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古今醫(yī)統(tǒng)大全:傷寒門(上)\ 脈候

《素問》云∶寸口脈浮而盛,病在外。外者表也。寸口脈沉而緊,曰病在中。中者里也。仲景云∶脈浮者病在表,可發(fā)汗。又曰∶表有病者脈當(dāng)浮。結(jié)胸證,脈浮者不可下,則知脈屬陽證無gydjdsj.org.cn/kuaiji/疑矣!峨y經(jīng)》曰∶傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀!秱摗吩弧藐庩枴

《素問》云∶寸口脈浮而盛,病在外。外者表也。寸口脈沉而緊,曰病在中。

中者里也。

仲景云∶脈浮者病在表,可發(fā)汗。又曰∶表有病者脈當(dāng)浮。結(jié)胸證,脈浮者不可下,則知脈屬陽證無gydjdsj.org.cn/kuaiji/疑矣。

《難經(jīng)》曰∶傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀。

《傷寒論》曰∶陰陽脈俱緊,名曰傷寒。寸口脈浮而緊,浮則為風(fēng),緊則為寒,浮澀而緊為傷寒。

《脈經(jīng)》曰∶遲緊為寒。脈陽浮而陰弱謂之傷風(fēng)。脈緊而無汗謂之傷寒。脈陰陽俱盛,重感于寒而緊澀,變?yōu)闇丿。陰陽緊盛,傷寒之脈,前病熱未已,后復(fù)感于寒也。脈陽浮而滑,陰濡而弱,更遇于風(fēng),變?yōu)轱L(fēng)溫。脈陽洪數(shù),陰實大太過,溫?zé)醿珊,變(yōu)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023241_77444.shtml" target="_blank">溫毒。脈陽濡弱,陰弦緊,更遇溫氣,變?yōu)槲烈摺2?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱,脈沉細,表得太陽,名曰 病。病太陽關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉細,名曰濕痹。病太陽身疼痛,脈微弱弦芤,名曰中 。脈沉細而疾,身涼四肢冷,煩躁不欲飲水,狂悶,名曰陽厥傷寒。

熱盛得脈大者生,沉細者死。已汗,沉小者生,浮大者死。

《保命集》∶脈浮而緊者為表實,可汗。(麻黃湯主之。)脈浮而緩者為表虛,可固表驅(qū)寒。(桂枝湯主之。)脈沉而數(shù),或疾而滑,或沉實有力,皆為里實,兼大便燥者可下。(大承氣湯主之。)脈沉而細,或微而遲,按而無力,尺中弱,皆為里虛,可救里二便利,手足厥冷者,四逆湯主之。脈沉細者不可汗,尺脈遲者不可汗。浮而數(shù)為表實,當(dāng)汗之。(麻黃湯之類,)浮而遲為表虛,宜固表。(桂枝湯之類。)不浮不沉,中診而數(shù),為中焦之實熱。(調(diào)胃承氣湯之類)兼有頭痛惡寒者,大小柴胡湯斟酌用之。不浮不沉,中診而遲,或微或細為中虛也。(建中理中湯之類。)沉而數(shù)者為里實,法當(dāng)下。(大承氣湯之類。沉而遲者為里虛,法當(dāng)溫。(附之類。)

陶節(jié)庵曰∶傷寒脈專以浮中沉遲數(shù)辨其陰陽寒熱及表里虛實而斷。諸浮在表,輕手得之曰浮。略重手于皮膚之下,肌肉之上,陰陽各半,故屬半表半里,得之曰中。沉為在里,重指于肌肉之下、筋骨之間,得之曰沉諸遲為寒,諸數(shù)駑熱。陰陽寒熱虛實,用在有力無力中分。有力者為陽為熱為實,無力者為陰為寒為虛。雜病以弦為陽,傷寒以弦為陰;雜病以緩為弱,傷寒以緩為和。傷寒以大為病進,以緩為邪退。緩為胃脈,有胃氣曰生,無胃氣曰死。傷寒脈中有神曰生,神者,氣血之先也。兩手無脈曰雙伏,一手無脈曰gydjdsj.org.cn/zhuyuan/單伏,必有正汗也。寸口陽脈中或見沉細者,但無力者,為陽中伏陰;尺部陰脈中或見沉數(shù)者,為陰中伏陽。寸口數(shù)大有力為重陽,尺部沉細無力為重陰。寸口細微如絲為脫陽,尺部無力為脫陰。寸口脈浮而有力。主寒邪表實,宜汗;浮而無力,主風(fēng)邪表虛,宜固。尺脈沉而有力,主陽邪在里,為實,宜下;無力,主陰邪在里,為虛,宜溫。寸脈弱而無力,切忌發(fā)吐;尺脈弱而無力,切忌治下。初按來疾去遲,名曰內(nèi)虛外實;去疾來遲,名曰內(nèi)實外虛。尺寸俱均勻,名曰緩,緩者,和而生也。汗下后脈靜者生;躁亂身熱者死,乃邪氣勝故也。溫之后脈來歇至者,正氣脫而不復(fù)生也。純弦之脈名曰負,負者死。

按之解索名曰陰陽離,離者死。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。

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