1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1998年9月23日時(shí)
籍貫:邢臺(tái)
婚否:未婚
職業(yè):
身高:130厘米
體重:26公斤(瘦,不長(zhǎng)肉.)
腰圍:尺寸
膚色:黃
主要癥狀:嗓子疼(喉嚨一帶),聲音粗啞,有點(diǎn)
發(fā)熱(37.5度),鼻塞,有時(shí)干塞,有時(shí)有清涕,愛吸鼻子,偶爾打噴嚏,
咳嗽有時(shí)聽喉嚨里有許多痰,有時(shí)沒痰時(shí)咳嗽的聲音變了,好像咳嗽時(shí)與聲帶發(fā)生了共振。說過幾次從嗓子到肚子中間一條線下來惡心、難受。精神如常。
9月27日補(bǔ)充反饋(未曾用藥):昨天晚上睡中摸著額頭涼,手腳熱(白天不熱);到早晨時(shí)又有點(diǎn)低熱(37.1度),吃早飯中間捂者上腹部說有點(diǎn)難受,咳嗽時(shí)一般痰多,能吐出,鼻塞情況好轉(zhuǎn)了,稀鼻涕也少了。嗓子還是疼啞,偶爾打噴嚏。
下午說咳嗽的時(shí)候憋的慌,自己也說不太清楚,說在里面,指著喉嚨下面(脖子下面中間)、還有耳朵。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
從前幾天早晨起床開始有嗓音粗啞的苗頭,昨天早晨更加明顯了,還伴有嗓子疼(喉嚨),但照常上學(xué)去了(中午不回家)。下午回來,還穿著早晨穿的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲(這里早晨稍涼,中午還較熱。囑他中午熱了換短袖但沒換),摸額頭涼涼的但有汗,就讓他脫了上衣,穿背心寫作業(yè),寫著作業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻塞、流稀鼻涕開始越來越明顯。昨晚想向您求診,后來又想等等看。半夜3點(diǎn)多摸孩子頭臉熱,手腳熱,起初摸著腿也熱,過了一會(huì)兒腿好點(diǎn),膝蓋還是熱,可能是剛剛裹在被子里造成。覺得孩子已經(jīng)開始發(fā)燒了,呼吸聲音較粗,呼氣有時(shí)發(fā)憋,憋一下出點(diǎn)氣再憋一下再出點(diǎn)氣那樣的。早晨6點(diǎn)摸孩子出了滿頭汗,頭不太熱了,測(cè)37.5度。癥狀如(主要癥狀)所述。
沒有其他明顯的外部致病因素,上星期六中午在姥姥家吃了一次涮
羊肉,吃了不少,可能有關(guān)?
年初曾有幾個(gè)月在先生處調(diào)理,從4月份停藥以來狀況還不錯(cuò)。以前的帖子:http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=31038&extra=&highlight=%2B%CC%A4%D1%A9%CE%DE%BA%DB&page=1
西醫(yī)病名:
上呼吸道感染,
感冒.
是否長(zhǎng)期用過激素:發(fā)燒時(shí)偶爾用過
是否大量用過消炎藥:是
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(快) 不浮不沉。約100次/分 左右脈都是滑的感覺明顯,不細(xì).
脈(右):(快) 不浮不沉。約100次/分
面:(黃,白) 鼻根偏右有一道青筋 ,兩眉尾有幾道青筋。
眼:(有血絲,有黑點(diǎn))
舌:附
照片。
齒:(有縫) 上門齒有縫,部分牙有黑色斑,有
齲齒。補(bǔ)過牙。
鼻:鼻塞,流稀涕
咽:嗓子癢,疼.粗啞。
慢性咽炎,扁
桃體長(zhǎng)期腫大。
腹:以前有時(shí)說肚臍上面酸。
心:(跳快) 100次/分.
胃: 胃口不太好,平時(shí)早晨常不愛吃飯.
手:
手掌常有汗,昨晚睡覺摸著熱。
足: 昨晚睡覺摸著熱.
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜涼或熱,不喜溫) 喜歡甜的,香的食物。
食:(喜米,喜油膩) 食量一般。
睡眠:睡眠不太踏實(shí),但尚可,有時(shí)做夢(mèng).
大便:(一日或隔日一次) 一般開始比較干硬,許多時(shí)候量少,褐色,今天的有許多不消化顆粒。
小便:未見異常.
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
()
5、七情何者為重——
(喜悅,憤怒,容易興奮,比較浮躁)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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本帖最后由 踏雪無痕 于 2007/9/27 19:50 編輯 www.med126.com]
-----------小
柴胡沖劑
-----------孩子病了,又來麻煩先生了。
主要癥狀是:嗓子疼(喉嚨處,早起時(shí)總說疼,白天好點(diǎn)是癢疼),咳嗽有痰,也是早晨剛起來咳嗽頻繁,自己說曾吐出一口黃綠色痰。昨晚睡覺中間鼻塞,并因此坐起來。睡不太踏實(shí),早晨嘴唇比較紅。
發(fā)病經(jīng)過:星期一中午因家里老人過生日去飯店吃飯,吃肉多,果汁也喝了不少(涼)。晚上說嗓子疼,給他喝了一包小柴胡,第二天喝了一天,還是喊嗓子疼,就停了藥。然后漸漸的出現(xiàn)咳嗽、逐漸加重。
在這次發(fā)病之前睡覺時(shí)曾聞到孩子嘴里有異味兒。
大便1-2天1次,一般較硬,褐色,上廁所時(shí)間長(zhǎng),許多時(shí)候蹲半天只拉一點(diǎn)。胃口還可以,喜歡吃肉、甜食、米飯,早晨不大愛吃飯。平時(shí)喝水不多。扁桃體紅腫,平時(shí)也是腫大狀態(tài)。昨天下學(xué)回來訴說中午肚子(肚臍上面)難受了一會(huì)兒,下午上課時(shí)身體右側(cè)邊腰脅處憋氣疼。今天氣溫下降,下學(xué)回來說腳冰冷,熱水燙了下腳。
請(qǐng)先生費(fèi)心,謝謝!
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本帖最后由 踏雪無痕 于 2007/11/15 20:29 編輯 www.med126.com]
-----------服
防風(fēng)通圣丸1/3量?jī)商?br>-----------繼續(xù)反饋如下:
昨天晚上睡下后,將近半夜12點(diǎn)時(shí)因?yàn)楸侨麩o法入睡,坐起,哭了幾聲,嗓音有些粗啞,用力吸鼻子,咳嗽時(shí)有許多稀痰水被咳出的聲音(后面的咳嗽基本都是這樣),折騰了一陣,抹了點(diǎn)鼻通軟膏才勉強(qiáng)躺下后漸漸入睡,快早晨時(shí)又因鼻塞折騰了一次至天亮就沒再睡。今天上午買來藥吃了一次。午睡時(shí)躺了很長(zhǎng)時(shí)間,總是咳嗽,無法入睡,咳嗽的聲音感覺比昨晚深了,起來后的一段時(shí)間也是頻繁咳嗽,后來不知何時(shí)開始不那么頻繁了。下午3點(diǎn)多拉了次大便,開始一條較硬(黑綠色),后面軟泥樣。吸鼻子時(shí)有稀鼻涕音。說咳嗽用力的話嗓子疼。下午5點(diǎn)多因?yàn)橄缕遢斄松鷼猓粗槹l(fā)紅,后量了量體溫:37.9度。說冷、累。腳很涼。
晚上的藥還沒吃,麻煩先生看看是否繼續(xù)?謝謝!
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本帖最后由 踏雪無痕 于 2007/11/16 19:15 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/]
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麻黃3
桂枝4
白芍4
半夏4
細(xì)辛2
五味子2炙
甘草4
干姜5附子3三劑水煎服
-----------不好意思,我不得不又來麻煩您了,沒想到孩子的病情變化這么快,上面的方子還沒吃,今天早晨體溫已經(jīng)恢復(fù)正常了(36.4度),昨天晚上睡覺咳嗽多(不是咳不停,一陣陣的),聽著不是稀痰水的聲音了,就是普通的痰多咳嗽,一咳嗽就聽到好多痰被從里面咳出來,咽了沒有吐出來過。昨晚鼻塞不嚴(yán)重,沒有因此而折騰。早晨醒來說肚子不舒服(肚臍上面),后來再問說好了。白天咳嗽痰沒那么多了,不太頻繁(也不少,咳嗽很用力,影響寫作業(yè)),鼻塞常吸鼻子,稀鼻涕音。嗓子(喉嚨處)癢。請(qǐng)您看看該如何?謝謝!
現(xiàn)正服用您昨天開的方子。
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本帖最后由 踏雪無痕 于 2007/11/17 14:35 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/]
-----------上方服一劑
-----------先生您好!
藥已經(jīng)服完1劑,下午5點(diǎn)喝的第2次。
癥狀未有改善。仍咳嗽較多,一陣陣的,基本是干咳,說嗓子癢,很用力地咳,有時(shí)咳得想吐的樣子。總吸鼻子,鼻塞有稀鼻涕。
請(qǐng)先生看看。
謝謝!
今天早晨(17日)的大便軟不太成形,發(fā)點(diǎn)綠色。今天胃口不大好,吃飯少。
18日補(bǔ)充:昨晚睡覺中間也咳嗽,間歇地咳嗽,有痰(明顯比白天多),早晨起床說嘴里沒味兒,大便不成形,黃。
今天早晨又煎了1劑上方,喝完后說惡心。
今天咳嗽見輕了,鼻子里呼嚕呼嚕的有鼻涕。
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本帖最后由 踏雪無痕 于 2007/11/18 09:36 編輯 gydjdsj.org.cn/wsj/]
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黨參5
陳皮5半夏5
茯苓5
炙甘草4干姜5細(xì)辛2五味子2柴胡5白芍3兩劑水煎服