肝臟腫瘤可以是非癌性的（良性)或者癌性的（惡性)。癌性腫瘤可原發(fā)于肝臟，或從身體其他部位擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移)到肝臟，原發(fā)于肝臟的癌癥叫原發(fā)性肝癌，原發(fā)于身體其他部位的癌癥叫轉(zhuǎn)移性癌，絕大多數(shù)肝癌是轉(zhuǎn)移性的。
良性肝臟腫瘤相當(dāng)常見(jiàn)，但通常不引起癥狀，絕大多數(shù)此類腫瘤是病人因其他原因行超聲波、CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)的。雖如此，某些良性腫瘤也可引起肝長(zhǎng)大或腹腔內(nèi)出血。肝功能一般顯示正常，因此血液試驗(yàn)顯示正�；騼H有肝臟酶學(xué)輕度異常。
肝細(xì)胞腺瘤是常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤。
肝細(xì)胞腺瘤主要發(fā)生于生育期婦女，口服避孕藥可能有增加這類腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)。這些腫瘤通常不引起癥狀，因而絕大多數(shù)不能被發(fā)現(xiàn)，極少見(jiàn)情況下，腺瘤可破裂，引起腹腔內(nèi)出血，需要急診外科處理。由口服避孕藥引起的腺瘤常常在婦女停服此藥后消失，極為罕見(jiàn)情況下，腺瘤可轉(zhuǎn)化為癌癥。
肝血管瘤是肝臟血管異常形成的腫瘤。
據(jù)估計(jì)，1％～5％的成人有無(wú)癥狀的肝血管瘤。這些腫瘤通常在病人作超聲波或CT掃描時(shí)被發(fā)現(xiàn)，不需要治療。在小兒，大的肝血管瘤偶爾引起癥狀因而被發(fā)現(xiàn)，如廣泛的血栓形成和心衰。需要手術(shù)處理。
肝細(xì)胞瘤（肝細(xì)胞性肝癌)是起源于肝細(xì)胞的癌癥。
肝細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)于肝臟的癌（原發(fā)性肝癌)，在非洲和東南亞的某些地區(qū)，肝細(xì)胞癌較轉(zhuǎn)移性肝癌更為常見(jiàn)，是致死的主要原因。這些地區(qū)，乙型肝炎病毒的慢性感染呈高流行狀態(tài)，其使患肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)增加100倍。丙型肝炎病毒的慢性感染也增加患肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)，最后，某些引起癌癥的物質(zhì)（致癌物)可引起肝細(xì)胞癌。在亞gydjdsj.org.cn/zhuyuan/熱帶地區(qū)肝細(xì)胞癌常見(jiàn)，其食物常被叫做黃曲霉毒素的致癌物污染，黃曲霉毒素是由某些真菌產(chǎn)生的物質(zhì)。
在北美、歐洲和世界其他地區(qū)，肝細(xì)胞癌較為少見(jiàn)，絕大多數(shù)肝細(xì)胞癌患者是伴長(zhǎng)期肝硬化的酗酒者。其他類型肝硬化也可伴發(fā)肝細(xì)胞癌，原發(fā)性膽汁性肝硬化較其他類型肝硬化危險(xiǎn)性小。
纖維板層癌是肝細(xì)胞癌的一種少見(jiàn)類型，通常發(fā)生于相當(dāng)年輕的成人，與肝硬化、乙型、丙型肝炎或其他已知危險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)。
【癥狀】
通常肝細(xì)胞癌的首發(fā)癥狀是腹痛、消瘦，在右上腹部可觸及巨大的腫塊。另外，長(zhǎng)期肝硬化患者的癥狀逐漸加重，也是肝癌臨床表現(xiàn)之一。發(fā)熱常見(jiàn)。首發(fā)癥狀偶爾是急性腹痛和休克，后者由癌腫破裂或出血所致。
【診斷】
肝細(xì)胞癌患者，血中甲胎蛋白水平很高。血液檢查偶爾顯示低血糖，高鈣、高脂和高紅細(xì)胞血癥。
首先，癥狀并不能提供許多診斷線索，不管怎樣，只要肝大到足以被觸及，特別是病人有長(zhǎng)期肝硬化病史，醫(yī)生可以懷疑為肝癌。有時(shí)，醫(yī)生可在肝表面用聽(tīng)診器聽(tīng)見(jiàn)沖擊音（肝臟雜音)和碾雪音（摩擦音)。
腹部超聲和CT掃描有時(shí)可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀肝癌。在某些乙肝病毒常見(jiàn)的國(guó)家，如日本，超聲波掃描用于對(duì)乙肝病毒感染人群的肝癌普查。肝動(dòng)脈造影（經(jīng)肝動(dòng)脈注入造影劑的攝影)可以發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌。肝動(dòng)脈造影在手術(shù)前特別有價(jià)值。因其可顯示肝血管的準(zhǔn)確位置，所以對(duì)手術(shù)有極大幫助。
肝活檢，用針吸取小塊肝組織供顯微鏡檢查能確定診斷。肝活檢中出血和其他損傷的危險(xiǎn)性很低。
【預(yù)后和治療】
通常，肝細(xì)胞癌患者預(yù)后很差，因其發(fā)現(xiàn)太晚。偶然情況下，小肝癌患者在作腫瘤切除后可以生存很長(zhǎng)時(shí)間。
肝管細(xì)胞癌 是原發(fā)于肝內(nèi)膽管或膽總管內(nèi)襯上皮的癌癥。在東方國(guó)家肝吸蟲感染可能與膽管細(xì)胞癌發(fā)生有關(guān)�；加虚L(zhǎng)期潰瘍性結(jié)腸炎和硬化性膽管炎的患者偶爾會(huì)繼發(fā)膽管細(xì)胞癌。
肝母細(xì)胞瘤 是嬰幼兒常見(jiàn)的癌癥，偶爾發(fā)生于較年長(zhǎng)兒童。腫瘤可產(chǎn)生一種激素叫作促性腺素，可導(dǎo)致患兒青春期提前（性早熟)。肝母細(xì)胞瘤通常在健康狀況惡化或右上腹部分捫及巨大腫塊時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
血管肉瘤是罕見(jiàn)的原發(fā)于肝臟血管的癌癥，在工廠接觸氯乙烯可引起血管肉瘤。
【診斷和治療】
膽管細(xì)胞癌、肝母細(xì)胞瘤和血管肉瘤只有通過(guò)肝活檢才能診斷，肝活檢是用針吸取小片肝組織作顯微鏡檢查。通常治療沒(méi)有什么價(jià)值，絕大多數(shù)病人于確診后數(shù)月內(nèi)死亡。如果腫瘤發(fā)現(xiàn)早，可以切除腫瘤，病人有長(zhǎng)期存活的希望。
轉(zhuǎn)移性肝癌是由身體其他部位擴(kuò)散至肝臟的腫瘤。
轉(zhuǎn)移性肝癌最常見(jiàn)來(lái)自于肺、乳腺、結(jié)腸、胰腺和胃，白血病和其他血細(xì)胞癌，如淋巴肉瘤可累及肝臟，有時(shí)轉(zhuǎn)移性肝癌先于原發(fā)癌被發(fā)現(xiàn)。
【癥狀】
通常，首先癥狀是消瘦和食欲下降，典型病人，肝臟增大，變硬，有觸痛，可有發(fā)熱，偶爾脾臟可增大，特別是癌癥原發(fā)于胰腺時(shí)。腹腔漏出液積聚，出現(xiàn)腹水。初gydjdsj.org.cn/hushi/期，無(wú)黃疸或黃疸較輕，除非癌腫阻塞膽管，在病人死亡前數(shù)周，黃疸逐漸加重。當(dāng)毒性物質(zhì)堆積于腦時(shí)，病人也可出現(xiàn)譫妄、昏睡，此種情況稱為肝性腦病。
【診斷】
在疾病晚期，通常很容易診斷轉(zhuǎn)移性肝癌，但早期作出診斷相當(dāng)困難。超聲波、CT和MRI肝檢查可顯示癌腫，但這些檢查不是總能發(fā)現(xiàn)小的腫瘤或在肝硬化和其他異常情況下區(qū)別腫瘤。腫瘤通常引起肝功能異常，由血液檢查可查到。
用針吸取小片肝組織做檢查的肝活檢僅在大約75％的病人中能確定診斷，為改善獲取癌組織的機(jī)會(huì)，超聲波可用于引導(dǎo)活檢針的穿刺；另外，當(dāng)醫(yī)生通過(guò)腹腔鏡（一種穿刺進(jìn)入腹腔的纖維性可視性管道)檢查肝臟時(shí)，可切取活檢標(biāo)本。
白血病通常通過(guò)血和骨髓檢查診斷，典型情況下不需肝活檢。
【治療】
治療取決于癌癥類型：抗癌藥物可暫時(shí)縮小腫瘤，延長(zhǎng)生命，但不能治愈癌癥。抗癌藥物可注射入肝動(dòng)脈，直接于肝細(xì)胞中形成藥物高濃度，這種技術(shù)更可能縮小腫瘤，副作用小，但還沒(méi)能證實(shí)能延長(zhǎng)生命。肝臟的放射性治療有時(shí)能減輕嚴(yán)重疼痛，但沒(méi)有其他益處。
如果肝臟僅發(fā)現(xiàn)一個(gè)單個(gè)腫瘤，可手術(shù)切除，特別是腫瘤來(lái)自于腸道時(shí)，但不是所有的專家都贊成這種治療。對(duì)大多數(shù)廣泛性轉(zhuǎn)移的癌癥病人，醫(yī)生能做到的也僅是緩解癥狀。
