網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:[轉(zhuǎn)帖]中西醫(yī)學(xué)“研究對象”異同論
    

患者交流:[轉(zhuǎn)帖]中西醫(yī)學(xué)“研究對象”異同論

中西醫(yī)學(xué)“研究對象”異同論 何足道 --------------------------------------------------------------------------------   摘要: 本文從世界醫(yī)學(xué)史角度,論述中西醫(yī)學(xué)研究對象的形同實異;深刻觸及了醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略的根本課題,得出了一個驚世駭俗、石破天驚的結(jié)論。   關(guān)鍵詞:中西醫(yī)學(xué)比較   千百年來,醫(yī)學(xué)“研究對象”問題一直困擾醫(yī)學(xué)界但鮮為人察。它是醫(yī)學(xué)進退原點,關(guān)乎既往醫(yī)學(xué)評價和未來醫(yī)學(xué)發(fā)展。對此輕忽以待,導(dǎo)致多少才華卓絕的醫(yī)學(xué)志士誤入迷津,釀成研究方向上的重大戰(zhàn)略失誤;同時導(dǎo)致不計其數(shù)的無辜患者誤投醫(yī)門,招致終身殘疾甚至枉失健康與生命! ”娝苤,迄今為止的一切科學(xué)門類,均以其研究對象界定其研究領(lǐng)域或范疇。諸如:社會科學(xué)以人類社會現(xiàn)象為其觀察研究對象,并以此區(qū)別于自然科學(xué);后者則以自然現(xiàn)象為其觀察研究對象,并以此區(qū)別于前者。數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物學(xué)均以特定現(xiàn)象為對象,并互相區(qū)別。以此類推,人類醫(yī)學(xué)理應(yīng)以人類疾病為觀察研究對象,并與前列諸般科學(xué)門類相區(qū)別,同時也與醫(yī)學(xué)大類中的“牲畜醫(yī)學(xué)”相區(qū)別。  作為名實相符的“人類醫(yī)學(xué)”,中國醫(yī)學(xué)自始至終以人類疾病為觀察研究對象。其理論無一不是從人類疾病臨證觀察研究中得來,又回到人類疾病的臨床診療中。恰如醫(yī)壇新秀聶菁葆所言:“中醫(yī)學(xué)的起點和歸宿都是活生生的、與整個生態(tài)環(huán)境息息相關(guān)的有機個體。”   西醫(yī)學(xué)是否恪守這一準(zhǔn)則?很少有人質(zhì)疑。認(rèn)真考察一下西方醫(yī)學(xué)的“研究對象”問題,是當(dāng)代一個引火焚身但引人入勝的天大理論課題。從學(xué)術(shù)發(fā)展史上看,西醫(yī)學(xué)可分為希底(古典醫(yī)學(xué))時代和蓋侖(解剖試驗醫(yī)學(xué))時代!断2ǹ死孜募繁砻,古典西醫(yī)和中醫(yī)相似,均以人類及其疾病為對象,二者同屬人類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的競爭理論。盡管《希底文集》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》都曾提及“尸體解剖”,然而均談不上有何重大進展,更未成為主攻方向! ∵M入蓋侖時代,西醫(yī)發(fā)生巨變。首要、基本的改變,即將研究對象由人體(活體)改換為“尸體”(或輔之以動物)。研究場所也隨之由臨床轉(zhuǎn)移到實驗室。研究手法也就自然而然由“大忌動刀”轉(zhuǎn)而“揮舞利刃”。其后所得概念、術(shù)語、結(jié)論、效果及其評價標(biāo)準(zhǔn),均發(fā)生一系列改變。蓋侖不可謂不聰明。但他在一個最關(guān)鍵的問題上犯了一個常識性的錯誤:在尸體與活體、動物與人類、實驗室與臨床之間劃了等號。其后西方醫(yī)學(xué)即迷而忘返,樂此不疲;年復(fù)一年,將從尸體解剖和動物實驗中得到的認(rèn)識,從實驗室和試管中得到的結(jié)論,移行到臨床上,應(yīng)用于活人診療。  現(xiàn)代西醫(yī)已分化為“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和“臨床醫(yī)學(xué)”兩大部份。前者以“非人”為研究對象,后者才以人類疾病為對象。很可惜,以人類疾病為診治對象的西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)卻受制于以“非人”為理論研究對象的西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。西醫(yī)基礎(chǔ)研究通常并不以人體和臨床現(xiàn)象為觀察研究對象。其條分屢析的“科學(xué)結(jié)論”,并非直接從人體和臨證中總結(jié)得出,而是在實驗室和試管中先行造好,再拿到臨床上實證應(yīng)用;縱然偶爾從臨床獵取一些人類疾病現(xiàn)象 ( 更多是在精養(yǎng)動物身上“仿制”人類疾病現(xiàn)象),但在置入實驗室和試管過程中,又將其人為變換成與世隔絕的孤立、片斷和僵死之物,抽掉其作為生命特質(zhì)的活的靈魂,很難說它符合人類疾病規(guī)律。但它卻規(guī)定、控制、指導(dǎo)西醫(yī)幾乎一切臨床診療活動。與其說它在給人治病,毋寧說它在“把人當(dāng)機器,運用數(shù)理生化定律和手段重塑人類”——用手術(shù)刀斧毀壞其經(jīng)億萬年進化形成的天然結(jié)構(gòu)與生活習(xí)性;用化學(xué)毒品摧殘其與天地時運相諧的固有生存本能。 質(zhì)言之,正是某些學(xué)者竭力推崇的“尸體解剖”和“實驗方法”一舉改變了古典西醫(yī)研究對象,神鬼不覺地將其引向脫離人類醫(yī)學(xué)的歧途。西方醫(yī)學(xué)與其說“在方法論上走進了死巷”(德-滿晰博語),毋寧說它“尚未走進人類醫(yī)學(xué)殿堂”;或更確切地說它“剛由希氏邁進第一步,隨后便由蓋侖拉向邪道”! 垯C與蓋侖不同,他并不為《內(nèi)徑》尤其《難經(jīng)》的解剖記載和人死后可“解剖而視之”的經(jīng)文所動,而是將人死(陰陽離絕)前后相區(qū)別,將人與牲畜相區(qū)別,穩(wěn)穩(wěn)抓住活體和臨證不放,對尸體解剖和動物實驗毫不問津,從而牢牢把住了人類醫(yī)學(xué)研究對象這個大舵。足見在“研究對象”這個關(guān)系醫(yī)學(xué)全局的根本問題上,張機技高一籌;在攻占醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略制高點上,中國捷足先登。比之蓋侖,張機在調(diào)控?fù)尵扰R床實際疾病的能力和有效性方面,則更不知強出多少倍!  不是我要故意“水”蓋侖,他當(dāng)時基本上不會能看病——他因弄不清人體結(jié)構(gòu)而不得不忙于解剖研究,生理、病理、微生物、細(xì)胞學(xué)、遺傳免疫基因等等更是一抹黑,等待配套;更加所用西藥缺如,亟待后人研制;抗生素在其千年之后才有。如此情境,任誰看病,也是說多難有多難。張機雖然對物理、化學(xué)、生物學(xué)一竅不通,更不懂英語,但他頭頂蘭天,腳踏實地,背靠青山綠水,心懷華夏傳統(tǒng),勤求古訓(xùn),博采眾方;草木皆為我用,金石化為神奇。有如神兵天降,躍馬橫槍,馳騁疆場,縱橫捭闔,揮灑倜儻。即使今日,中外何人敢比?! 因此,張機榮膺“醫(yī)中之圣”人類醫(yī)學(xué)桂冠,無人能與之爭雄。中國中醫(yī)世代以張仲景為楷模,事親濟人,活人無算,衍化出一個繁榮昌盛蓋世無雙的中華民族。若非不肖子孫爭相毀棄,中國早已成為舉世膜拜的“醫(yī)學(xué)圣地”。 蓋侖因為在醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略和方法論問題上栽了一個大跟頭,“一失足成千古恨”。其誤己誤人,貽害無窮。時至今日,小起感冒等常見病多發(fā)病,大至癌癥、白血病等疑難重病,盡管已有西醫(yī)仁人志士良心發(fā)現(xiàn)做出臨床效價反省評估,但其迷失方向的豪華醫(yī)學(xué)戰(zhàn)艦已經(jīng)撞向冰山而欲罷不能(但總有一天終歸要推倒重來)。全世界仍然無時無刻不見“抗生素”泛濫成災(zāi)、“手術(shù)刀”寒光迸射、“放化療”(鐳鈷化學(xué)劇毒品)橫行無忌。業(yè)界內(nèi)外已經(jīng)麻木不仁、見怪不怪。本已陷入絕境的癌癥、白血病患者,又遭“高科技”無情追殺——難怪善良的網(wǎng)民網(wǎng)上驚呼:“X醫(yī)殺人無罪,Z醫(yī)救人無功!” 研究對象與研究方法是互相關(guān)聯(lián)、不可分割的有機整體。研究對象在很大程度上決定所應(yīng)(能)采取的研究方法。張機緊扣人類醫(yī)學(xué)研究對象只能選定兩相適應(yīng)的辨證論治(整體調(diào)控)方法。蓋侖撇開不可移易的人類醫(yī)學(xué)固有對象所選取的解剖試驗(還原分析)方法,一舉改變了西醫(yī)理論研究對象;導(dǎo)致中西醫(yī)學(xué)自此分道揚鑣,走上了完全不同的學(xué)術(shù)道路;致使中西醫(yī)學(xué)成為“兩個迥然異趣的世界”,并具備“不可通約性”而絕難融合! ∮捎谝浴秲(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)學(xué)高瞻遠矚,自始至終扣住活人及其疾病為其整體觀察與調(diào)控對象,故其以活脫的概念和語言所闡明的醫(yī)學(xué)基本原理,較之世界任何其他醫(yī)學(xué)流派,都更加切合人類疾病發(fā)展變化規(guī)律。以之指導(dǎo)臨床,在很多方面和場合常能達到西醫(yī)難以企及和不可思議的神奇療效。與此形成鮮明對照,在實驗室產(chǎn)生的“應(yīng)激學(xué)說”無論達到怎樣“精確”的程度,在長達50年中始終“找”不到“適應(yīng)性疾病”;無論“生物導(dǎo)彈”在試管中殺滅癌細(xì)胞具有怎樣的“魔力”以及在動物實驗中獲得如何“滿意的進展”,在歷經(jīng)半個世紀(jì)后仍無法在臨床取得突破;不少化學(xué)藥物勉強用于臨床,又由于效果欠佳或毒副作用太大而被淘汰……。之所以如此,就因為他們不是從人類疾病本身得出的結(jié)論! ∮纱瞬浑y理解,西方醫(yī)學(xué)不少學(xué)說何以經(jīng)受不住臨床檢驗而短命夭折;西醫(yī)診療方法和藥物何以“日新月異”而更替不迭。與此形成鮮明對照,“中醫(yī)經(jīng)典”何以能飽受磨難而垂范千古;“中醫(yī)經(jīng)方”何以能歷經(jīng)千年而其效不衰。中西醫(yī)學(xué)的所有巨大差異都是從“實際研究對象不同”這個根本分歧點派生而來。它與東西方社會、地理、人文因素等等并無直接因果關(guān)系。前述各項不能據(jù)以解釋差異產(chǎn)生的根源。因為上述諸方面無論怎樣不同,類似西醫(yī)的解剖和實驗方法在中國古代并非沒有且至今猶存;而類似中醫(yī)的傳統(tǒng)在古代西方亦曾發(fā)生,其后同樣沒有絕跡。所謂“中國缺乏產(chǎn)生解剖學(xué)的土壤”云云并無根據(jù)。解剖實驗方法在東方文化和中醫(yī)學(xué)中僻處一隅乃中國先賢在權(quán)衡利弊后的主動放棄! ≈形麽t(yī)學(xué)在研究對象問題上的根本分歧業(yè)已彰明:中醫(yī)世代堅持認(rèn)定人類疾病規(guī)律只能從其本身直接觀察研究中取得,只能從臨床實踐中獲得,舍此別無它途。因此,它堅定不移地始終以人類疾病為觀控對象。蓋侖錯誤以為人類疾病診療規(guī)律可從尸體和動物身上取得,因此他放棄了對人類疾病的臨床直接觀察,一跟頭栽進實驗室,換以尸獸為其理論研究對象,把人類疾病降格為純粹“應(yīng)用對象”,而取消了它作為人類醫(yī)學(xué)固有對象和唯一理論源泉的資格! ∮纱丝梢姡嗅t(yī)并不像某些“權(quán)威”或政要渲染的那樣“原始”和“落后”。被人貶得一文不值以至于非徹底摒棄不可的中醫(yī)學(xué),是爾等極難識別的“曠世瑰寶”。她歷經(jīng)數(shù)千年的積累,已經(jīng)“緩慢”(實為穩(wěn)步)發(fā)展到如此境界:在西醫(yī)看來必須手術(shù)治療的病人,至少有一半以上可以采用中醫(yī)中藥治療,免受刀下之苦而保存完體;其康復(fù)程度反而比手術(shù)更高,費用更省。而人類種類繁多的常見病、多發(fā)病乃至不少疑難怪病,服用天然生藥,比化學(xué)藥物效果更好、毒副作用更小。因此,在決定手術(shù)和服用化學(xué)毒品之前,先請有真才實學(xué)的中醫(yī)(已成稀世珍寶、寥若晨星。假冒者太多)瞧瞧,也許是絕對必要和十分有益的! ∠啾戎拢嗅t(yī)學(xué)才真正忠實于自己的研究對象,數(shù)千年如一日,在人類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域艱難但卻極富成效地探索著。她集以往人類醫(yī)學(xué)之大成,已獲得相當(dāng)可觀的理論與實踐成就。明乎此,才不會對醫(yī)界流傳的“中醫(yī)學(xué)代表著人類醫(yī)學(xué)未來發(fā)展方向”一語感到驚愕。據(jù)此,美國醫(yī)學(xué)界將中醫(yī)等列為“替代醫(yī)學(xué)”的提法(這一開明提法較前排斥中醫(yī)于醫(yī)學(xué)之外的霸主態(tài)度有所進步且使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界人士受寵若驚),純屬喧賓奪主、本末倒置。醫(yī)學(xué)關(guān)系全人類健康壽夭。它需要最大限度的民主,容不得半點霸道! ∥覀儾荒芊穸ā皺(quán)宜之計”的合理性及其在醫(yī)學(xué)界的存在價值。這是因為人類醫(yī)學(xué)將永遠面對一時難以弄清機理而又急待處理的新的病人和病種,因而無法徹底擺脫束手無策的窘境。作為“權(quán)宜之計”和必要補充(換以通俗的話說,“沒有辦法的辦法”),現(xiàn)代西醫(yī)盡管不能算嚴(yán)格意義上的“人類醫(yī)學(xué)”,但卻已被實踐證明是最接近于人類醫(yī)學(xué)、迫不得已時可以借(愿)用的“非醫(yī)科學(xué)”——與經(jīng)典的數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物學(xué)等同出一轍(拼合而成?)、同屬一類。所以,它仍然是絕對需要和不可或缺的——無論西方或東方,無論現(xiàn)在或?qū)恚ㄓ绕湓谥嗅t(yī)尚未被世人正確認(rèn)識和普遍接受的情況下)。不管融合或取消任何一方或兩方,都會使世人深感惋惜或不能適應(yīng)。因此,筆者雖不無偏激地認(rèn)為醫(yī)學(xué)大是大非不容混淆而在所必爭(不爭不明),但對“中醫(yī)西化”和西醫(yī)“東方回歸”均持保留意見和謹(jǐn)慎態(tài)度。筆者堅持認(rèn)為,“中西醫(yī)學(xué)平等”“兩樣貨色齊備”也許是中國乃至世界各國政府和人民現(xiàn)實的最佳選擇! 〗Y(jié)論:讓中西醫(yī)學(xué)比翼齊飛,以共襄人類健康大業(yè)! ∽ⅲ罕疚挠1993年3月首次發(fā)表在作者母!湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》第13卷第1期;同年5月送展英國李約瑟研究所東亞科學(xué)史圖書館。1994年4月在“首屆世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研討會”(北戴河)大會宣讀。后收入作者專著《中醫(yī)存亡論》,北京 華夏出版社1996年10月第一版。本次重新發(fā)表有重大修改。
-----------摘要文章通過歷史文獻和自己的臨床實踐,探討中醫(yī)和西醫(yī)在理論上的不同點,強調(diào)其互補性;在技術(shù)上的不同點,強調(diào)其可結(jié)合性,提出在中藥的自己獨特框架中不斷地吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,不斷完善,已形成中國自己的嶄新的醫(yī)學(xué)——包含中醫(yī)和西醫(yī)精華的新醫(yī)學(xué)。關(guān)鍵詞: 中醫(yī) 西醫(yī) 互補 結(jié)合不論中醫(yī)還是西醫(yī),都淵源于人類的醫(yī)療實踐,由于中醫(yī)和西醫(yī)各自不同的觀察角度和各自不同的思維方式,在歷史的長河中便形成了他們各自不同的理論體系,從不同的側(cè)面反映了人體生命運動的客觀規(guī)律,為人類的健康、衍生、發(fā)展作出了同樣偉大的貢獻。但是,長期以來,人們在認(rèn)識、評價中醫(yī)的時候,總是習(xí)慣于用西醫(yī)來進行比較,習(xí)慣于用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來衡量中醫(yī),即用中醫(yī)之“腳”來穿西醫(yī)之“鞋”,成語上叫削足適履,其結(jié)果是可想而知的。因此,我認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)在理論上可以互補、相互交流、取長補短。他們之間應(yīng)該沒有互換性,更不應(yīng)該相互取代。中醫(yī)理論正是熔鑄了中國傳統(tǒng)文化中的哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、倫理學(xué)等等諸學(xué)科的知識,并通過陰陽五行學(xué)說加以構(gòu)建,才形成了自己獨特的理論體系。古代的醫(yī)學(xué)家們也多次表明:“醫(yī)之為道,非精不能明其理,非博不能全其約!薄包S帝、神農(nóng)、越人之書,文詞古奧,搜羅廣遠,非淵博通達之人不可學(xué)也!薄肮是叭酥,必使之先讀儒書、明《易》理、《素》、《難》、《本草》、《脈經(jīng)》而不少略者……后學(xué)必須會群書之長,參所見而施治之然后為可!保ㄒ浴夺t(yī)學(xué)集成》、《醫(yī)學(xué)源流論》)所以說,離開了中國的傳統(tǒng)文化,就沒有中醫(yī)理論。西醫(yī)是相對有中醫(yī)而言的,其傳入中國大約在明萬歷年間,至今只有五百年的歷史,到清朝道光、咸豐年間,其影響逐漸擴大,最后形成了中醫(yī)、西醫(yī)儼然鴻溝對峙的局面,甚至有人提出了廢除中醫(yī),全盤西化的主張,中醫(yī)的存在面臨著很大的危機。西醫(yī)的發(fā)展有賴于自然科學(xué)的發(fā)展,自然科學(xué)的興起除了社會生產(chǎn)力發(fā)展的必然規(guī)律,哲學(xué)家培根提出的經(jīng)驗唯物主義起了巨大的推動作用。培根提倡觀察實驗,主張一切知識來自經(jīng)驗,并提倡歸納法,他的名言“知識就是力量”激勵了幾代人的探索精神。唯物主義的代表笛卡兒把機械論的觀點用于生理學(xué)的研究,對后世生命科學(xué)的發(fā)展影響很大。醫(yī)學(xué)界中,物理學(xué)派、化學(xué)學(xué)派的形成,為西醫(yī)理論的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),可以說沒有自十七世紀(jì)以來的自然科學(xué)的發(fā)展,便沒有西醫(yī)理論。有的人以為只要用西醫(yī)的理論來解釋、論證中醫(yī)理論,就是發(fā)展了中醫(yī),比如從解剖學(xué)的角度來研究三焦、經(jīng)絡(luò)等等。我認(rèn)為,用西醫(yī)理論作為尺度來衡量或論證中醫(yī)理論是否科學(xué),也許是認(rèn)識上的一個誤區(qū)。人體是一個多側(cè)面多層次的開放系統(tǒng),中醫(yī)和西醫(yī)各自從不同的側(cè)面、不同的層次對這個開放的系統(tǒng)進行各自的研究,從而有助于我們對人體生命現(xiàn)象獲得比較全面的認(rèn)識。同樣從人體生命器官出發(fā),西醫(yī)向“器”(即形態(tài)結(jié)構(gòu))方向發(fā)展,而中醫(yī)卻向“官”(即生理功能)方向發(fā)展,各自形成了自己的特色理論。正因為中醫(yī)和西醫(yī)有了各自的特色,它們才能夠進行互補。比如對于“病”的概念,中醫(yī)和西醫(yī)的認(rèn)識就大不一樣,已故名老中醫(yī)任應(yīng)秋先生曾經(jīng)對“病”的概念作了一個詳細(xì)的說明,我們不妨重溫一下任老先生的這段精辟的論述:“西醫(yī)所稱的病,大多數(shù)是取決于病原體,或者就某種特殊病變的病灶而命名,或者就生理上的某種特殊變化而命名。總之,西醫(yī)的病名,必取決于物理診斷和實驗診斷,是比較具體的!薄爸嗅t(yī)的病,或與病因的性質(zhì)而命名,或與突出的癥狀而命名,或從病機的所在而命名,雖然比較抽象,但它卻往往能從整體觀出發(fā),局限性比較少!保ㄒ浴度螒(yīng)秋論醫(yī)集》第108頁)。任老先生的論述在臨床上也每每得到驗證。在臨床,我曾經(jīng)遇到一位中年女性患者,右脅部脹痛引至肩背,脘脹納差。經(jīng)西醫(yī)的B超檢查和胃鏡檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)疾病;颊呋袒,四處求醫(yī)而不得要領(lǐng)。我從她的脈象、舌象等方面辯證,認(rèn)為她的病為脅痛,病因病機為肝血不足,肝氣郁結(jié)而致木旺侮土,我從舒肝理氣、養(yǎng)血柔肝、平木培土立法,用逍遙散加減治療而獲痊愈。又有一位患者,西醫(yī)診斷為高度房室傳導(dǎo)阻滯,心率每分鐘僅32次左右;颊叨啻暈厥,臥病在床,坐起則昏昏欲倒,住院治療療效不顯,西醫(yī)建議他安裝心臟起搏器;颊咂扔诮(jīng)濟困難而來診。按中醫(yī)理論診斷為陽氣虛衰的厥證,我從溫補心陽立論,用參附湯、復(fù)脈湯兩方加減治療,現(xiàn)患者心率每分鐘增加至64次,可以參加戶外活動。但是,經(jīng)西醫(yī)心電圖檢查,房室傳導(dǎo)阻滯并沒有多少變化。這就說明了中醫(yī)和西醫(yī)對疾病的認(rèn)識,在理論上是很不相同的。中醫(yī)和西醫(yī)在治療方法上也有很大的不同,西醫(yī)強調(diào)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。對疾病首先必須確診,診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案、用藥方法都有嚴(yán)格的規(guī)定,大家都必須按規(guī)定辦,不得違反操作規(guī)程,而中醫(yī)卻不同,幾乎每一個成熟的中醫(yī)師都有一套自己的方譜和用藥譜(我將中醫(yī)師各自的習(xí)慣用方和習(xí)慣用藥稱為方譜和藥譜)。安慶過去有一個大黃醫(yī)生,幾乎每一張?zhí)幏奖赜么簏S,他認(rèn)為疾病皆因邪作祟,用大黃清除外邪,可以使疾病速愈,讓病人少花錢,少跑路。所以,求他看病的人很多。蕪湖名醫(yī)楊紹祥,幾乎每一張?zhí)幏蕉茧x不開側(cè)柏炭,因為楊老先生是中醫(yī)婦科專家,而涼血止血是婦科疾病常用的方法。中醫(yī)理論在臨床的應(yīng)用用時很大的靈活性,隨著認(rèn)識主體——中醫(yī)師的不同而有很大的不同。蒲輔周不同于方藥中,任應(yīng)秋有別于程門雪,F(xiàn)在有人提出中醫(yī)也要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,但是實際操作起來,并不那么容易。因為中醫(yī)不同于西醫(yī),其規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化往往缺乏客觀性,如實證如何規(guī)范化,虛證又如何標(biāo)準(zhǔn)化。而且臨床常常出現(xiàn)虛中挾實,實中有虛,往往還有大實有羸狀和真虛假實的癥象出現(xiàn)。所以我認(rèn)為中醫(yī)在理論上應(yīng)該維護其傳統(tǒng),保持其特點,不應(yīng)強求西化。但是,中醫(yī)和西醫(yī)在理論上的互補,離不開它們在技術(shù)上的結(jié)合,中醫(yī)診療技術(shù)的提高和發(fā)展,必須有賴于現(xiàn)代科學(xué)知識,許多病理現(xiàn)象,因為有了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,才有了比較深刻的認(rèn)識。比如我曾經(jīng)治愈一例多發(fā)性腎結(jié)石腎積水的患者。就診時,她的臨床表現(xiàn)為面浮肢腫,少氣懶言,畏寒腰痛,小便短澀而頻。如果沒有西醫(yī)的檢查結(jié)果,我就不可能考慮到從排石利水以通陽立論治之。在腫瘤的辯證論治中,中西醫(yī)診療技術(shù)的結(jié)合,往往表現(xiàn)得十分突出。據(jù)上海科技出版社出版的《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》載上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院對400例原發(fā)性肝癌病例進行回顧性總結(jié),認(rèn)為在治療肝癌時,當(dāng)西醫(yī)用攻法時,中醫(yī)用補法,出血率從39.8%降到12.2%(參見該書第631頁),將中醫(yī)和西醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)結(jié)合于臨床,取得了明顯的成效。這些,在我們的臨床上也是屢見不鮮的。如安徽師范大學(xué)地理系一位教授,患結(jié)腸癌,在上海某醫(yī)院手術(shù)根治以后,一直堅持服中藥,近30年來,身體一直很好,現(xiàn)年逾七旬,隨女兒在美國安享晚年。而蕪湖市工商聯(lián)的一位干部,患結(jié)腸癌,手術(shù)根治后,不愿服中藥,雖然經(jīng)西醫(yī)用支持療法,不到一年,便發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤,再經(jīng)介導(dǎo)療法,體力大耗,元氣得不到恢復(fù),臥病數(shù)月而不治。所以,我認(rèn)為不論中醫(yī)還是西醫(yī),都應(yīng)當(dāng)攜手共進。中醫(yī)在幾千年的發(fā)展過程中,總是不斷的吸收外來知識以充實自己,現(xiàn)在也不斷的再吸收新知識、新技術(shù)。我們應(yīng)該在自己獨特的框架中不斷的完善,形成中國自己的嶄新的醫(yī)學(xué)——包含中醫(yī)和西醫(yī)精華在內(nèi)的新醫(yī)學(xué),為人類的健康、發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻!1
-----------在一個患外感病早期的人身上,大的不同治療方法有中西之分,小的方法有寒熱不同。其實多數(shù)情況下,只要用的是發(fā)汗解表方法,都可以治好。對疾病的認(rèn)識是允許有多種方法的,西醫(yī)的研究方法明顯優(yōu)于中醫(yī)是不爭的事實。但不等于中醫(yī)的方法一定是錯的,他山之石可以攻玉是中醫(yī)的特色,贊同鏡水居士的看法,中醫(yī)可以發(fā)展成“包含中醫(yī)和西醫(yī)精華在內(nèi)的新醫(yī)學(xué)”。
-----------中醫(yī)的先進性就在辨證論治,不能規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
-----------“如安徽師范大學(xué)地理系一位教授,患結(jié)腸癌,在上海某醫(yī)院手術(shù)根治以后,一直堅持服中藥,近30年來,身體一直很好,現(xiàn)年逾七旬,隨女兒在美國安享晚年!
既然手術(shù)根治了,為何還要服中藥?五谷為養(yǎng)足矣!
“蕪湖市工商聯(lián)的一位干部,患結(jié)腸癌,手術(shù)根治后,不愿服中藥,雖然經(jīng)西醫(yī)用支持療法,不到一年,便發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤,再經(jīng)介導(dǎo)療法,體力大耗,元氣得不到恢復(fù),臥病數(shù)月而不治。”
也是手術(shù)根治,不愿服中藥,最后不治。
到底是手術(shù)的功勞還是中藥的功勞?
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證