人有小便不通，點(diǎn)滴不能出，急悶欲死，心煩意躁，口渴索飲，飲而愈急，人以為小腸之熱極也，誰(shuí)知是心火之亢極乎。夫心與小腸為表里，小腸熱極而癃閉，乃熱在心而癃閉也。蓋小腸之能開(kāi)闔者，全責(zé)于心腎之氣相通也。今心火亢熱，則清氣不交于小腸，惟烈火之相迫，小腸有陽(yáng)無(wú)陰，何能傳化乎。小腸既不能傳化，膀胱何肯代小腸以傳化耶。
況心腎之氣，既不入于小腸，亦何能入于膀胱，以傳化夫水哉。治法瀉心中之火，兼利其膀胱，則心腎氣通，小便亦通矣。方用涼心利水湯∶
麥冬（一兩) 茯神（五錢) 蓮子心（一錢) 車前子（三錢)水煎服。二劑水出如注，四劑全愈。
此方補(bǔ)心之藥，即涼心之藥也。在心既無(wú)太亢之虞，在小腸又寧有大干之患。況又有滑利澹滲之味以通其水，則心氣自交于腎，腎氣自交于膀胱，氣化易于出水，豈尚有不通之苦哉。
人有小腸不通，眼睛突出，面紅耳熱，口渴引飲，煩躁不寧，人以為上焦之火盛也，誰(shuí)知是膀胱之火旺乎。夫膀胱與腎為表里，膀胱必腎氣相通，而后能化水，是膀胱之火，即腎中命門之火也。膀胱無(wú)火不能化水，何火盛反閉結(jié)乎？不知膀胱得正火，則水易分消，得邪火而水難通利。蓋膀胱乃太陽(yáng)之經(jīng)也，太陽(yáng)最易入邪，一入邪而寒變?yōu)闊�。熱結(jié)于膀胱，乃邪將散之時(shí)也。邪既將散，宜火隨溺而泄矣，何反成閉結(jié)之癥？蓋因邪將出境，惟恐截殺去路，故作威示強(qiáng)，屯住于膀胱耳。治法不必泄腎火，但利膀胱，則邪去如掃。方用導(dǎo)水散∶
王不留行（五錢) 澤瀉（三錢) 白術(shù)（三錢)水煎服。一劑通達(dá)如故，不必二劑。
此方逐水至神，因王不留行性速善走，故用之以祛除耳。閉原在膀胱，利膀胱而閉自開(kāi)，何用張皇輕投迅利之劑耶。
人有小便閉結(jié)，點(diǎn)滴不通，gydjdsj.org.cn/yishi/小腹作脹，然而不痛，上焦無(wú)煩躁之形，胸中無(wú)悶亂之狀，口不渴，舌不干，人以為膀胱之水閉也，誰(shuí)知是命門之火塞乎。夫膀胱者決瀆之官，腎中氣化而能出，此氣即命門之火也。命門火旺，而膀胱之水通；命門火衰，而膀胱之水閉矣�；蛟弧�
小水之勤者，由于命門之火衰也�；鹚フ诵”愦罄�，何反至于閉塞也？不知命門之火，必得腎水以相養(yǎng)，腎水衰而火乃旺，火旺者，水無(wú)力以制之也。無(wú)水之火，火雖旺而實(shí)衰；無(wú)火之水，水欲通而反塞。命門火衰而小水勤，衰之極者，勤之極；勤之極者，閉之極也。人見(jiàn)其閉，錯(cuò)疑是膀胱之火，反用寒劑，愈損其命門之火，膀胱之氣益微，何能化水改投利水之藥，轉(zhuǎn)利轉(zhuǎn)虛矣。治法必須助命門之火然徒助命門之火，恐有陽(yáng)旺陰消之慮，必須于水中補(bǔ)火，則火生于水之中，水即通于火之內(nèi)耳。方用八味地黃湯www.med126.com∶
熟地（一兩) 山茱萸（五錢) 丹皮（三錢) 山藥（五錢) 澤瀉（三錢) 伏苓（五錢) 肉桂（三錢) 附子（一錢)水煎服。一服即如注。
八味湯乃水中補(bǔ)火之圣藥也。水中補(bǔ)火，而火無(wú)大炎之懼；火中通水，而水無(wú)竭澤之虞。
即久閉而至于胞轉(zhuǎn)，以此方投之，無(wú)不奏功于眉睫，況區(qū)區(qū)閉結(jié)哉。
此癥用行水湯亦甚效。
熟地（二兩) 巴戟天 茯神 芡實(shí)（各一兩) 肉桂（二錢)水煎服。
人有小便不通，目睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅(jiān)硬，皮膚欲裂，飲食不下，獨(dú)口不渴，服甘淡滲泄之藥皆無(wú)功效。人以為陽(yáng)盛之極也，誰(shuí)知是陰虧之至乎。夫陰陽(yáng)不可離也。淡甘滲泄之藥，皆陽(yáng)藥也。病是無(wú)陰，而用陽(yáng)藥宜乎，陰得陽(yáng)而生矣。然而無(wú)陰者，無(wú)陰中之至陰也。陰中之至陰，必得陽(yáng)中之至陽(yáng)而后化。小便之不通，膀胱之病也。膀胱為津液之府，必氣化乃能出。是氣也，即陽(yáng)中至陽(yáng)之氣也。原藏于至陰之中，至陽(yáng)無(wú)至陰之氣，則孤陽(yáng)無(wú)陰，何以化水哉。治法補(bǔ)其至陰，而陽(yáng)自化也。
方用純陰化陽(yáng)湯∶
熟地（一兩) 玄參（三兩) 肉桂（二分) 車前子（三錢)水煎服。一劑小便如涌泉，再劑而閉如失。
此方又勝于滋腎丸，以滋腎丸用黃柏、知母苦寒之味以化水，不若此方用微寒之藥以化水也。論者謂病勢(shì)危急，不宜用補(bǔ)以通腎，且熟地濕滯，不增其閉澀之苦哉。詎知腎有補(bǔ)無(wú)瀉，用知母、黃柏反瀉其腎，不虛其虛乎。何若用熟地純陰之品，得玄參濡潤(rùn)之助。既能生陰又能降火，攻補(bǔ)兼施，至陽(yáng)得之，如魚(yú)得水，化其亢炎而變?yōu)榍鍥�，安得不崩決而出哉。或謂既用熟地、玄參以生陰，則至陽(yáng)可化，何必又用肉桂、車前子多事。然而藥是純陰，必得至陽(yáng)之品以引入于至陽(yáng)，而又有導(dǎo)水之味，同群共濟(jì)，所以既能入于陽(yáng)中，又能出于陽(yáng)外也。矧肉桂止用其氣以入陽(yáng)，而不用其味以助陽(yáng)，實(shí)有妙用耳。
此癥用加生化腎湯亦神。
熟地（四兩) 生地（二兩) 肉桂（三分)水煎服。
人有小便不出，中滿作脹，口中甚渴，投以利水之藥不應(yīng)，人以為膀胱之火旺也，誰(shuí)知是肺氣之干燥乎。夫膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。上焦之氣不化，由于肺氣之熱也。肺熱則金燥而不能生水，投以利水之藥，益耗其肺氣，故愈行水而愈不得水也。治法當(dāng)益其肺氣，助其秋令，水自生焉。方用生脈散治之。
人參（一兩) 麥冬（二兩) 北五味子（一錢) 黃芩（一錢)水煎服。二劑而水通矣。
生脈散補(bǔ)肺氣以生金，即補(bǔ)肺氣以生水是矣。何加入黃芩以清肺，不慮伐金以傷肺乎。
不知天令至秋而白露降，是天得寒以生水也。人身肺金之熱，不用清寒之品，何以益肺以生水乎。此黃芩之必宜加入于生脈散中，以助肺金清肅之令也。
此癥用麥冬茯苓湯∶
麥冬（三兩) 茯苓（五錢)水煎服。
人有飲食失節(jié)，傷其胃氣，遂至小便不通，人以為肺氣之虛也，誰(shuí)知是胃氣下陷于下焦，不能升舉之故乎。夫膀胱必得氣化而始出，氣升者，即氣化之驗(yàn)也。氣之升降，全視乎氣之盛衰，氣盛則清氣升，而濁氣降；氣衰則清氣不升，而濁氣不降矣。若胃者多氣之府也，群氣皆統(tǒng)之，胃氣之盛衰，尤為眾氣之盛衰也。所以胃氣一虛，各經(jīng)眾氣多不能舉。故脾胃虛而九竅皆為之不通，豈獨(dú)前陰之閉水哉。治法必須提其至陽(yáng)之氣，而提氣必從胃始也。方用補(bǔ)中益氣湯∶
人參（二錢) 黃 （三錢) 白術(shù)（三錢) 當(dāng)歸（二錢) 甘草（一錢) 陳皮（二分) 柴胡（一錢) 升麻（五分)水煎服。一劑而小便通矣，再劑全愈。
此方用參、 甘溫之味，補(bǔ)其胃氣；以升麻、柴胡從化原之下而升提之，則清升濁降，而肺氣不虛，自能行其清肅之令，何至有閉結(jié)之患哉。
