多形紅斑又稱滲出性多形紅斑,是一種急性自限性炎癥性皮膚病。常伴發(fā)粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀紅斑,這種病的病因尚未明確,目前多數(shù)人認為是機體對變應原產(chǎn)生的一種變態(tài)反應。
這種病發(fā)病前多有單純皰疹病毒感染的病史,患者發(fā)病前常有些前驅(qū)癥狀,如倦怠、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、關節(jié)痛及咳嗽等。有的發(fā)病較輕,也較多見,即皮損以紅斑、丘疹為主,亦可見水皰、大皰、紫癜或風團等。多發(fā)gydjdsj.org.cn/shiti/于手足背、前臂和踝部。初起為水腫性圓形紅斑或淡紅色扁平丘疹,直徑可達1cm,有的周圍可見蒼白暈。皮疹呈遠心性擴大,1~2天內(nèi)直徑可達1~2cm,比較典型的為紅斑中央略凹陷,其顏色較深,有時為一水泡、紫癜或壞死區(qū),邊緣為輕度水腫環(huán),周圍繞以鮮紅色暈,稱為靶形或虹膜狀紅斑。皮膚損害有時可融合成環(huán)狀、回狀或圖紋狀。常對稱分布,伴有瘙癢,粘膜損害較輕或無。本病損害可分批出現(xiàn),皮膚損害消退后可有暫時性色素沉著,整個病程約2~4gydjdsj.org.cn/jianyan/周。
發(fā)病較重的多見于兒童,病程也較長,即重癥大皰性紅斑,或稱斯-約綜合征。前區(qū)癥狀較明顯,可有頭痛、高熱、畏寒、全身不適等,起病急,患者可在短期內(nèi)進入衰竭狀態(tài)。
皮損常廣泛分布于全身,有水腫性紅斑、水泡、大泡及血泡等。粘膜損害發(fā)生早且嚴重,全身粘膜均可受累,可出現(xiàn)水泡、糜爛、潰瘍及出血,自覺疼痛。口腔、尿道口、肛門處損害可影響進食、排尿及排便。眼部損害最常見,表現(xiàn)為結膜炎、角膜炎或潰瘍、鞏膜炎、虹膜炎甚至全眼炎,并可導致視力下降或失明。常并發(fā)支氣管炎、肺炎、消化道潰瘍、心肌炎及肝腎損害等,其病死率為5%~15%,所以應引起注意,一旦發(fā)現(xiàn)可疑應盡早求治。