作者:趙梓仙 原載于《江西中醫(yī)藥》1995年增刊 柴胡桂枝湯是張仲景《傷寒雜病論》中的一張名方。久經(jīng)歷代易家運用、化裁。它的實用價值遠超于原書所記速的條文。 我的老師陳瑞春先生,喜用本方于內(nèi)、外、婦、兒諸科,且每收佳效。劉英鋒教授和劉敏博士已有論文。我今就我的理解和運用談一下這個方子的應用。 其實這個方劑是一個和解劑,原方是小柴胡湯和桂枝湯的合方。小柴胡湯是少陽的和解劑,有調(diào)和肝膽脾胃的作多種作用,這些許多學者都曾有過論述。而桂枝湯是太陽的和解方,有調(diào)和表里氣血、營衛(wèi)津液的作用。所用更廣。這樣來看,這個復方就具有非常的功效。 我在陳老的教導下,用本方治療許多常見病疑難病,都收到了很好的療效。 一、更年期綜合證 王某,女,53歲。有神經(jīng)衰弱史多年。近幾年頻發(fā)失眠、驚悸等證,屢就治于各大醫(yī)院,都無療效。診時證見面色晦暗,皮膚干燥,口唇無華,體瘦神萎,飲食無味,胃脘痞悶,肋脹口苦,大便稀溏,舌淡苔白,脈細無力,此肝脾失調(diào),氣郁血瘀所致,當與柴胡桂枝湯調(diào)理消息: 柴胡15克 黨參20克川芎15克 黃芩15克 桂枝10克 白芍20克當歸20克 茯苓30克 大棗15個 小麥50克生姜10克 神曲15克 結果上方只服了6劑,上訴癥狀就大大改善,患者十分高興,這在治療上就好辦多了。后來在上方基礎上加麥冬、阿膠、fo手等養(yǎng)營暢脾之類,制為散劑,囑其長服。后來隨訪,一直不錯。 二、癲癇 癲癇是一種難治性,復發(fā)性疾病。很難根治。但有時應用柴胡桂枝湯,效果卻不錯。 朱某,男,15歲,曾有頭部撞擊時,三年前繼發(fā)癲癇。經(jīng)中西醫(yī)治療,一直未愈。而且有逐年加重的趨勢。 據(jù)其父母講,多于氣惱緊張時發(fā)作,發(fā)時突然倒地,人事不醒,口吐白沫,需半小時左右才恢復正常。醒后四肢乏力,口唇紫紺,雙肋脹痛,納少神疲數(shù)日。診見患童身材消瘦,近年學習成績明顯下降,時常頭暈,反映遲鈍,容易疲勞,肋腹拘急,胸脘脹滿,飲食減少,大便時溏時結,次數(shù)不定,發(fā)作先后排便次數(shù)多增加。舌質(zhì)淡暗,脈細弦,二關失緩。此郁折肝志,血分失和。與加味柴胡桂枝湯暢達氣血,調(diào)補諸臟。 柴胡20克 法夏15克黃芩15克 黨參30克 菖蒲10克 遠志15克桂枝15克 琥珀15克 白芍20克 當歸20克甘草30克 茯神20克 郁金15克 上劑服用半年,療效一直很好。此期未曾發(fā)作,即使氣惱亦只心口憋悶,少刻即緩,患童比初治時還胖了許多。 以上兩例,說明這個方子不止治療外感,而且更是治療雜病不可多得的好方子。臨床運用適宜,可建殊功。 |