1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1974年11月15日時(shí)
籍貫：河南
婚否：已婚
職業(yè)：無(wú)
身高：165厘米
體重：56公斤
腰圍：24尺寸
膚色：黃、白
主要癥狀：
下焦溫?zé)�，小便頻數(shù)。半個(gè)多小時(shí)就得尿一次。不是前列腺炎。
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
我腎臟不好，醫(yī)生給我開(kāi)的藥中用的有
附子，每天6克，要求先煎，我把量自行加到了9克，一個(gè)星期以后，出現(xiàn)小便勤的現(xiàn)象。兩個(gè)月以前也有過(guò)同樣發(fā)病經(jīng)過(guò)，那個(gè)醫(yī)生給我開(kāi)了一劑涼血清熱的方子，用：
生地、
黃柏、
竹葉、
滑石等，有五六樣，我記不全了，請(qǐng)您給看看，我該怎樣用方？
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥：無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面：（黃，白)
口：（干)
鼻：（熱)
咽：（干)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼)
食：（喜面，喜粥，厭油膩)
睡眠：
大便：（一日一次)
小便：（次數(shù)多)
房事：（少)
月經(jīng)：
白帶：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（氣短，乏力倦怠)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問(wèn)，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子
理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開(kāi)方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明，用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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地榆30克
大黃15
白茅根15 萆解15
瞿麥15 古榴皮12
丹皮10 黃柏10 石葦10
木槿花10
琥珀6（沖服) 水煎服一日三餐 點(diǎn)三付再
