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傷寒法祖:六經(jīng)正義第二

按仲景自序云.雖未能盡愈諸。淞粜闹T病可知.故于諸病之表里陰陽.分為六經(jīng).令各得所司.清理脈癥之異同.寒熱之虛實(shí).使治病者.只在六經(jīng)中下手.行汗吐下和解溫補(bǔ)等法.而無失也.夫一身之。闶芰(jīng)范圍者.猶周禮分六官而百職舉.司天分六氣而萬物成耳.傷寒…

按仲景自序云.雖未能盡愈諸。淞粜闹T病可知.故于諸病之表里陰陽.分為六經(jīng).令各得所司.清理脈癥之異同.寒熱之虛實(shí).使治病者.只在六經(jīng)中下手.行汗吐下和解溫補(bǔ)等法.而無失也.夫一身之。闶芰(jīng)范圍者.猶周禮分六官而百職舉.司天分六氣而萬物成耳.傷寒不過六經(jīng)中一癥.叔和不知仲景之六經(jīng).是經(jīng)界之經(jīng).而非經(jīng)絡(luò)之經(jīng).妄引內(nèi)經(jīng)熱病論.作序例以冠仲景之書.而混其六經(jīng)之政治.六經(jīng)之理不明.而仲景平脈辨癥.固難盡合諸病之權(quán)衡矣.夫熱病之六經(jīng).專主經(jīng)脈為。斜砝镏畬(shí)熱.并無表里之虛寒.雖因于傷寒.而已變成熱。示狗Q熱。环Q傷寒.要知內(nèi)經(jīng)熱。礈夭≈ッ薀o惡寒癥.但有可汗可泄之法.并無可溫可補(bǔ)之例也.觀溫病名篇.亦稱評(píng)熱病論.其義可知矣.夫叔和不于病根上講求.但于病名上分解.故序例所引內(nèi)經(jīng).既背仲景之旨.亦舛岐伯之意也.夫仲景之六經(jīng).是分六區(qū)地面.所該者廣.雖以脈為經(jīng)紀(jì).而不專在經(jīng)絡(luò)上立說.凡風(fēng)寒溫?zé)幔畠?nèi)傷外感.自表及里.有寒有熱.有實(shí)有虛.無乎不包.故以傷寒雜病合為一癥.而總名為傷寒雜病論所以六經(jīng)提綱.各立一局.不為經(jīng)絡(luò)所拘.勿為風(fēng)寒畫定也.然仲景既云.撰用素問.當(dāng)于素問之六經(jīng)廣法之.按皮部論云.皮有分部.脈有經(jīng)紀(jì).其生病各異.別有部分.左右上下.陰陽所在.諸經(jīng)始終.此仲景創(chuàng)六經(jīng)部位之源.又曰.陽主外.陰主內(nèi).故仲景以三陽主外.三陰主內(nèi).又曰.在陽者主內(nèi).在陰者主出.以滲于內(nèi).故仲景又以陽明主內(nèi).少陰亦有反發(fā)熱者.故仲景于表劑中用附子.是因其滲也.又曰.少陰之陰.名曰樞儒.其入于經(jīng)也.從陽部注于經(jīng).其出者.從陰部注于骨.故仲景制麻黃附子湯.治發(fā)熱脈沉無里癥者.是從陽部注經(jīng)之義也.制附子湯.治身體骨節(jié)痛.手足寒.背惡寒.脈沉者.具從陰內(nèi)注于骨之義也.又陰陽離合論.太陽為開.故仲景以之主表.而以脈浮惡寒頭項(xiàng)強(qiáng)痛.為提綱.立言與熱論頗同.而立意自別.陽明為合.故以之主里.而以胃實(shí)為提綱.雖目痛鼻干等癥.而所主不在是.少陽為樞.少陰亦為樞.故皆在半表半里癥.少陽為陽樞.歸重在半表.故以口苦咽干目眩為提綱.而不及于胸脅痛硬.少陰為陰樞.其欲寐不寐.欲吐不吐.亦半表半里癥.雖有舌干口燥等癥.而不入提綱.歸重在半里也.豈惟陽明主里.三陰皆主里.而陰陽異位.故所主各不同.陽明主里癥之陽.陽道實(shí).故以胃實(shí)屬陽明.太陰主里癥之陰.陰道虛故以自利屬太陰.太陰為開.又為陰中至陰.故主里寒而自利.厥陰為合又為陰中之陽.故主里熱而氣逆.少陰為陰中之樞.故所主或寒或熱之不同.或表或里之無定.與少陽相似也.請(qǐng)以地理論.六經(jīng)猶列國也.腰以上為三陽地面.三陽主外而本乎表.心者三陽夾界之地.內(nèi)由心胸.外自巔頂.前至頭顱.后主肩背.下及于足.內(nèi)合膀胱.是太陽地面.此經(jīng)統(tǒng)領(lǐng)榮衛(wèi).主一身之表癥.猶近邊御敵之國也.內(nèi)自心胸.至胃及腸.外自額顱.猶面至腹.下及于足.是陽明地面.由心至咽.退場(chǎng)門頰.上耳目.斜至巔.外自脅.內(nèi)屬膽.是少陽地面.比太陽差近.陽明猶京畿矣.腰以下.為三陰地面.三陰主里.而不及外腹者.三陰夾界之地也.自腹由脾.及二腸魄門.為太陰地面.自腹至兩腎.及膀胱溺道.為少陰地面.自腹由肝.上膈至心.從脅肋.下及小腹宗筋.為厥陰地面.此經(jīng)通行三焦.主一身之里癥.猶近京夾輔之國矣.太陰陽明.同居異治.猶周召分政之義.四經(jīng)部位.有內(nèi)外出入.上下牽引之不同.猶先王分土域民.犬牙相制之理也.若經(jīng)絡(luò)之經(jīng).是六經(jīng)道路.非六經(jīng)地面也.六經(jīng)之有正邪.客邪.合病.并。畬倨ⅲ畬傥刚撸q寇賊充斥.或在本境.或及鄰國.或入京師也.太陽地面最大.內(nèi)臨少陰.外鄰陽明.故病有相關(guān).如小便不利.本膀胱經(jīng)。訇幉。嘈”愣焕撸切凹吧訇幹缫玻呷詹淮蟊悖頭痛身熱者.是陽明熱邪.侵入太陽之界也.頭項(xiàng)為太陽之通衢.因太陽主榮衛(wèi).心胸是榮衛(wèi)之本.榮衛(wèi)環(huán)周不休.猶邊邑之吏民士卒.會(huì)于京畿往來不絕也.如喘而胸滿者.是太陽外邪入陽明地面而騷擾.故稱為太陽陽明合。纛^不痛.項(xiàng)不強(qiáng)胸中痞硬.氣上沖.咽候不得息者.此邪不自太陽來.乃陽明熱邪實(shí)結(jié)于胸中.猶亂民聚于本境而為患也.心為六經(jīng)之主.故六經(jīng)皆有心煩癥.如不頭項(xiàng)強(qiáng)痛.則煩不屬太陽.不往gydjdsj.org.cn/pharm/來寒熱.則煩不屬少陽.不見三陽癥.則煩不屬三陽矣.故心憒憒.心怵惕.心懊 .一切虛煩.皆屬陽明.以心居陽明地面也.陽明猶京師.故心腹皆居其地.邪在心而為虛煩.在腹為實(shí)熱.以心為陽而屬無形.腹為陰而屬有形也.夫人身之。畡(dòng)關(guān)心腹.陽邪聚于心.陰邪聚于腹.肝為陰中之陽.故能使陰邪之氣撞于心.陽明主在里之陽.故能使陽邪入聚于腹耳.更請(qǐng)以兵法喻.兵法之要.在明地形.知賊寇所從來.知某方是某府來路.某方是某府去路.來路是邊關(guān).三陽是也.去路是內(nèi)境.三陰是也.六經(jīng)來路各不同.太陽是大路.少陰是僻路.陽明是直路.太陰近路也.少陰后路也.厥陰斜路也.客邪多從三陽來.正邪多因三陰起.由外寇自邊關(guān)至.亂民自內(nèi)地生也.明六經(jīng)地形.始得握百病之樞機(jī).詳六經(jīng)來路.乃得操治病之規(guī)則.如以癥論.傷寒.大寇也.病從外來.中風(fēng).流寇也.病因旁及.雜。畞y民也.病由中起.既認(rèn)為何等之賊.又知為何地所起.于其發(fā)境.便御之本境.移禍鄰郡.即兩郡夾攻.如邪入太陽地面.即汗而散之.猶陳兵器于要害.乘其未定而擊之也.邪之輕者在衛(wèi).重者在榮.尤重者在胸膈.猶賊之淺者在關(guān)外.深者在關(guān)上.尤深者在關(guān)內(nèi)也.是麻黃為關(guān)外之師桂枝葛根為關(guān)上之師.大小青龍為關(guān)內(nèi)之師矣.凡外寇不靖.內(nèi)地盜賊必起而應(yīng)之.因立兩解法.故有大小青龍.及桂枝麻黃加減諸方.如前軍無紀(jì).致內(nèi)亂蜂起.當(dāng)重內(nèi)輕外.因有五苓十棗陷胸瀉心抵當(dāng)?shù)葴玻叭肷訇柕孛妫穗s用表里寒熱攻補(bǔ)之品.為防御解利之法.如偏僻小路.利于短兵.不利于矛戟.利于守備.不利于戰(zhàn)爭(zhēng)也.邪之輕者.入腠理.重者入募原.尤重者入脾胃.小柴胡腠理之劑也.大柴胡募原之劑也.小建中.半夏瀉心.黃芩黃連.四方.少陽之脾劑也.柴胡加芒硝.加牡蠣二方.少陽之胃劑也.如太陽少陽.有合病并。且卉姺干訇栆樱貌窈桂枝湯是兩路分擊之師也.甚至三陽合并。侨媸軘骋樱ㄔ讵(dú)處陽明.陽明之地面整肅.則太少兩路之陽邪.不攻自解.但得內(nèi)寇寧.而外寇自息.此白虎所由奏捷耳.若陽邪不戰(zhàn)于內(nèi)地.用大承氣以急下之.是攻賊以護(hù)主.若陰邪直入于中宮.用四逆湯以急救其里.是強(qiáng)主以逐寇也.陽明為內(nèi)地.陽朝界上.即太陽少陽地面.邪入陽明之界近太陽地面.雖不犯太陽.太陽之師不得坐視而不救.故陽明之榮衛(wèi)病即假麻黃等湯以汗之.近少陽地面.雖不入少陽.少陽之師不得高壘而無戰(zhàn).故陽明之腠理。唇璨窈越庵侵柮髦兀翘柌还蹋瓷訇枱o備也.所以每每?jī)申栂嗪隙鵀椴∫玻粜耙言陉柮鞯孛妫爻鰩煀^擊.以大逐其邪.不使少留.故用梔豉瓜蒂之吐法以迅掃之.若深入內(nèi)地.不可復(fù)驅(qū)則當(dāng)清野千里.使無所 掠.是又白虎得力處也.若邪在內(nèi)廷.又當(dāng)清宮中陰盜.此承氣所由取勝.如茵陳豬苓輩.又為失紀(jì)之師立法矣.太陰亦內(nèi)地.少陰厥陰地面.是太陰之夾界也.太陰居中州.雖外通三陽.而陰陽既已殊途.心腹更有膈膜之藩蔽.故寒水之邪.從太陽外屬者輕.由少陰內(nèi)授者重.風(fēng)木之邪.自少陽來侵者微.因厥陰上襲者甚.如本經(jīng)正邪.轉(zhuǎn)屬陽明而為實(shí).猶師老勢(shì)窮.可下之而愈.如陽明實(shí)邪.轉(zhuǎn)屬本經(jīng)而成虛.則邪盛正衰.溫補(bǔ)挽回者甚難.蓋太陰陽明.地面雖分.并無阻隔.陽明猶受敵之通衢.甲兵所聚.四戰(zhàn)之地也.太陰猶倉廩重地.三軍所根據(jù).亦盜賊之巢穴也.故元?dú)庥杏啵畡t邪入陽明.元?dú)獠蛔悖畡t邪入太陰.在陽明地面.則陳師鞠旅.可背城一戰(zhàn).取勝須臾.在太陰地面.則焚劫積蓄.倉廩空虛.枵腹之士.無能御敵耳.厥陰之地.相火游行之區(qū)也.其本氣則為少火.若風(fēng)寒燥濕之邪.一入其境.悉化為熱.即是壯火.其少火為一身之生機(jī).而壯火為一身之大患.且其地面通達(dá)三焦邪犯上焦.則氣上撞心.心中疼熱.消渴口爛.咽痛喉痹.逼入中焦.即手足厥冷.脈微欲絕.饑不欲食.食即吐蛔.移禍下焦.則熱利下重.或便膿血.為害非淺.猶跋扈之師矣.仲景制烏梅丸方.寒熱并用.攻補(bǔ)兼施.通理氣血.調(diào)和三焦.為平治厥陰之主方.猶總督內(nèi)地之大帥也.其與之水以治消渴.茯苓甘草湯以治水.炙甘草湯以復(fù)脈.當(dāng)歸四逆以治厥.是間出銳師.分頭以救上焦之心主.而安神gydjdsj.org.cn/kuaiji/明也.用白虎承氣輩.清胃而平中焦之熱實(shí).白頭翁四逆散.清脾而止下焦之熱利.是分頭以救腹中之陰.而扶胃脘之元?dú)舛I為一府.而分陰陽二經(jīng).少陰一經(jīng).而兼陰陽兩臟者.皆為根本之地故也.邪有陰陽兩途.藏分陰陽二氣.如陽邪犯少陰之陽.反發(fā)熱.心煩.咳渴.咽痛.陽邪犯少陰之陰.則腹痛自利.或便膿血.陰邪犯少陰之陽.則身體骨節(jié)痛.手足逆冷.背惡寒.而身倦臥.陰邪犯少陰之陰.則惡寒.嘔吐.下利清谷.煩躁欲死.仲景制麻黃附子細(xì)辛.黃連阿膠.甘草桔梗豬膚半夏苦酒等湯.御陽邪犯少陰之陽也.其制花豬苓等湯.御陽邪入少陰之陰也.附子吳萸四逆等湯.御陰邪犯少陰之陽也.通脈四逆茯苓四逆干附子等湯.御陰邪入少陰之陰也.少陰為六經(jīng)之根本.而外通太陽.內(nèi)接陽明.故初得之而反發(fā)熱.與八九日而一身手足盡熱者.是少陰陽邪侵及太陽地面也.自利純青水.心下痛.口燥舌干者.少陰陽邪侵陽明地面也.出太陽.則用麻黃為銳師.而督以附子.入陽明.則全任大承氣.而不設(shè)監(jiān)制.是猶兵家用向?qū)Вc本部不同法也.其陰邪侵入太陰.則理中四逆加人尿豬膽等法.亦猶是矣.嗟乎.不思仲景之所集.安能見病知原也.

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