凡是可能危害母嬰或?qū)е?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113021340_75774.shtml" target="_blank">難產(chǎn)的妊娠統(tǒng)稱為高危妊娠。
廣義的高危妊娠包括:
gydjdsj.org.cn/rencai/(1)各種妊娠合并癥,如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)和貧血等;
(2)各種妊娠并發(fā)癥,如妊娠高血壓綜合征、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、過(guò)期妊娠和母嬰血型不合等;
(3)可能發(fā)生分娩異常者,如胎位異常、骨盆異常;
(4)過(guò)去有異常妊娠史或分娩史,如習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或畸形等;
(5)早期妊娠時(shí)曾患病毒性感染(如流行性感冒、風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染等)、服用過(guò)某些對(duì)胎兒有影響的藥物或曾接觸放射線者。
狹義的高危妊娠是指在妊娠晚期伴有某些可能危及母嬰,尤其是胎兒的情況,如妊娠高血壓綜合征、妊娠合并慢性高血壓、慢性腎炎或糖尿病以及母嬰血型不合、早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩和胎盤(pán)功能不全等。
高危妊娠的預(yù)防保健主要有以下幾方面:
識(shí)別高危妊娠 孕婦自己若能識(shí)別一些高危因素而及早就診,則對(duì)早期診斷高危妊娠并得到及時(shí)處理極為有益。如合并心、肝、腎等慢性病和內(nèi)分泌疾患的孕婦在妊娠早期都應(yīng)請(qǐng)?漆t(yī)生幫助確定病情是否適宜繼續(xù)妊娠下去;有家屬遺傳病史或曾有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或畸形兒史的孕婦亦應(yīng)在妊娠早期就診,以及時(shí)篩查出有遺傳影響的子代或畸形兒而得以及時(shí)作人工流產(chǎn);若查出有母嬰血型不合(一般發(fā)生于母血型為“O型而父血型為“A、B、或“AB型的夫婦,或配偶中有一方血型為“Rh”陰性者)、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、支原體、衣原體或弓形蟲(chóng)感染,則及時(shí)治療有助于避免流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或胎兒畸形等后果。所以,對(duì)有高危因素的孕婦將第一次產(chǎn)前檢查提前到孕3個(gè)月時(shí)進(jìn)行是十分必要的。
另外,年齡過(guò)小或過(guò)大的孕婦(<16歲,>35歲)、體重過(guò)小或過(guò)高(<40千克,>85千克)或身高不足140厘米,分娩的危險(xiǎn)因素都增加;患過(guò)骨結(jié)核病、佝僂病和小兒麻痹癥等孕婦可能骨盆不對(duì)稱;有以往難產(chǎn)史或產(chǎn)科異常史者、本次妊娠中子宮相對(duì)孕期過(guò)大或過(guò)小者、過(guò)去或現(xiàn)在有生殖系統(tǒng)疾病或其他異常者,都要想到高危妊娠。
產(chǎn)前檢查 是高危妊娠防治的主要環(huán)節(jié),一定要認(rèn)真及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查以避免或盡量減少胎兒不良結(jié)局,也保障母親的安全健康。
增加營(yíng)養(yǎng) 對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育極為重要。高蛋白、高能量的飲食、新鮮蔬菜、補(bǔ)充足量維生素和鐵、鈣、鋅等微量元素對(duì)高危妊娠者是必不可少的。
臥床休息 以左側(cè)臥位為好,對(duì)改善胎盤(pán)功能gydjdsj.org.cn/jianyan/、增加胎兒血液供應(yīng)、避免和減輕母親高血壓、增加母親尿量都大有好處。
自測(cè)胎動(dòng) 每天早、中、晚固定時(shí)間各測(cè)1小時(shí)胎動(dòng)數(shù),相加乘4少于10次提示可能胎兒缺氧,應(yīng)即到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
其他 妊娠后半期遇其他異常情況出現(xiàn)(如陰道流血、頭痛眼花、胸悶腹脹……)要及時(shí)到醫(yī)院就診。