《素問·熱論篇》帝曰∶今夫熱病者，皆傷寒之類也�；蛴蛩�，其死皆以六七日間，其愈皆十日以上者，何也？岐伯曰∶巨陽者，諸陽之屬也，其脈連于風(fēng)府，故為諸陽之氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感于寒而病者，必不免于死。
此統(tǒng)標(biāo)熱病，而言皆傷寒之類者，謂多由傷寒邪而化熱，不獨感熱而成也。巨陽者，太陽經(jīng)也，風(fēng)府，項后督脈穴，督脈為陽脈之綱，太陽經(jīng)主一身之表，又與督脈相通，故為諸陽主氣也。傷于寒而病熱者，以身中陽旺，被邪遏而化熱，以其陽旺，故熱雖甚不死；其兩感于寒者，謂外太陽、內(nèi)少陰，俱受邪傷，而本元氣絕，故不免于死也。
傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強；二日，陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡(luò)于目，故身熱目疼而鼻干，不得臥也；三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)皆受病，而未入于臟者，故可汗而已。四日，太陰受之，太陰脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干；五日，少陰受之，少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日，厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病，營衛(wèi)不行，五臟不通，則死矣。其不兩感于寒者，七日，巨陽病衰，頭痛少愈；八日，陽明病衰，身熱少愈；九日，少陽病衰，耳聾微聞；十日，太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏∶十二日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之各通其臟脈，病日衰已。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
此明表邪自淺入深之次序也。蓋人身陽氣，衛(wèi)外而為固者，衛(wèi)氣晝行于陽，夜行于陰，行于陰則表陽虛，邪得乘虛而內(nèi)侵。衛(wèi)氣一日出入一次，故邪一日內(nèi)侵一經(jīng)，而六經(jīng)是淺深之層次，故至第六日，深入第六層厥陰之經(jīng)也。太陽為第一層，其經(jīng)脈自足行腰背上頭，故頭項痛，腰脊強，余皆觀其病狀，知其邪在何經(jīng)。若六經(jīng)腑臟皆受邪，營衛(wèi)閉塞不行，五臟之氣不通，則死，故死皆以六七日間，此言其邪重者也。若非陰陽兩感之邪，但由陽經(jīng)遞傳陰經(jīng)，而未傷臟腑，則七日元氣來復(fù)，而邪亦逐日漸衰，故至十二日后，病可愈也。
若治之，必疏其經(jīng)絡(luò)，以通達(dá)臟氣之脈，則邪可衰去。如未滿三日，邪在陽經(jīng)，可發(fā)表而汗之；已滿三日，邪之陰經(jīng)，當(dāng)從陰分泄之。泄之者，或腑氣不通，則通其腑，而陰經(jīng)之邪，可隨之而泄矣。蓋陰經(jīng)在里，不能發(fā)汗也�！鹅`樞·邪客病形篇》曰∶邪中陰經(jīng)而入臟，臟氣實，邪不能客，則還之于腑�？芍坝申幗�(jīng)而歸胃腑者，其臟氣必實。如仲景所論少陰證用承氣湯者是也。其臟氣虛者，邪由陰經(jīng)入臟，必死矣。若由陽經(jīng)而入腑者，亦為實證也。然經(jīng)文止明其常理如此，而邪之傳變無定，固不可拘執(zhí)日數(shù)而治。所以仲景著論，要必先辨脈證，知其邪在何經(jīng)何腑，或虛或?qū)�，隨宜施治，立法最為精詳，是故學(xué)人首當(dāng)究心，奉為圭臬也。
帝曰∶其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？岐伯曰∶兩感于寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿；二日，則陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫語；三日，則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。帝曰∶五臟已傷，六腑不通，營衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰∶陽明者，十二經(jīng)脈之長也，其血氣盛，故不知人三日，其氣乃盡，故死矣。
此又申明兩感病狀，必死之理也。陰陽兩經(jīng)內(nèi)外俱受邪，故一日而至三日，則邪遍陰陽六經(jīng)。帝謂既已邪遍六經(jīng)，內(nèi)外五臟已傷，故不知人事，六腑不通，故水漿不入，而營衛(wèi)之氣已不行矣，又必待三日方死何也。岐伯言陽明胃經(jīng)，氣血俱盛，邪雖遍于內(nèi)外，陽明氣血未盡，至第六日氣盡方死也。
帝曰∶熱病已愈，時有所遺者，何也？岐伯曰∶諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其谷gydjdsj.org.cn/zhuyuan/氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰∶治遺奈何？岐伯曰∶視其虛實，調(diào)其逆從，可使必已。帝曰∶病熱當(dāng)何禁之？岐伯曰∶病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。
病初愈，余熱藏于血氣中而不覺，因食助氣，則兩熱相合，故食肉病必復(fù)發(fā)，多食谷則邪遺留，致淹纏不能脫體，故當(dāng)戒口，稀粥調(diào)理為要也。
凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，后夏至日為病暑。暑當(dāng)與汗皆出，勿止。
此言感邪有重輕，病發(fā)有遲早不定也。如上所云一日太陽受之者，感邪而即病者也。其有邪伏而不即發(fā)，則必隨時令之氣變化為病，如《通天論》所云∶冬傷于寒，春必溫病。是故病發(fā)于先夏至日名溫，發(fā)于后夏至日名暑，以其氣變，故病不同，教人分別而治也。為因冬令氣寒，春令氣溫，至夏至日，則陽極陰生，地氣升而天氣降，故夏至前溫?zé)釣殛栃�，夏至后地氣升而化濕，濕火合氣，則名為暑。故暑病自汗，其濕外泄，熱亦得散，當(dāng)與汗皆出而勿止之，若止其汗，則濕遏其熱，病必重矣。故暑與溫?zé)嶂。畏ú煌病?/p>
《素問·刺熱篇》云∶肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。
此即明伏邪發(fā)病之證也。凡邪自外受者，必先現(xiàn)表證，如太陽病，發(fā)熱、惡寒、頭痛之類也。此言肝熱病者，正明伏邪化熱，自內(nèi)而發(fā)，故先現(xiàn)里證。以肝主遺溺癃閉，故肝熱病發(fā)，小便先黃也；腹痛、多臥、身熱者，脾位于腹而主肌肉，脾困則嗜臥，肝病必然延及于脾也；熱邪內(nèi)擾，神魂不安，狂言驚惕，脅痛，手足躁，不得臥，皆心肝經(jīng)現(xiàn)證，以木火同氣也。膽為甲木，肝為乙木，故甲乙日時而木氣旺，得大汗而邪解也；庚辛，金也，金來克木，故庚辛日時，其病必甚，若正不勝邪而氣逆者，至庚辛而木氣絕，則死矣。刺足厥陰肝、少陽膽二經(jīng)，以泄其邪。若其邪氣上逆，則頭痛員員，脈引沖頭者，員員，頭中旋轉(zhuǎn)之狀，以肝脈循喉后，上至巔頂故也。
心熱病者，先不樂數(shù)日，乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶，善嘔，頭痛，面赤，無汗。壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。
五臟生陽之氣，始于肝木，木生火，火生土，土生金，金生水，水又生木，如是生生不息，則安健無病，義詳稟賦源流門首節(jié)矣。若邪伏于血氣之中，必隨生陽之氣而動，動甚則病發(fā)。故其發(fā)也，隨氣流行，亦無定處，所以《難經(jīng)》言溫病之脈，行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動也，各隨其經(jīng)之所在而取之。故必觀其現(xiàn)證，方知其邪發(fā)于何經(jīng)。今經(jīng)文按生氣之序，以列其證，故首列肝，次以心、脾、肺、腎也。如仲景所論，邪之傳變，亦無一定，正可與經(jīng)參合互證，以明其理也。假如邪熱由心經(jīng)而發(fā)，則先不樂數(shù)日，即懊 也；熱爭氣逆，則卒然心痛而更煩悶；犯胃，則嘔；心與小腸為表里，小腸經(jīng)脈上頭面，熱邪由里出表，故頭痛面赤；腠理閉，則無汗。壬癸，水也，小腸為丙火，心為丁火，水克火，故壬癸則病甚；丙丁自旺，得大汗而解；如其氣逆，則壬癸水旺火絕而死矣。刺手少陰心、太陽小腸經(jīng)，以泄其邪也。或曰∶此篇分五臟熱病，豈無從外傳里之邪，而子盡解作伏邪內(nèi)發(fā)可乎？余曰∶外邪傳里，如前篇所云一日太陽受之，以至六日厥陰受之，已歷歷詳明矣。此篇云小便先黃，心先不樂數(shù)日，乃熱等，皆先現(xiàn)里證，而后發(fā)病，豈非從內(nèi)而發(fā)之伏邪乎？且前篇論熱邪所遺，當(dāng)禁肉食，其義理已盡矣，乃又言凡病傷寒而成溫者一節(jié)，本此篇之提綱也。其云肝熱病以下，即明先夏至日病溫之證，溫甚即為熱病也。后人不審以《刺熱》名篇，將提綱割列前篇，細(xì)觀文義，實同贅辭。
蓋篇首既言人之傷于寒也，則為病熱，而義理發(fā)揮已盡，乃又言凡病傷寒而成溫，豈非贅乎？可知其要義在先夏至、后夏至兩句，是專論伏邪隨氣候變病之理。由此觀之，豈非為此篇之提綱，由后人割裂所誤哉！更觀此篇下文總結(jié)云∶肝熱病者，左頰先赤一節(jié)，教人乘伏邪未發(fā)，而見其色現(xiàn)即刺之，名曰治未病，豈不尤為可證乎？且此言五臟之病，必得旺氣時日，而邪始能由里達(dá)表，汗出而解，正與彼之自太陽傳厥陰者，有一出一入之分，故此特標(biāo)肝熱病、心熱病，正明其邪由里出表，與彼之自表傳里，為對待文本也。奈何讀者、注者，皆茫然不辨，亦疏忽甚矣。更有昧者，謂無伏邪發(fā)病之理，則于此等經(jīng)義，不必與言矣。
脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱，熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。
頭重頰痛，與頭痛不同，頭痛者，邪在三陽經(jīng)，此邪在太陰，欲出陽明而不得達(dá)，因而郁悶，故頭重頰痛；煩心、顏青、欲嘔，皆邪結(jié)陰分，不能出表，欲達(dá)不達(dá)，爭擾于中，故又腹?jié)M而泄利，腰痛不可俯仰，兩頷痛，經(jīng)絡(luò)氣血皆壅閉故也。其病甚、與汗、與死，例上可知矣。刺足太陰脾，足陽明胃經(jīng)，以泄其邪。
肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如大豆，立已。
皮毛，肺之合也，熱邪郁于肺，陽氣不達(dá)于皮毛，故先淅然如水灑身而厥冷；毛豎，惡風(fēng)寒，狀似外感，而實由內(nèi)熱閉其陽氣，故舌黃身熱，若初感外邪而非內(nèi)熱，其舌必白也；故熱甚氣逆則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，全是肺臟熱閉之證；頭痛不堪者，內(nèi)火不得發(fā)泄，直上沖腦而痛，故曰不堪，與外邪在經(jīng)之頭痛不同也；郁極而腠開汗出，則熱散身寒也。其甚、其汗、其死，義皆同上。刺肺與大腸經(jīng)出血，以泄其邪。
腎熱病者，先腰痛， ，苦渴，數(shù)飲，身熱，熱爭則項痛而強， 寒且 ，足下熱，不欲言，其逆則項痛，員員淡淡然。戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。
腰為腎之府，熱邪將發(fā)，故先腰痛； 者，邪郁筋骨間也；苦渴數(shù)飲，內(nèi)熱劫津也；熱爭則項痛而強，邪欲外出太陽經(jīng)而不得達(dá)，故 寒且 ，足下反熱，皆太陽經(jīng)氣壅閉故也；有無可奈何之苦，故不欲言；邪氣上逆則項更痛，員員淡淡者，一身不能自主，莫可形容之病也。其甚、其汗、其死，與上同。刺腎與膀胱經(jīng)泄其邪。
諸汗者，至其所勝日，汗出也。
此總結(jié)上文，重申其邪內(nèi)伏，必得臟氣勝旺之日，邪始外達(dá)，汗出而愈。
肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者，刺之，名曰治未病。
此又總明伏邪未發(fā)，必然先現(xiàn)外象也。左頰、顏、鼻、右頰、頤，是肝、心、脾、肺、腎臟之氣應(yīng)于面之部位也。有諸內(nèi)者形諸外，病雖未發(fā)而色先現(xiàn)，可見邪本伏于血氣之中，因其未動，隨氣血流行而不之覺，其將發(fā)也，必隨五臟生氣而動，故先現(xiàn)色于面。良工望而知之，乘其始動，即刺而泄之，則邪勢自殺，而病必輕矣。用藥之法，可以類推，是為治未病也。
熱病從部所起者，至期而已。諸當(dāng)汗者，至其所勝日，汗大出也。治諸熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居此寒處，身寒而止也。
此總結(jié)上文以明治法也。從部所起者，如肝熱病左頰先赤之類，至期而已者，即是肝得甲乙，為其所勝日，汗大出而愈也。以其久伏之邪，熱從內(nèi)發(fā)，故治之必先飲寒水，從里逐熱；然后刺之，從外而泄；再衣以寒，居寒處，使身寒熱除，方可止也。
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內(nèi)連腎。
此明外感、伏邪互發(fā)之證也，與首篇之兩感同中有異，彼則內(nèi)外同時受邪而俱病，故不免于死；此則外感先發(fā)而伏邪后發(fā)，則可生；若同發(fā)而內(nèi)外相交，則死期不過三日也。云太陽之脈者，邪受太陽經(jīng)脈，如上所云∶一日巨陽受之，頭項痛，腰脊強者是也。色榮顴骨者，鮮榮赤色，現(xiàn)于顴骨也。蓋顴者骨之本，骨者腎所主，腎與太陽為表里，若腎臟伏熱之邪已動，循榮血而現(xiàn)色于顴也。榮未交，今且得汗，待時而已者，言太陽經(jīng)脈之邪，與榮血伏熱之邪尚未相交，今且令其得汗，先解外邪，其內(nèi)伏之邪后發(fā)，可待臟氣旺時而已。如腎熱病待壬癸日得大汗而已也，或如前節(jié)所云見赤色者刺之，亦可也。倘與厥陰經(jīng)脈病證爭現(xiàn)，則腎肝皆有熱邪，勢必與太陽外邪連合而不可解救，則死期比前兩感之病更速，不過三日也。蓋兩感病起于經(jīng)，必待胃氣盡，六日方死，此則其熱病內(nèi)連腎臟，本元即絕，故死速也。
少陽之脈色也。少陽之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。與少陰脈爭現(xiàn)者，死期不過三日。
上言肝熱病者，左頰先赤，肝為厥陰，膽為少陽，相表里者也。外邪受于少陽經(jīng)脈，而肝臟www.med126.com伏熱之色榮于頰前。若外內(nèi)之邪尚未相交，今且令其得汗以解外，其內(nèi)發(fā)之熱，可待時而已。若與少陰經(jīng)脈病證爭現(xiàn)，則肝連腎熱，內(nèi)外邪勢必交而難解，死期不過三日也。大抵外內(nèi)之邪，先后而發(fā)，尚可解救，若外內(nèi)齊發(fā)，邪必交結(jié)而死，故要緊在榮未交一句，下文《評熱病論》云∶病名陰陽交，交者死，即是榮已交之義也。按此止舉太少兩證，而未及陽明、太陰者，其義固可類推而知也。且思陽明、太陰屬脾胃，其邪雖交，可從胃腑通利解之，以胃為臟腑之海也。不比彼太少兩證，邪無出路而必死者，故經(jīng)文略之也。
《素問·刺熱病論》帝曰∶有病溫者，汗出輒復(fù)熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯曰∶病名陰陽交，交者死也。
人身陰陽之氣，本來相交而相生者，今因邪勢彌漫，外受陽分之邪，與內(nèi)發(fā)陰分之邪，交合為一，而本元正氣即絕，故病名陰陽交而死，非陰陽正氣之相交者。下衣冠文物其所以然之理。
人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪氣交爭于骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱。復(fù)熱者，邪氣也，汗出者，精氣也，今汗出而輒復(fù)熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰∶汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應(yīng)，此不勝其病也，其死明矣�？裱哉撸鞘е�，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。
汗生于谷，谷生于精者，謂由本元精氣，化水谷以生津液，發(fā)而為汗。邪隨汗泄，則邪卻而精氣勝也。精氣勝則當(dāng)能食以化水谷，其邪已泄而不復(fù)熱矣。乃復(fù)熱者，邪氣未去也，其所出之汗，精氣徒泄也。故汗出而輒復(fù)熱，是精卻而邪氣勝也。所以不能食，精無俾也，俾者，倚藉之謂。其病雖留連，其壽可立待而傾也。古論曰∶汗出脈躁盛者死。若邪去而精氣存，脈必靜矣，今脈與汗不相應(yīng)，則邪未去而精氣不勝病氣也，其死明矣。且狂言是失志，失志者死，一也；汗出復(fù)熱，精卻邪勝，二也；脈與汗不相應(yīng)，三也。今現(xiàn)三死證，不見一生證，雖似愈，必死也。
《靈樞·熱病篇》曰∶熱病三日，而氣口靜、人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出則泄。所謂勿刺者，有死征也。
兩手之脈名氣口，主五臟之陰，頸旁動脈名人迎，主六腑之陽，義詳十二經(jīng)絡(luò)篇。熱病三日，氣口靜而人迎躁者，陽熱之邪盛于陽經(jīng)也。蓋人迎為陽明之脈，陽明行氣于三陽，故當(dāng)治諸陽經(jīng)，以瀉其熱而出其汗，再實其陰氣，以補其不足。如身熱甚，而氣口、人迎之脈皆靜者，脈證不合，本元氣敗，不能與邪爭，故脈反靜，為死之征，不可妄治也。如其可以治者，急取之，若不汗出，則通腑以泄之可也。五十九刺者，經(jīng)穴針法，詳針灸篇，不錄。
熱病七八日，脈口動喘而短者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。
脈口即氣口，又名寸口，動喘而短者，短為肺脈，邪入手太陰肺經(jīng)，故刺手大指間肺經(jīng)之井穴。脈口動喘，其人迎亦必躁盛可知，熱病七八日之久，故當(dāng)急刺也。
熱病七八日，脈微小，病者溲血，口中干，一日半而死，脈代者，一日死。
脈微小及代，皆邪熱深陷而元氣脫，故溲血口干，而死之速也。
熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復(fù)熱，勿刺膚，喘甚者死。
此即精卻而邪勝者也，故死。
熱病七八日，脈不躁，躁不散數(shù)，后三日中有汗。三日不汗，四日死。未曾汗出者，勿腠刺之。
熱病七八日而脈不躁，邪氣深沉之象，或躁而不散數(shù)，其元氣尚未敗，三日中或得汗解。如三日不汗，其元氣敗而邪更深，四日必死矣，凡此等日久未曾汗出者，多是死證，勿妄治也。
熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一針，苛軫鼻，索皮于肺不得，索之火，火者，心也。
此熱邪在肺經(jīng)，故先皮膚痛，而鼻窒充面，邪浮于上也，故從皮毛以治之。針有圓扁大小九等，淺刺皮毛，當(dāng)用第一針也�？琳�，痛也，軫同疹，鼻上熱結(jié)成疹也。若治皮而肺邪不得去，當(dāng)瀉心火以救肺金也。凡言索者，用針引氣，氣至為索得也。
熱病先身澀，倚而熱，煩 ，唇口嗌干，取之脈，以第一針，五十九，膚脹口干，寒汗出，索脈于心不得，索之水，水者，腎也。
此熱邪在心經(jīng)也。先身澀，倚而熱者，郁熱耗津液而皮干澀，身如倚著熱物之狀，故又煩 而唇口嗌干也。
心主血脈，故當(dāng)治脈，若治脈不得邪去，當(dāng)助腎水以濟之，所謂寒之不寒，是無水也，壯水以制陽光，其熱自退。既治之而膚脹口干，身寒汗出者，衛(wèi)陽已虛，故身寒膚脹而汗出，汗多傷津，故口干，當(dāng)用清補調(diào)之也。
熱病嗌干多飲，善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六針，五十九，目 青，索肉于脾不得，索之木，木者，肝也。
此熱邪傷脾，津液不能上輸而嗌干多飲；脾病則肝木乘之，故善驚而目 青；臥不能起者，脾主肉，脾傷則身重也。治脾不得邪去，必當(dāng)瀉肝以蘇脾困也。
熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針，于四逆，筋 目浸，索筋于肝不得，索之金，金者，肺也。
此熱邪傷肝，故面色青；肝脈上巔入腦，故腦痛；邪入厥陰，手足躁擾，甚則四逆，筋傷而 ；肝開竅于目，肝液泄而目中含淚如水浸。從筋治肝不得愈，則治其肺，用金以制木也。
熱病數(shù)驚，螈 而狂，取之脈，以第四針，急瀉有余者，癲疾，毛發(fā)去，索血于心不得，索之水，水者，腎也。
此熱邪傷血，血心所主，而藏于肝，故數(shù)驚螈 而狂，皆心肝經(jīng)現(xiàn)證也。以針取之血脈，急瀉其有余之邪。若成癲疾，必毛發(fā)盡禿，血熱之極也。從血治心不得愈，仍當(dāng)助腎水，以養(yǎng)肝制心火也。
熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九刺，骨病不食，嚙齒耳青，索骨于腎不得，索之土，土者，脾也。
此熱邪傷腎，腎主骨，骨病則身重骨痛；耳為腎竅，故耳聾；陽邪深陷入陰，故好瞑目；邪盛于里，故不能食；齒為骨之余，邪在骨，齒中麻癢難忍，故嚙之；耳青者，腎熱生風(fēng)也。從骨治腎不得愈，當(dāng)治脾以勝之也。
熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口干，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。
邪熱深入骨髓，而身反不知痛處，但肢節(jié)弛縱不能收持，口干，陽熱甚，而陰筋頗有寒；正以熱深在髓，陽閉不伸也，死不可治矣。
熱病頭痛，顳 目掣脈痛，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有余不足，寒熱痔。
顳 者，耳前足少陽經(jīng)穴動也，一名腦空穴，熱邪客少陽，故頭痛而經(jīng)穴與目牽掣而脈痛。血熱隨氣升則衄，故名厥熱病，以陽邪上逆，陽上盛則下虛而厥也。視其有余不足，調(diào)之使平。邪在少陽，必發(fā)寒熱，侵入厥陰經(jīng)脈，循肛而成痔也。
熱病體重，腸中熱，取之以第四針，于其 及下諸指間，孛氣于胃絡(luò)，得氣也。
此邪熱在手足陽明經(jīng)也，陽明在肌肉中，故體重，腸中熱。既取其 及手足指，又索胃絡(luò)之氣以泄其邪也。
熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之涌泉與陰陵泉，取之第四針，針嗌里。
此邪熱在脾腎兩經(jīng)，故取脾腎兩經(jīng)之穴以治之。
熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內(nèi)踝上橫脈以止之。
此從肺脾兩經(jīng)而治之也。
熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。
此言熱邪盛而陰精涸極也。以人迎為陽脈，寸口為陰脈，寸口躁盛，故謂陰脈之極而死。即上所云邪勝而精卻也。脈靜則精存，故生。
熱病脈尚躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁，得汗靜者，生。
此言津液涸而不能作汗，陽邪亢極，故謂陽脈之極而死，以人迎脈更盛躁也。如得汗后，脈靜則生，義與上同。
熱病不可刺者有九∶一曰汗不出，大顴發(fā)赤，噦者死；二曰泄而腹?jié)M甚者死；三曰目不明，熱不已者死；四曰老人嬰兒，熱而腹?jié)M者死；五曰汗不出，嘔，下血者死；六曰舌本爛，熱不已者死；七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰髓熱者死；九曰熱而痙者死，腰折，螈 ，齒噤 也。凡此九者，不可刺也。
顴為骨本，腎主骨，邪熱盛，腎水枯，故顴赤；邪氣上沖脾胃則噦，古名呃逆為噦，今時或以空嘔為噦，而呃逆更為敗證也；泄瀉則邪熱應(yīng)去，而腹?jié)M反甚者，脾敗而邪仍在也；目不明者，熱傷五臟精氣，而熱不已則精竭也；老人氣血衰，嬰兒氣血弱，腹?jié)M而熱，則邪結(jié)土敗也；汗不出，表氣不通，邪熱內(nèi)傷脾胃，嘔且下血，本元脫矣；舌本爛者，邪熱遍灼三陰，臟真敗矣；咳而衄，邪熱傷肺，汗不出及出不至足，營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)不通，邪無出路也；髓熱者，上條之證也；熱而痙，腰折、螈 、齒噤 者，熱極生風(fēng)，筋脈拘急，角弓反張，肝腎陰涸也。凡此九證，皆死不可刺，則藥亦不可治也。
《素問·陽明脈解篇》帝曰∶足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動。聞木音而驚何也？岐伯曰∶陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。帝曰∶其惡火何也？岐伯曰∶陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。帝曰∶其惡人何也？岐伯曰∶陽明厥則喘而惋，惋則惡人。
邪熱入陽明中土，土畏木，故聞木音而驚也；熱甚故惡火，仲景所云不惡寒反惡熱也；邪結(jié)而氣厥逆，則喘而惋，惋者懊 ，故惡人也。
帝曰∶或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰∶厥逆連臟則死，連經(jīng)則生。
厥逆者，邪結(jié)胃腑，陽不達(dá)于四肢而厥冷，所謂陽極似陰之假寒證也。邪內(nèi)入則連臟而陽陷，故死；邪外出則連經(jīng)而陽伸，故生。
帝曰∶病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰∶四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰∶其棄衣而走者，何也？岐伯曰∶熱盛于身，故棄衣欲走也。帝曰∶其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？岐伯曰∶陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。
四肢皆稟氣于胃，胃為臟腑之海，而陽明行氣于三陽，故四肢為諸陽之本。邪盛于胃，則氣實于四肢，故能登高也；身熱盛，故棄衣；邪亂神明，怒氣沖動，故妄言罵詈；胃中邪實，故不欲食；四肢多力，故妄走也。
《素問·通評虛實論》帝曰∶乳子而病熱，脈懸小者，何如？岐伯曰∶手足溫則生，寒則死。帝曰∶乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰∶喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生，急則死。
熱病脈應(yīng)洪大，其小弱者，正虛邪盛，為逆證，不治。乳子者，謂新產(chǎn)而乳其子者也。新產(chǎn)又乳子，其氣血內(nèi)虛，雖熱病而脈甚小弱，故問其吉兇何如。岐伯言手足溫者，其脾胃陽和之氣，尚能周布，而邪可漸解，則生；手足寒者，正虛邪閉而厥逆，則死矣。中風(fēng)熱而受于上部陽分，肺氣逆滿，故喘鳴；肩息者，喘急有聲而抬肩也。邪盛于上，脈必實大，若和緩有胃氣者，瀉其邪熱，則生；如急強而無和緩之象，是真臟脈，而本元已脫，故死也。
《靈樞·論疾診尺篇》曰∶嬰兒病，其頭毛逆上者，必死。又曰∶耳間青脈起者，掣痛。
嬰兒柔嫩如芽，其病久而頭毛豎逆，此血竭而生氣已絕，如地?zé)o生氣而草木皆枯，故必死也。耳間乃少陽經(jīng)脈所行之處，少陽內(nèi)通肝經(jīng)，青脈起者，肝風(fēng)內(nèi)動，則必抽掣筋脈而痛，甚則為驚厥之證，當(dāng)察其因而治之也。
