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醫(yī)師交流:脂肪肝及高血脂治療思路(zt)

“肝的合成甘油三酯的能力最強。合成后要與載脂蛋白、膽固醇等結(jié)合成極低密度脂蛋白,入血運到肝外組織儲存或加以利用。若肝合成的甘油三酯不能及時轉(zhuǎn)運,會形成脂肪肝。”

這段話很明確地指出了脂肪肝的病理機制,從中醫(yī)的角度來理解,肝主疏泄,肝臟的疏泄功能出現(xiàn)了障礙,肝臟合成的甘油三酯便堆積在肝臟,形成脂肪肝!

肝臟的疏泄功能出現(xiàn)了障礙可以從以下幾個方面來理解:

1、 情志所傷。心情抑郁,肝氣不舒暢,導致肝氣郁結(jié)。

2、 飲酒過度,酒毒內(nèi)傷于肝。

3、 藥物對肝臟的損害。

4、 肥甘厚味攝入過多,超過了肝臟的疏泄嫩合理范圍。

對于脂肪肝的治療:

1、 舒暢郁結(jié)的肝氣,采用疏肝理氣的藥物,如:薄荷、生麥芽

2、 對于有酗酒史的患者,減少飲酒量。同時運用解酒毒的藥物如:葛花、枳椇子竹茹

3、 肝藏血,疏泄功能異常,必然形成血瘀證候,活血化瘀藥的運用,如:丹參三七

4、 脂肪積累在肝細胞,從小范圍看,也形成了癥積,因此可以運用一些軟堅散結(jié)的藥物,如:醋制鱉甲、生牡蠣

5、 肝藏血。脂肪肝患者,肝細胞有三分之一以上被脂肪占領(lǐng),重者超過三分之二,因此肝藏血的功能受到影響,補養(yǎng)肝血,增強肝臟的代謝功能,也是很有必要,當歸就是很好的藥物。

6、 消脂的藥物,如山楂,對肝細胞內(nèi)脂肪的代謝,也很有好處。

本人治療脂肪肝從上面七個方面入手,效果還不錯!

去年有一段時間,一直在考慮高血脂的治療方案,雖然以前治療過一些,但效果并非很佳,所以一直在追尋疾病的根本原因。下面首先談一則感悟:幾次洗碗時,故意不用洗潔精,帶有油膩的晚,用涼水根本沒法洗掉上面的油污,采用溫水則容易多了,沾滿油污的碗,放到開水中泡一泡,很快就洗干凈了。
以前治療高血脂,按照痰、熱、瘀辨證用藥,進展不快的原因,使用了清熱化痰的藥物,現(xiàn)在想來,此病的治療只能溫,不能涼。高血脂之所以有熱證的表現(xiàn),是因為瘀而化熱,化瘀即是清熱,如果配上清熱的涼性藥物,就好比用涼水洗油污,越洗越洗不干凈。
反過來在從西醫(yī)角度看問題,油脂在肝臟合成后通過血液輸送到周身,以脂肪的形式儲存起來,如果這個輸送功能出了問題,自然會沉積在血液當中,因此活血化瘀,改善循環(huán)是非常有必要的。
脂肪代謝后,產(chǎn)生的低密度脂蛋白最終要進入肝臟代謝,如果肝臟代謝功能差,也會形成高脂血癥,所以調(diào)理肝臟也是很有必要的。從脈象上看,高血脂的患者左關(guān)淤滯,但沒有膽囊炎淤滯得厲害!這也算是佐證吧!
綜上所述:治療高脂血癥要從溫度、循環(huán)、肝臟代謝入手。
也就是從溫心陽、活血化瘀、健脾化濁、疏肝利膽入手。
現(xiàn)在從這些角度入手,效果比原來好了很多!



-----------說的具體點。咱也學一學。好。
-----------這個營養(yǎng)學脂肪代謝的過程還有下一步,就是肝臟將合成的脂肪送入血液,在血管壁上有一種酶,脂蛋白脂酶,這個酶將脂肪顆粒吸收并儲存。這個酶 需要肝素的幫助,所以脂肪的代謝與肝臟有關(guān),分泌這個酶的是心肌,腎,骨髓等。從片面的中醫(yī)理論上看來分析徐文兵講的,酶是腎精化生,又說三焦即胰腺是分泌酶的。所以綜合你所說的,脂肪的代謝與肝臟,胰腺,腎,有密切的關(guān)系。這是一個推理,理療脂肪肝。高血脂應(yīng)該扶陽,早睡《補充腎經(jīng),恢復(fù)三焦》
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