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外科樞要:論囊癰(二)

(謂陰囊患癰)囊癰屬肝腎二經(jīng),陰虛濕熱下注。若小便澀滯者,先分利以泄其毒,繼補(bǔ)陰以令其自消。若后用針以泄之,膿去即解。若膿去而腫痛不減者,熱毒未解也,用清肝養(yǎng)榮湯?诟啥”銛(shù)者,腎經(jīng)虛熱也,六味丸。內(nèi)熱晡熱者,肝經(jīng)血虛也,四物加參、術(shù)。體倦食少者,…

(謂陰囊患)

囊癰屬肝腎二經(jīng),陰虛濕熱下注。若小便澀滯者,先分利以泄其毒,繼補(bǔ)陰以令其自消。若后用針以泄之,膿去即解。若膿去而腫痛不減者,熱毒未解也,用清肝養(yǎng)榮湯?诟啥”銛(shù)者,腎經(jīng)虛熱也,六味丸。內(nèi)熱晡熱者,肝經(jīng)血虛也,四物加參、術(shù)。體倦食少者,脾氣虛熱也,補(bǔ)中益氣湯。膿水清稀者,氣血俱虛也,十全大補(bǔ)湯。此癥雖大潰,而睪丸懸露,治得其法,旬日肉漸生而愈。若專攻其瘡,陰道益虛,則腫者不能潰,潰者不能斂,少壯者多成痼疾,老弱者多致不起。亦有患漏,久而串及于囊者,當(dāng)兼治其痔。切忌寒藥克伐,虧損胃氣。

【治驗(yàn)】

給事陸貞山,腫赤脹痛,小便澀滯,寒熱作渴,此肝腎陰虛濕熱下注也。當(dāng)清肝火除濕毒,遂用柴胡、炒龍膽、吳茱萸、炒黃連、當(dāng)歸、銀花、皂角刺、赤芍藥防風(fēng)、木通、甘草節(jié),一劑腫痛漸退;少加防風(fēng)、木通、川芎茯苓作飲;下滋腎丸以補(bǔ)陰,其熱腫俱退。但內(nèi)有一條筋不消,此肝經(jīng)血虛氣損也。當(dāng)滋腎水,用六味丸料,去gydjdsj.org.cn/job/茯苓加五味,二劑;再用補(bǔ)中益氣加茯苓作飲,送滋腎丸,筋頓消而愈。

京兆朱二峰,陰囊脹痛,彼以為疝。余診其脈數(shù)而滑,此囊癰也。因肝腎二經(jīng)陰虛濕熱所致,膿已成矣。服活命飲一劑而潰,更用補(bǔ)陰托里而斂。

知州王汝道,先晡熱發(fā)熱,肢體倦怠,入房則腿足酸軟,足心熱至腿膝,六脈洪數(shù),兩尺為甚,形氣愈虛。服溫補(bǔ)之藥,腫痛上攻,小便不利,兩尺脈洪滑,按之虛甚。余曰∶此囊癰也,因氣血虛而不能潰也。用補(bǔ)中益氣湯加山藥、山茱萸車前子、柴胡、山梔,一劑腫脹頓消;隨用六味丸料加車前、牛膝、柴胡、山梔,一劑小便漸通。乃用活命飲,與前二藥消息兼用,至二十余劑,囊裂出穢膿甚多。乃用托里消毒散,六劑膿穢清;又用托里散數(shù)劑,膿水漸少;更用補(bǔ)陰托里散,及十全大補(bǔ),五十余劑而痊。

儒者陳時(shí)用,考試不利。一夕飲燒酒入房,妻不納。翌日,陰囊腫脹 痛,遣人求治。

余以除濕熱、清肝火之劑,城門夜閉,不及歸服。翌早報(bào)云∶夜來(lái)陰囊悉腐,玉莖下面貼囊者亦腐,此肝火挾酒毒而濕熱熾盛也,仍以前藥,加參、 、歸、術(shù),四劑腐肉盡脫,睪丸懸掛,用大補(bǔ)氣血,并涂當(dāng)歸膏,囊莖全復(fù)而愈。

一膏粱之客,陰囊腫脹,小便不利,此中焦積熱,乘虛下注。先用龍膽瀉肝湯黃柏知母、黃連、牛膝,四劑漸愈;后用補(bǔ)陰八珍湯加柴胡、山梔而愈。后不守禁忌,前癥復(fù)作,仍用補(bǔ)陰八珍湯、補(bǔ)中益氣湯、六味丸而痊。又因勞發(fā)熱,自用四物、黃柏、知母之類,虛癥悉具,瘡口開大。余謂∶五臟氣血俱虛也。朝用補(bǔ)中益氣,夕用六君子加當(dāng)歸,各五十余劑,瘡口漸斂;又用六味丸,調(diào)補(bǔ)全愈。

府庠李達(dá)卿,素腎虛發(fā)熱,久服黃柏、知母之類,形體漸瘦,遺精白濁,晡熱唾痰。余曰∶此腎水虧損,虛火內(nèi)熾。用補(bǔ)中益氣之類,加麥門、五味,前癥將愈;又別用清熱涼血之劑,飲食少思,唾痰不止。余以為脾肺復(fù)虛,不能攝涎歸源,仍用前湯加茯苓、半夏而愈。后入房頭暈,吐痰,腰骨作痛,大小便道牽痛。余曰∶此精已耗而復(fù)竭所致,危殆之癥也。遂朝用前湯加麥門、五味,夕用六味丸料加五味子、萆 ,五十余帖,諸癥頓退。后又入房,陰囊陰莖作痛,別用淡滲之劑,陰囊內(nèi)潰。余用補(bǔ)陰托里之劑,出膿甚多,喜腫消痛止,竟不善調(diào)養(yǎng),以致大便不通,小便如淋,痰涎上涌。余曰∶腎虛之癥復(fù)作矣,誠(chéng)為可慮。有保其。固辭不治,后果歿。

一男子gydjdsj.org.cn/rencai/醉而入房,陰囊腫脹大如斗,小腹脹悶,小水淋赤,發(fā)熱口干,痰涎壅甚,此膀胱陰劑而愈。卻以補(bǔ)中益氣加麥門、五味,調(diào)理而康。若用淡滲,復(fù)損真陽(yáng),決致不起。

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