病之經(jīng)絡(luò)、臟腑、營(yíng)衛(wèi)、氣血、表里、陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)．畢形于舌．故辨癥以舌為主．而以脈癥兼參之．此要法也．茲將舌之部位形色．詳列于左．實(shí)臨癥者之金鑒焉．
滿舌屬胃．中心亦屬胃．舌尖屬心．舌根屬腎．兩旁屬肝膽．四畔屬脾．
（又)舌尖屬上脘．舌中屬中脘．舌根屬下脘．
白苔肺經(jīng)．絳苔心經(jīng)．黃苔胃經(jīng)．鮮紅膽經(jīng)．黑苔脾經(jīng)．紫色腎經(jīng)．焦紫起刺肝經(jīng)．青滑肝經(jīng)．
白苔肺經(jīng)．候衛(wèi)分氣分之表邪也．（肺屬金故白苔應(yīng)肺)
肺主衛(wèi)．主氣．主皮毛．風(fēng)寒先入皮毛．內(nèi)應(yīng)乎肺．又太陽(yáng)主一身之表．故肺家之邪．即可以候太陽(yáng)之表．仲景麻黃湯．亦瀉肺分之邪也．舌無(wú)苔而潤(rùn)．或微白而薄者．風(fēng)寒也．外癥必惡寒發(fā)熱．而口不渴．
宜溫散之．舌苔白而燥刺者．溫邪也．
邵評(píng)∶風(fēng)寒在表．故無(wú)苔而薄白．
外癥必微寒．繼即發(fā)熱不已．此傷在手太陰肺經(jīng)．宜涼散之．忌足經(jīng)辛溫藥．
舌白而粘膩者．濕邪在于氣分也．外癥必發(fā)熱頭重身痛．而口不渴．宜解肌去濕．如桂枝、秦艽、羌活、紫蘇、二陳、二苓之類．
邵評(píng)∶濕邪干犯氣分．
肺分雖兼太陽(yáng)．惟寒邪可用足經(jīng)辛溫藥．若風(fēng)溫入肺．癥見(jiàn)發(fā)熱口渴．咳嗽喉痛．舌苔白燥．或白兼邊紅．治宜輕清涼解肺經(jīng)．如梔、豉、桑、杏、蔞皮、象貝、前胡、薄荷、蘇子、黃芩、桔梗之類．
邵評(píng)∶風(fēng)溫犯肺之正法．
絳苔心經(jīng)．候營(yíng)分血分之溫?zé)嵋玻ㄐ膶倩鸸式{色應(yīng)心絳深紅色)
心主營(yíng)．主血．舌苔絳燥．邪已入營(yíng)中．宜清絡(luò)中之熱．血分之火．忌用氣分藥．
凡溫邪從口鼻吸入．上焦心肺先受．如舌苔先白后紅者．邪先入氣分．后入營(yíng)分也．如初起舌即絳色者．
邪不入氣分．而入營(yíng)分也．宜清解營(yíng)分之熱．犀角、鮮生地、（北方無(wú)www.med126.com此)丹皮、元參之類．暑邪溫疫．
如遇此苔．亦宜泄?fàn)I解毒．凡白苔邪在氣分．宜解表．忌清里．絳苔邪在營(yíng)分．宜清熱．忌發(fā)汗．經(jīng)主氣．
絡(luò)主血．衛(wèi)主氣．營(yíng)主血．臨癥最宜辨清．
黃苔胃經(jīng)．辨陽(yáng)明里癥之熱邪也．（陽(yáng)明燥金從土化故黃色應(yīng)胃)
邪入手經(jīng)．以舌之絳白．分心營(yíng)肺衛(wèi)矣．邪入足經(jīng)．又當(dāng)以舌之黃白．分表里為治也．蓋白苔主表．黃苔主里．太陽(yáng)主表．陽(yáng)明主里．故黃苔專主陽(yáng)明里癥而言．
辨癥之法．但看舌苔帶一分白．病亦帶一分表．必純黃無(wú)白．邪方離表而入里．
邵評(píng)∶此以舌苔黃白．分邪之在表在里．
如見(jiàn)舌苔白中帶黃．或微黃而薄．是邪初入陽(yáng)明．猶帶表癥．微兼惡寒．宜涼散之．如黃而兼燥．外癥不惡寒．反惡熱．是傷寒外邪．初入陽(yáng)明之里．或溫?zé)醿?nèi)邪．欲出陽(yáng)明之表．斯時(shí)胃家．熱而未實(shí)．宜梔豉白虎之類．清之可也．如濃黃燥刺．或邊黃中心焦gydjdsj.org.cn/Article/黑起刺．臍腹脹滿硬痛．
乃陽(yáng)明里癥也．承氣湯下之．
紅色膽經(jīng) 候少陽(yáng)內(nèi)發(fā)之溫邪也．（少陽(yáng)相火從火化故紅色應(yīng)膽)
少陽(yáng)以木火為用．溫邪內(nèi)發(fā)．必借少陽(yáng)為出路．乃同氣之應(yīng)也．如淡紅嫩紅．白中帶紅．是溫邪之輕者．初起微寒．即發(fā)熱不已．口渴甚者．是也．宜柴、芩、梔、翹等清解之．如純紅．鮮紅起刺．
此膽火熾．而營(yíng)分熱．急宜犀角、翹、丹等清解之．如不解．此溫邪伏于少陰．而發(fā)于少陽(yáng)之表也．
癥匪輕渺．速宜重加鮮生地、麥冬、元參之類．以滋少陰之水．而少陽(yáng)之火自解矣．大忌風(fēng)藥．
內(nèi)伏之溫邪．自少陰而從少陽(yáng)發(fā)出．以救陰泄熱為要．又風(fēng)溫瘟疫等癥．如見(jiàn)舌苔鮮紅者．當(dāng)從手少陰治．
邵評(píng)∶從手厥陰心包絡(luò)施治．即是治心．
黑苔脾經(jīng)．辨太陰濕土之寒熱也．（太陰濕土從濕化易云水就濕故黑苔應(yīng)脾)
太陰濕土所主．而水就濕．故脾家見(jiàn)癥．每每舌現(xiàn)黑色．如舌苔灰黑而滑者．
此寒水侮土．太陰中寒癥也．外癥腹痛吐利手足指冷．六脈沉細(xì)．宜理中湯主之．
邵評(píng)∶寒中之太陰脾．自宜溫中為定法．
如雜癥而現(xiàn)黑滑苔者．必是濕飲傷脾．宜溫中和脾逐飲治之．
邵評(píng)∶寒濕水飲傷脾．自宜溫中逐飲．
如白苔而兼帶灰黑色．更兼粘膩浮滑者．此太陰在經(jīng)之濕邪．是從雨霧中得之．宜解肌滲濕．
如五苓散加羌、防之類．
邵評(píng)∶濕入．太陰之表．故可解肌利濕．
如白帶黑點(diǎn)．或兼黑紋而粘膩者．亦屬太陰氣分之濕．宜行濕和脾．如黃中帶黑．而浮滑粘膩者．
是太陰濕熱內(nèi)結(jié)．宜利濕清熱．
若黑而燥刺．是陽(yáng)經(jīng)注入太陰之熱邪．宜清火解毒．兼陽(yáng)明治．如屢清不解．腹無(wú)痞滿硬痛之癥者．不可妄投承氣．是胃中津液干涸．少陰腎水不支．宜大小甘露飲主之．
邵評(píng)前半條．陽(yáng)經(jīng)熱邪注入太陰．而陽(yáng)明胃熱．宜兼陽(yáng)明治而用清解．后半條．是胃中陰液枯涸．宜滋養(yǎng)而不可下．
如舌苔黑刺．大便秘結(jié)．臍腹硬滿攻痛．此燥矢為患也．承氣湯下之．仍從陽(yáng)明治．若黑而堅(jiān)斂．焦刺如荔枝形者．
乃陽(yáng)亢陰竭．胃汁腎液俱涸也．不治．若諸書但以黑苔為腎氣凌心水來(lái)克火．百無(wú)一治．庸有未驗(yàn)．
邵評(píng)∶此系腎陰胃液俱竭．熱陽(yáng)亢極．陰涸而死．故曰不治．不得已用大劑滋陰清熱之法．藥勿間斷．希救萬(wàn)一．
又有以舌之五色分五臟．乃五行之．死法．不足以測(cè)傷寒之變．
紫色腎經(jīng)．察少陰本臟之虛邪也．（少陰君火從火化故紫色應(yīng)腎)
六經(jīng)惟腎無(wú)實(shí)癥．故仲景于少陰癥中．揭出脈微細(xì)．但欲寐．為主病．示正氣之虛也．如見(jiàn)舌形紫而干澀．口渴唇燥．外見(jiàn)少陰癥者．此腎陰不足．坎中水虧．宜壯水為主．六味飲一陰煎之類．如兼譫語(yǔ)神昏．又當(dāng)從手少陰治．微清痰火．如生地、丹參、茯苓、川貝、菖蒲、鉤藤、天竺黃之類．如舌形胖嫩．而色淡紅者．外癥必見(jiàn)躁擾不寧．六脈遲微．或動(dòng)氣內(nèi)發(fā)．腹寒畏冷．或初起吐利．手足逆冷．或格陽(yáng)躁狂．六脈洪數(shù)無(wú)根．
此腎氣大虧．坎中火衰．宜益火之原．人參八味主之．
邵評(píng)∶腎陽(yáng)衰而虛火上逆．治以補(bǔ)火壯水．與上條水虧不同．
如舌形紫燥．唇焦齒黑．二便俱秘．此為陰中兼陽(yáng)．可兼陽(yáng)明以治．犀角、地黃、甘露飲之類．
邵評(píng)∶腎水虧而陽(yáng)明熱．治以滋水清熱．
凡舌形圓大胖嫩．皆屬少陰虛癥．
不拘傷寒雜證．如見(jiàn)舌色紫如豬肝．枯晦絕無(wú)津液者．此腎液已涸．不治．痢疾見(jiàn)此苔．胃陰已竭．必死．
傷寒更衣后．舌苔頓去．而見(jiàn)紫色如豬肝者．此元?dú)庀滦梗戈幰呀^．不治．如舌苔去．而見(jiàn)淡紅有神者佳．
邵評(píng)∶此腎胃陰液涸絕舌苔．
焦紫肝經(jīng)．辨厥陰陽(yáng)毒之危候也．（厥陰風(fēng)木從火化故焦紫應(yīng)肝)
凡舌苔焦紫起刺如楊梅狀者．此陽(yáng)邪熱毒已及肝臟．險(xiǎn)癥也．大便秘者．急以更衣散下之．金汁、人中黃之類大清大解之．
邵評(píng)∶熱毒入于厥陰．陰傷陽(yáng)陷．故危險(xiǎn)．
凡舌苔肝膽部位．有紅紫點(diǎn)者．肝臟伏毒也．大兇之癥．急用犀角尖、人中黃透之解之．此陽(yáng)毒．謂陽(yáng)邪熱盛不解．其毒及于厥陰肝臟．非金匱所稱陰陽(yáng)毒也．乃熱毒陷入至陰．
青滑肝經(jīng)．辨厥陰陰毒之危癥也．（肝屬木故青色應(yīng)肝)
凡舌苔青滑乃陰寒之象．急宜四逆吳萸輩溫之．外癥若見(jiàn)面青唇紫囊縮厥逆筋急直視等癥者．厥陰敗癥也．不治．凡舌苔焦紫如刺．厥陰熱毒．難治．青滑厥陰寒邪．吳萸溫之即愈．
邵評(píng)∶陰寒直中厥陰．陽(yáng)氣虛弱欲脫．故為敗癥．
