大全云∶產(chǎn)后痢疾者,由產(chǎn)勞傷,臟腑不足,日月未滿,虛乏未復(fù),或勞動太早,或誤食生冷。若行起太早,則外傷風(fēng)冷,乘虛入于腸胃,若誤食生冷,則難化之物傷于脾胃,皆令洞泄水瀉,甚者變?yōu)榱∫。若血滲入大腸,則為血痢難治,世謂之產(chǎn)子痢也,得冷則白,或如魚腦,得熱則赤黃,或為驟血,若冷熱相搏,則下痢赤白,或膿血相雜,若下痢青色,則極冷也(黃赤為熱,青之為寒,此古人之論,自河間論出,不分五色,均以為熱,豈古今不同歟,大概始于傷冷,久變?yōu)闊幔薀嵴叨喽呱,未可?zhí)以無寒也,必因癥求之為當(dāng))。若飲食不進(jìn),便利無常,日夜無度,產(chǎn)后本虛,更加久痢不止,無力瘦乏,愈見羸弱,謂之虛羸下痢。又有產(chǎn)后氣血不順,而下痢赤白,謂之氣痢。治之之法,熱則涼之,冷則溫之,冷熱相搏則調(diào)之,滑者澀之,虛羸者補之,水谷不分者當(dāng)利小便,若產(chǎn)婦情性執(zhí)著,不能寬解,須當(dāng)順其氣,未有不安者也。
薛氏曰∶前證白屬氣分,而赤屬血分也,其論詳見瀉利。
一產(chǎn)婦食雞子,腹中作痛,面色青黃,服平胃二陳,更下痢腹脹,服流氣飲子,又小腹一塊,不時上攻,飲食愈少,此脾胃虛寒,肝木克侮所致,用補中益氣加木香、吳茱萸漸愈,又用八珍大補兼服調(diào)理,尋愈。
一婦產(chǎn)后痢,未至月滿,因食冷物及酒,冷熱與血攻擊,滯下純血,纏墜極痛,其脈大無力,口干,用黃芩芍藥湯,三服而安。(若果脈大無力,可不溫補,而乃用黃芩芍藥湯者,以纏墜極痛之癥,為積滯未去也,故從癥不從脈焉)
產(chǎn)后下痢作渴者,水谷之精化為血氣津液,以養(yǎng)臟腑,臟腑虛燥,故痢而渴,若引飲則難止,反溢水氣,脾胃既虛,不能克水,水自流溢,浸漬皮膚,則令人腫,但止其渴,痢則自瘥。(凡里氣虛不能致津液,以養(yǎng)臟腑而渴者,宜一味白術(shù)煎湯代茶,庶無水腫之患)
薛氏曰∶痢證若渴而不喜飲食,屬胃氣虛,不能生津液,宜用七味白術(shù)散,夜間發(fā)熱口渴,屬腎水弱而不能潤,宜用六味丸,并佐以益氣湯,以滋化源。
救急散 治產(chǎn)后赤白痢,腹中絞痛。
白芍 阿膠 艾葉 熟地黃(各一兩) 當(dāng)歸 甘草(各三兩)
上 咀,水煎,分二服,空心飲。(此以四物湯去川芎加艾、膠,所以止血也,而歸、甘各用三兩為君,所以和氣血而止腹痛耳,妙在甘以緩之)
加味四君子湯 治產(chǎn)后赤白痢,神效。
人參 白術(shù) 白茯苓 甘草(炙) 黃 (各一錢) 罌粟殼(炙,去蒂,五分)
上銼,水煎。
以上二方治虛滑。(二方一為氣虛,一為血虛,而前方妙在分兩,此方重在虛滑,不然參術(shù)粟殼豈常試之味)
白頭翁加甘草阿膠湯 治產(chǎn)后下痢虛極。(《脈經(jīng)》作熱痢重下,新產(chǎn)虛極者)
白頭翁 甘草(炙) 阿膠(炒,各二錢) 黃連 黃柏 秦皮(去皮,各三錢)
上銼作二服,水煎,納膠令消盡,溫服。(白頭翁湯原仲景治協(xié)熱毒痢藥,而《脈經(jīng)》加膠甘以治熱痢,新產(chǎn)極虛,然非熱痢下血,其敢用乎)
槐連四物湯 治產(chǎn)后熱滑血痢,臍腹疼痛。
當(dāng)歸 川芎 赤芍藥(炒) 生地黃 槐花 黃連(炒,各一錢) 御米殼(去蒂,蜜炙,五分)
上銼,水煎服。(前以四君粟殼治氣虛而滑,此以四物粟殼以治血熱虛滑,氣血之分,智者自辨,而止?jié)畡┓腔鹜,慎?
黃連丸 治產(chǎn)后熱滑赤白痢,腹中攪痛不可忍。(此方以三黃解毒為主,非真熱勿用,辨之)
黃連(四兩) 黃芩 黃柏(各二兩) 梔子仁 阿膠 蒲黃(各一兩) 當(dāng)歸(二兩半)
上為末,煉蜜丸如桐子大,每服六七十丸,米飲下,日三夜一。
以上三方治熱滑。
神效參香散 治痢疾日久,穢積已少,腹中不痛,或微痛不窘,但滑溜不止,乃收功之后藥也。(以下出癥,字字真切,不落一空,用此方者須知集方之心,所謂無妄之藥勿試也)
方見前泄瀉。
一方 治產(chǎn)后血瀉不禁,余血作痛,兼塊,屬寒滑者。
上為末,空心酒調(diào)服方寸匕。(以血瀉而用姜桂,人所難信,而謂寒滑不禁,又所當(dāng)遵。
夫?qū)W道愛人,用方者宜體認(rèn)之)
以上二方治寒滑。
神仙感應(yīng)丸 治產(chǎn)后固無積痢,多有因食葷味早,亦作瀉痢者,百無一生,非此方不能救之,三二服立止,不然荏苒日月,致不救也,如gydjdsj.org.cn/hushi/不因食葷者不可服。
神曲(炒,三錢) 人參 枳殼(麩炒,去穣,各一錢) 赤石脂 熟地 白術(shù)(各二錢)
上為細(xì)末,每服三錢,空心米飲調(diào)下。(此方以神仙感應(yīng)為名,必非虛語,然以為食葷早而致泄者,脾胃必薄,故用參術(shù),而神曲為化食之用,枳殼佐之,赤石脂固之,似矣,而熟地何為也,大抵腎者胃之關(guān),產(chǎn)后腎虛,氣不能固,故用之歟,于食葷不食葷,可服不可服之理,自非庸人所知)
連翹丸 治產(chǎn)后久病赤白痢,蓋因脾胃不和,氣滯積聚所致,心腹脹滿,干嘔酸心,飲食不下,胸膈噎塞,脅肋疼痛危困者。
連翹 陳皮(去白) 京三棱(各錢半) 肉桂(不見火) 檳榔 牽牛子(取頭末) 蓬術(shù) 青皮(去白,各一錢) 肉豆蔻(面裹煨) 好墨(各半錢)
上為細(xì)末,面糊丸如桐子大,每服三十丸,米飲下,或用水煎服,亦可。(凡治積方不等,而此所集方,一用地黃石脂,此用連翹好墨,亦大異也,其他不過溫氣行氣攻積而已,亦奇人用奇藥,于他方可再求之)
以上二方治積痢。
三圣散 治產(chǎn)后下血痢不止。(止血之劑)
烏魚骨 燒綿灰 血余灰(汗脂者,各等分)
上為細(xì)末,每服一錢,煎石榴皮湯調(diào)下,熱服。
一方 治產(chǎn)后痢,日五十行者。
取木里蠹糞炒黃,急以水沃之,令稀稠得所,服之即愈。(按木蠹有有毒無毒之異,則其糞亦宜別也)
治產(chǎn)后諸痢雜方
取蒼耳葉,搗汁半盞,日三四溫服。
一方 煮薤白食之。
一方 羊腎脂炒薤白,空心食之。
治產(chǎn)后血痢雜方
一方 用阿膠二兩,以酒一升半煮一升,頓服。
一方 用生馬齒莧搗汁二大合,煮一沸,下蜜一合調(diào),頓服。
以上雜治方。
必效方 療產(chǎn)后痢,而渴飲無度數(shù)。(清心生津)
上細(xì)銼,水一升煮取七合,細(xì)呷。
經(jīng)效方 療產(chǎn)后久痢,津液涸,渴不止。(澀氣生津)
龍骨(十二分) 濃樸 茯苓 黃 麥門冬 人參(各八分) 生姜(六分) 大棗(十四枚)
上細(xì)銼,以水一大斗煮取七合,空心分gydjdsj.org.cn/Article/兩服。
錄驗方 療產(chǎn)后痢日久,津液枯竭,四肢浮腫,口干舌燥。(為消渴所宜,故服之)
冬瓜一枚黃泥糊濃五寸,煨爛熟,去皮,絞汁服之,痊。
七味白術(shù)散 治產(chǎn)后痢,津液竭,渴不止。(大和脾胃以生津)
方見前渴。
以上治痢疾發(fā)渴。