1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1982年5月7日
籍貫(或居住地): 吉林省吉林市
婚否: 未婚
職業(yè): 計(jì)算機(jī)技術(shù)總兼
身高: 1.71米
體重: 140斤
腰圍: 2.1
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃色偏黑
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):熱天汗多,如果緊張的話,即使是冬天也會(huì)出汗
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
有近10年的手yin歷史,基本一天一次,現(xiàn)在正在克制中
之前看過中醫(yī),就說心火大,其它的沒看出有什么問題
在3年前,有一次修自行車,突然出現(xiàn)
汗如雨下的現(xiàn)象,從哪后,
汗就開始多了
冬天沒有問題,天熱就愛出
汗,很多很多,記憶力還算可以
出
汗部位主要是頭部和上身,下身較少,有鼻炎和咽炎多年,易疲勞,不愛起床
白天精神狀態(tài)不好,乏力,晚上相對(duì)有精神
掉頭發(fā),白頭發(fā),晚上臥床后
腰痛西醫(yī)病名: 未看西醫(yī),我相信只有中醫(yī)才能根除我的疾病
是否長期用過激素: 沒有
是否大量用過消炎藥: 沒有
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 沒有
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):不會(huì)
脈(右):不會(huì)
面: 黃 黑
眼: 瞳仁色灰 白睛色黃 有血絲 有瘀斑
舌:滑濕 白苔 中有裂紋
齒:齟齬 有縫
耳: 偶爾
耳鳴很少
目: 干澀
口: 潰瘍 發(fā)甜
鼻: 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔
咽: 有咽炎
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰: 偶爾有墜脹很少
心和心跳次數(shù): 66下,出現(xiàn)過2次疼痛的感覺
心下:
胃:
頭: 痛 昏
項(xiàng): 僵 痛 酸重 可能有
頸椎病肩:
臂:
手: 偶爾有麻的現(xiàn)象
背:
腰: 痛 左 右 中間
腿:
膝: 涼 左 右
足: 熱 左 右
足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:少 喜涼
食:多 喜米 喜面 喜粥 喜油膩
睡眠: 多夢(mèng)
大便: 濕 粘
便秘 色黑 一日一次
小便: 色黃 沫子多 我喝水少,如果喝點(diǎn)水就容易上廁所
房事: 手yin
月經(jīng)(女性患者) : 有 無 先期 后期 多 少 暗 紅 淡 濃稠 清稀 有血塊
痛經(jīng) 漏瀉
白帶(女性患者) : 有 無 多 少 白 黃 腥 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕熱 有痰 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 淋巴節(jié)腫大 站立覺累
5、七情何者為重
思慮
之前幾天咨詢過行者,并開方如下:
砂仁10
半夏10生
白術(shù)20
當(dāng)歸20
附子15生曬參10干
姜15
茯苓12炙
甘草10三劑水煎服
遵照行者老師的醫(yī)方子吃藥,感覺口內(nèi)易生君液,小便顏色好些,但還是偏黃,其他未有明顯改觀,由于上次我寫的診單不全,所以按照標(biāo)準(zhǔn),重新寫份,望行者老師繼續(xù)開方
-----------生
牡蠣15半夏10生白術(shù)20當(dāng)歸20附子15生曬參10
干姜15茯苓12
炙甘草10三劑水煎服
-----------反饋病情,第二副藥吃后,感覺餓的比原來早,其他的沒有什么大變化,我只要稍微用精力想些東西,就一身汗,有時(shí)候身體不熱的情況下也出汗,汗都是涼的,當(dāng)然,還是是體熱的時(shí)候多,舌苔白色而且我總愛吐,嘴里明明沒有東西,也總吐,吐就是想吹氣的哪種吐法,不知道是什么原因,原來也有這問題,淋巴比較大~~,麻煩行者老師繼續(xù)開方,順便問下,像我這病,應(yīng)該多吃什么?蔬菜也好,水果也好,都可以,謝謝行者老師
-----------
桂枝15
白芍10
陳皮10半夏10茯苓12炙甘草10生龍牡各20兩劑
-----------行者老師,您好,吃了您給出的方子后,白天感覺精神很好,出汗的現(xiàn)象也比以前要好,但是汗還是有,最近的天氣這邊也比較涼,可能也有些關(guān)系,不過最明顯的就是感覺精神好了很多,舌苔白,小便顏色已經(jīng)比較淺了,麻煩行者老師繼續(xù)開方
-----------繼服四劑
-----------行者老師,繼續(xù)服用了四劑,汗還是很多,而且沒有前些日子有精神了,不知道前些日子有精神是不是您開的第二副藥在起作用,大便不成形,舌苔白,有裂紋,偶爾右手寸脈脈浮有力,腰痛好多了,現(xiàn)在腰只是稍微有點(diǎn)感覺,但不是疼的感覺,精神感覺疲憊請(qǐng)行者老師繼續(xù)開方
-----------生
黃芪18
防風(fēng)12生白術(shù)15生牡蠣12
補(bǔ)骨脂12三劑水煎服
-----------行者老師,您好~~,吃了上面的藥,感覺早晨起來的比較早了,我原來都是7點(diǎn)45起床,起來后也不愿意動(dòng),昨天6點(diǎn)多就醒了,醒了就睡不著了,看了會(huì)書,今天看了下舌苔,偏白,但是比原來好多了,不那么厚了,今天干活的時(shí)候,還是很愛出汗,大便不成形,雖然愛出汗,但是力量卻不受到影響,感覺力量很充足,眼睛的眼屎很多,總感覺擦不干凈,前些日子吃您開的幾副藥,感覺餓的早,這副要就沒有這種感覺,到點(diǎn)了,也不怎么感覺餓,過點(diǎn)1個(gè)小時(shí)左右,才感覺到餓,有時(shí)候手發(fā)麻,左右手都有這現(xiàn)象,人家說可能是頸椎病~我也不清楚~~,麻煩老師繼續(xù)開方
-----------炙黃芪18防風(fēng)12生白術(shù)15生牡蠣12補(bǔ)骨脂12三劑水煎服