治療一個(gè)孕婦留給我的思考
王X，女，20歲，農(nóng)民，文武丫口村舊寨。2009-10-3。
舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白；六脈細(xì)，雙尺脈弱。望診：下腹胖大呈孕婦狀，臉上蝴蝶斑許多。
主訴：
閉經(jīng)3月余。
現(xiàn)病史：患者訴閉經(jīng)3月余，上月在普洱市人民醫(yī)院B超否認(rèn)懷孕。相關(guān)治療不詳，遂回老家至我處就診。查：腰疼，下肢輕度
水腫。
治則：溫陽(yáng)補(bǔ)腎，以
火消陰。
方藥：制附片90g
菟絲子30g
續(xù)斷30 g
巴戟天30g
干
姜50g
肉桂20g 炙
甘草40g
茯苓30 g
棗皮40g
杜仲30 g
枸杞30 g
小茴香20 g
叁付，開(kāi)水煎服！
復(fù)診1：2009-10-10，月經(jīng)未至：
制附片120g
黨參50 g
熟地60 g 巴戟天30g
干姜50g 肉桂20g
炙甘草40g
牛膝20 g
棗皮40g
當(dāng)歸15 g 枸杞30 g 小茴香20 g
叁付，開(kāi)水煎服！
復(fù)診2：2009-10-24，月經(jīng)未至：
1 中藥處方：
制附片120g 黨參50 g 牛膝20 g 巴戟天30g
干姜50g 肉桂20g 炙甘草40g 牛膝20 g
棗皮40g 當(dāng)歸20 g 續(xù)斷30 g 小茴香20 g
叁付，開(kāi)水煎服！
2 艾條5根，灸關(guān)元，每次一根，每天一次。
復(fù)診3：2009-10-31，患者訴月經(jīng)未至，但全身感覺(jué)很輕松，水腫全無(wú)，
腰痛全無(wú)。脈弦，遂投柴芍六君湯加減：
黨參50 g 茯苓30 g
白術(shù)40 g 炒
柴胡15 g
當(dāng)歸15 g 炒
香附15 g
川芎15 g
白芍15 g
陳皮15 g 炙甘草10 g
叁付，冷水煎服，每日一劑！
復(fù)診4：2009-11-14，出現(xiàn)喜脈，
升陷湯加減：
黃芪60 g 當(dāng)歸10 g 炙
遠(yuǎn)志10 g
升麻10 g
桔梗10 g 柴胡10 g 茯苓30 g
桂枝15 g
炙甘草10 g 陳皮15 g
叁付，冷水煎服，每日一劑！服完藥后空天來(lái)診（我們鄉(xiāng)下每周六趕集一次，病人太多，有些話不便說(shuō)明)！
復(fù)診5：2009-11-17，囑其做B超，B超示懷孕5月余，胎兒正常。西醫(yī)囑不能服任何藥物，遂停診（后問(wèn)幫做B超的西醫(yī)得知)！
按：此患者讓我感觸很深！
首次來(lái)診，望診就是懷孕，但患者卻用西醫(yī)B超否認(rèn)懷孕，脈診也非喜脈，所以我當(dāng)時(shí)也否認(rèn)了懷孕，只顧給她補(bǔ)腎固本，當(dāng)大劑量的補(bǔ)腎中藥和艾灸關(guān)元后，腎者出現(xiàn)這才了喜脈，所以從來(lái)不開(kāi)西藥，不看西醫(yī)化驗(yàn)單的我讓她去做B超以驗(yàn)證我的判斷，結(jié)果統(tǒng)一了，這才讓我心安！
我在想為何我初診時(shí)判斷不了她已懷孕，我認(rèn)為這是我脈診水平不精所致。當(dāng)時(shí)患者的整體情況主要就是
腎陽(yáng)虛，腎精虧損，于是我在不知懷孕的情況下給她補(bǔ)腎固胎，結(jié)果腎氣足后，喜脈才現(xiàn)！這就如同很多
腎結(jié)石的患者來(lái)就診，說(shuō)西醫(yī)檢查是腎結(jié)石，結(jié)果吃了很多的消炎藥，來(lái)診時(shí)我就摸不出是結(jié)石，相反是腎陽(yáng)虛多見(jiàn)�？赡艿览硎且粯拥摹�
我在臨床診脈時(shí)主要是在整體上下功夫，尋求不平衡點(diǎn)，找到氣運(yùn)行出問(wèn)題的環(huán)節(jié)，先診，后斷，再治方。這一過(guò)程是一個(gè)不可分割的整體，依其診斷，選擇相應(yīng)的方藥！而不是像市面上有些中醫(yī)醫(yī)生，可以脈診出何病，而且相當(dāng)符合西醫(yī)的病名診斷，但結(jié)果卻下不了方，或者下方無(wú)效，我自認(rèn)為后者不是傳統(tǒng)中醫(yī)所為。
路漫漫，其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索……
2009-11-19
歡迎大家賜教……
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本帖最后由 ynzyxy 于 2009/12/9 19:34 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/]
－－－－－－－－－－－好樣的，吾將上下而求索，同勉！
阿彌陀fo！
－－－－－－－－－－－這就是中醫(yī)的偉大-----西醫(yī)說(shuō)孕婦不能服任何藥物------那只是針對(duì)西藥而言
樓主好樣的
－－－－－－－－－－－樓主真是膽大心細(xì)，贊嘆，時(shí)候終結(jié)更是好樣的，佩服佩服，
－－－－－－－－－－－打錯(cuò)了，事后總結(jié)
