為積。故因四時(shí)之感，而成痢也。赤白皆屬熱說(shuō)見(jiàn)《原病式》中，或謂赤者屬熱，白者屬寒，未敢聽(tīng)之。但調(diào)痢久不止，則為虛寒，或服冷藥過(guò)多，熱變?yōu)楹邉t有之矣。此當(dāng)以脈證別之。身熱而渴，脈數(shù)大有力而能食者為熱；身涼不渴，脈沉無(wú)力而不食者為寒明矣。治痢之法，初起腹中若痛，里急后重者，其痛為實(shí)，宜急下之，三黃承氣丸.不可用巳豆、牽牛之劑。已豆損血，牽牛損氣也。如有外癥不可遽下，宜發(fā)散之，倉(cāng)稟湯主之。初治不止，各隨其證施治也。

三黃承氣丸：治痢疾初起，兩眉皺而啼哭者，腹痛也。里急后重，煩躁不安者，以此下之。

大黃、酒蒸，一兩。枳實(shí)（炒)，厚樸（炒)，檳榔，各五錢。黃連（酒炒)，黃芩（酒炒)，黃柏（酒炒)，當(dāng)歸，各三錢。木香，二錢。

共細(xì)末，神曲糊丸，黍米大，兒小者十五丸，兒大者三十丸，滾白水下。

倉(cāng)癝湯：治傷風(fēng)痢疾及時(shí)行疫痢，大小相似者，宜先服此方。即：

人參敗毒散（方見(jiàn)前)，加陳倉(cāng)米，煎服。

一方：加陳皮。

因傷風(fēng)得之者，則純下清血，宜胃風(fēng)湯主之。如不純血。宜黃連四物湯、家秘剪紅丸；不止者，阿膠梅連丸，大效。

胃風(fēng)湯：治風(fēng)冷客于腸胃，泄下鮮血，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。

人參，白茯苓，川芎，當(dāng)歸，白術(shù)，白芍，辣桂，各等分。

上[口父]咀，量地加減，入粟米數(shù)十粒同煎，食前熱服。

黃連四物湯：治下痢純血。

黃連，當(dāng)歸，川芎，白芍，生地，槐花（炒)，荊芥穗，等分。加犀角

[口父]咀，量?jī)捍笮�，水煎服�?/p>

家傳剪紅丸：治痢下純血，及大人腸風(fēng)了血，神效。

枳殼（炒)，槐子（炒)，側(cè)枯葉（炒)，荊芥穗，等分。

共細(xì)末，酒糊丸，黍子大，量?jī)杭訙p，米飲下

阿膠梅連丸：治下痢無(wú)問(wèn)新舊，赤白黑、疼痛諸癥。

真阿膠（銼碎，用蛤粉炒成珠)，赤茯苓（)去皮，烏海（洗凈去核，焙干)，赤芍，黃柏，黃連，干姜（炮)，當(dāng)歸（酒洗，日干)，等分。

共細(xì)末，水丸，黍米大，米飲下。忌雞魚油膩諸物。

以上皆初治之法也。

赤白痢者，心生血，因傷熱得之，則心移熱于小腸，是為赤痢。故赤者從小腸而來(lái)也。肺主氣，因傷熱得之，則肺移熱于大腸，是為白痢。故白者從大腸而來(lái)也。劉河間據(jù)《內(nèi)經(jīng)》云：溲而便膿血，知?dú)庑卸挂�，�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113044859_88603.shtml" target="_blank">芍藥湯主之。行血?jiǎng)t便自愈，調(diào)氣則后重除。此治痢之要法也。吾之先祖，以此立法，用黃連阿膠丸加當(dāng)歸、木香治血痢，于血中行氣；胃苓丸加當(dāng)歸、芍藥治白痢，于氣中養(yǎng)血。赤白相兼者，香連丸；有積者，家秘治痢保和丸相兼服之，無(wú)不效者。

河間芍藥湯：行血?jiǎng)t便自愈，調(diào)氣則后重除。

芍藥，一錢。當(dāng)歸，黃連，黃苓，各五分。炙甘草，二分。大黃，三分。檳榔，木香，各二分。桂，二分半。

[口父]咀，吹兒小分三劑，大則一劑，水煎食前溫服。

黃連阿膠湯：治赤痢。

黃連，三錢，阿膠（炒)，二錢。白茯苓，當(dāng)歸，木香，各一錢。

細(xì)末，水丸，米飲下。

胃苓丸：治白痢。

加當(dāng)歸，白芍，白術(shù)。

研末，水糊丸，米飲下。

番連丸：治赤白痢。此吾家傳秘方也。

黃連（大如雞爪者，去枝梗，切)，吳茱萸，木香，石蓮子肉，各三錢。

共末，酒糊丸，黍米大。量?jī)杭訙p，陳米炒，煎湯下。

家傳治痢保和丸：其積有未盡、有久痢原未得下、脾虛不可下者，俱宜服下之。

陳皮，半夏，白茯苓，枳殼（炒)，厚樸（炒)，黃連（炒)，山楂肉，蘿卜子（炒)，神曲，麥芽（炒)，各五分。木香，檳榔，炙甘草，各減半。

上細(xì)末，別取種曲糊丸，米飲下。

此以上中治之法也。

痢久不止名休息痢，不可驟用肉豆蔻、訶子肉、罌粟殼止之，恐有滯積未盡，反成重病也。必腹中不痛。雖有虛痛，切不可止之。吾有家秘和中丸，不犯此禁。如有可止者，幼科中秘傳香連丸。萬(wàn)金散，擇而用之。

家傳和中丸：專治休息痢及疳痢，屢驗(yàn)。

人參，炙甘草，當(dāng)歸，川芎，車前子，豬苓，澤瀉，神曲，麥芽，俱炒。訶子肉（面裹煨)，五蓮肉，各二錢。白術(shù)，白茯苓，陳皮，白芍，黃連（炒)，各三錢。木香，干姜（炒)，豆肉蔻（面裹煨)，各二錢。

共細(xì)末，酒煮面糊丸，黍米大，米飲下。

秘傳香連丸：治男女小兒諸般痢疾作痛，并久痢虛脫，膿血不止者，服之神效。如初痢一二日間，不可服，恐?jǐn)r住積滯熱毒，變生他癥，又反為害也。

黃連（酒潤(rùn)炒)，一兩。木香肉，豆蔻（煨)，各三錢。乳香，沒(méi)藥，各一錢。

上末面糊丸，芡實(shí)大，服一丸，赤痢甘草湯、白痢姜湯下。

萬(wàn)金散：治水瀉，下痢久不瘥者。

粟殼：去蒂，二兩，銼細(xì)，醋炒，一兩，生用一兩。甘草:四節(jié)，生。一民炙，一兩。陳皮（去白)，二兩。烏梅（和核)，一gydjdsj.org.cn/pharm/兩。

銼碎合成劑，量?jī)捍笮�，熱渴略煎二沸，和渣傾出碗內(nèi)，蓋定澄清去渣，空心溫服。

以上末治之法也。

瀉痢從來(lái)更變多，久而休息轉(zhuǎn)沉疴，

脫肛不禁堪惆悵，膝腫其如鶴膝何。

有泄瀉變痢疾，有痢疾變泄瀉者。先正有言曰：先瀉后痢者，此脾傳腎也，為陰邪，難治。先痢后瀉者，此胃?jìng)髌⒁�，為微邪，易治。斯言也，謂瀉痢久而傳變者，愚亦有說(shuō)焉；瀉久不止復(fù)變痢者，其后重者，胃氣之下陷也。其膿血者，腸垢之下濁也。水谷竭而胃敗，加之何不死。痢久不止而變?yōu)a者，其后重除者，乃濕熱之毒盡矣。其膿血止者，乃陳莝之物去也。腸胃通而水谷行，故可治也。若初瀉便變痢者，此氣病傳入血中，宜養(yǎng)血為主，加調(diào)氣之藥，不可復(fù)下傷胃氣也。初痢即變?yōu)a者，此止病傳入氣中，以調(diào)氣為主，加養(yǎng)血之藥，不可遽澀，使毒留而不去，復(fù)成痢也。瀉變痢者，宜四物湯加黃連、木香、白茯苓。痢變?yōu)a者，宜四君子湯加當(dāng)歸、白芍主之。

痢久不止，無(wú)津液欲成疳病者，宜參苓白術(shù)散大補(bǔ)胃氣可也。有素病疳，又新病痢者，此重傷食，感冒四氣之所致也。宜錢氏異功散加當(dāng)歸、白芍、木香、訶子肉、神曲（炒)各等分為丸服，不可作痢治之。

痢久不止，謂之休息痢。脾胃受傷，其氣之下陷也，則為脫肛，其上逆也，則為食入即吐，不思乳食，謂之噤口。腎開(kāi)竅于二陰，痢久則腎敗矣。兩膝紅腫，謂之鶴膝，更有不治之癥，俱宜辨之。

脫肛者，胃氣之下陷也，后重不除，努責(zé)太過(guò)，故腸頭脫肛出也。肛門名魄門，肺是主之。腸頭脫出，又肺氣不行收令也。宜用養(yǎng)血調(diào)氣升提之劑，使痢止則肛自不出矣。升麻湯主之，外用洗法、托法、灸法。

升麻湯

升麻，一錢。人參，白術(shù)，白茯苓，陳皮，當(dāng)歸，白芍，麻子仁，各五分。甘草，防風(fēng)，各三分。荊芥穗，二分。烏梅（去核)，一個(gè)。

上[口父]咀，分二劑，食前服。

洗法獨(dú)澆散：治脫肛不收。

五倍子，半兩，研末。井花水，三碗，入瓷罐內(nèi)，慢火煎半，入樸硝，荊芥穗，各一錢。

乘熱熏洗，仍以五倍子末付之。一方用綠桑螺，燒存性，研末，以豬膏和涂腸頭上。

托法用：

木賊，燒存性，為末，摻之以軟帛按入。

又方用：