芍藥十月生芽,正月出土,夏初開花,花大而榮,正似少陽漸入陽明,故得木氣最盛。
根外黃內(nèi)白,則為具木氣于土中而土生其金,金主攻利,又氣味苦平,故能入脾破血中之氣結(jié),又能斂外散之表氣以返于里。凡仲圣方用芍藥,不越此二義,以此求之方得。
芍藥別錄酸微寒,隱庵輩多議其非。今取嚼之,卻帶微澀,澀者酸辛之變味。gydjdsj.org.cn/shiti/況同一物而氣質(zhì)有濃薄,安知古之不異于今。即本經(jīng)之苦平與酸微寒并體之,皆不外斂之與破。識(shí)得芍藥鄒氏于仲圣方之有芍藥,處處以破陰結(jié)解之,支離殊甚。桂枝湯因衛(wèi)氣外泄不與營合,故于桂甘溫經(jīng)驅(qū)風(fēng)之中,用芍藥攝衛(wèi)氣就營氣,營氣本未嘗結(jié),何待于破,此斂之義也。當(dāng)歸芍藥散治腹中 痛,此破之義也。桂枝加芍藥湯治腹?jié)M時(shí)痛,此斂與破兼者也(滿須斂,痛腹痛為太陰血中之氣結(jié),芍藥以木疏土而破結(jié),故為腹痛專藥(謂于土中瀉水者,猶屬膈膜之論)。下利乃陰氣下溜,土德有慚,豈堪更從而破之,故下利斷非所宜。若滯下之利,則仲圣黃芩湯治下利何以有芍藥,蓋太少合病,邪已近里,無用葛根湯之理,治之宜從里和。黃芩清少陽之熱而其氣輕,加芍藥以斂之,甘棗以固之,則里和而利止。且太少合病,則病氣未肯驟下,欲其里和,焉得不斂,芍藥之不可少如是。
甘遂半夏湯證,曰脈伏,欲自利,利反快,雖利心下續(xù)堅(jiān)滿。脈伏者,有留飲在內(nèi)。欲自利利反快者,利不即利,既利則快。心下續(xù)堅(jiān)滿者,利后滿減,過時(shí)又續(xù),顯系內(nèi)有停阻,與滯下無異。芍藥能破堅(jiān)積,正其所宜。且以甘遂逐在上之留飲,而又以芍藥斂而降之,則上芍藥甘草附子湯證,曰發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也。虛者陽虛,汗后氣已外散,故以附子扶陽,炙甘草補(bǔ)中,芍藥斂其外散之gydjdsj.org.cn/wszg/氣,方義易見。而鄒氏以芍藥甘草為得桂枝湯之半,芍藥為太陰血中之氣藥,不能破血中之血結(jié),且味澀則破而不泄,故凡下瘀血之方,芍藥得芍藥若用為補(bǔ)劑,必配合得宜,如四物湯之類,方能獲益。辛 之患消渴九年,止而復(fù)作,蘇樸授以芍藥甘草等分為末煎服,七日頓愈。陳日華謂古人處方,殆不可曉。實(shí)則無不可曉也,殆善師成無己酸以收之,甘以緩之,酸甘相合,用補(bǔ)陰血、斂逆氣、除肺燥之意耳。此最得用補(bǔ)之妙法,單用詎能即補(bǔ)。潔古謂入脾經(jīng)補(bǔ)中焦,東垣謂色在西方故補(bǔ),皆足貽誤后人。洄溪又但以為養(yǎng)肝之圣藥,其亦昧之至矣。
古有減芍藥以避中寒之說,寇氏然之,謂氣虛禁用。此亦仲圣早有以示人者。傷寒太陰篇云∶太陰病脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者宜減之,以其人胃氣弱易動(dòng)故也。以芍藥與大黃并稱,即可知芍藥之為芍藥,胃弱宜減。更可知應(yīng)用而尚不可多用,何后人直以為補(bǔ)胃弱既宜慎矣,乃防己黃 湯下云,胃中不和者,加芍藥三分,則何以解之?夫芍藥者,能斂外散之氣以返于里者也。風(fēng)濕脈浮身重汗出惡風(fēng),氣之外散為何如,故其證有兼喘者,有兼氣上沖者。和胃非他,斂胃氣使下降耳,豈芍藥而有和胃之專長(zhǎng)。又肺與腸胃皆一氣直下