1、請詳細(xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:1969.11.3前子時(陰歷)
籍貫:河北
婚否:已婚
職業(yè):公務(wù)員
身高:174厘米
體重:87公斤
腰圍:2尺9寸
膚色:白、略黃,臉部愛起疙瘩
主要癥狀:
1、右肋下有時漲痛感,去年體檢時發(fā)現(xiàn)右肝有海綿裝
血管瘤,大小2×3厘米;
2、下邊的牙齦有些萎縮,而且有增生,(見圖片);
3、牙齦愛出血,每次刷牙都會流血,有時用舌頭舔的時候下邊也會出血,牙齒有時候有中發(fā)癢、發(fā)脹的感覺;
4、走平路感覺不到什么,上樓會明顯感覺心跳快很多,喘大氣;
5、咽喉愛起痰;
6、手指甲上有縱紋;
7、腹股溝淋巴有腫大的現(xiàn)象;
8、嗓子愛起痰,一般為白色;
9、
早泄;
10、臉上特別愛起大疙瘩,夏天很怕熱,而且稍微運動就會出汗;
11、血壓偏高,90/150左右;
12、胃里愛往上泛氣。
發(fā)病經(jīng)過:
前年、去年工作很忙,而且和同事合作一個項目很不愉快,著急生氣,體檢時發(fā)現(xiàn)有
肝血管瘤;牙齦增生的問題已經(jīng)好多年了,不疼不癢的也沒有怎么在意;
牙齦出血的問題也有好久了,每次洗過牙后會好一段時間,但是以后還會出血。
西醫(yī)病名:血管瘤、增生
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):不太懂
脈(右):不太懂
面:(黃,白)
眼:(色黃,有血絲,有瘀斑,眼皮腫) 右眼皮腫
舌:(肥大,滑濕,白苔,中有裂紋)
齒:(整齊,有縫,有斑)
耳:(鳴) 有時
耳鳴目:(干澀)
口:有時發(fā)苦
鼻:正常
咽:正常
胸:正常
乳:正常
肋:(脹,痛,右)
腹:(滿)
外陰:陰囊較為潮濕,但不嚴(yán)重
心:有時
心悸,跳快
心下:正常
胃:正常
頭:(沉重)
項:(僵)
肩:正常
臂:正常
手:(熱,出汗)
背:正常
腰:(酸,重,中間)
腿:(酸,重,尤其在飯后)
膝:較正常
足:(涼,熱) 比較愛出汗
足跟:(痛) 早起愛痛
足趾:正常
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜熱,喜溫,喜辣,喜咸,喜甜)
食:(多,喜面,喜粥)
睡眠:(
失眠,多睡)
大便:(色黑,色黃,一日一次) 大便有時成形,有時不成形,不成形的時候多
小便:(色黃) 早期較黃,平時淡黃
房事:(有,少,早泄) 有很長手yin史,已戒除4個多月
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(咳,氣短,有痰,牙齦出血,頭重腳輕,少氣懶言,淋巴節(jié)腫大,站立覺累,早泄)
5、七情何者為重——
(憤怒,憂郁,思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細(xì)閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
[
Last edited by rose on 2006/4/19 at 18:33 ]
-----------
桂枝15
白芍10
當(dāng)歸10
黨參20炒
茯苓20
蒼術(shù)12
干姜24附子15炙
甘草10
補骨脂15三劑水煎服。
-----------尊敬的行者先生,我發(fā)現(xiàn)一個規(guī)律,就是如果喝酒后牙齦出血的時候就比較多,單位上的應(yīng)酬很多,有的實在推不了了,因為我原來酒量很大的,大家都知道,怕影響關(guān)系,有時沒辦法就去應(yīng)酬一下。請問行者先生,我是不是需要把酒完全忌掉?
-----------肝血管瘤與飲酒不無關(guān)系。
-----------謝謝先生指點!!
-----------剛?cè)ニ幍昴盟幜,藥店的人說他們的茯苓不是炒的,請問行者先生,茯苓如何炒制?到什么火候?用什么器具呢?
謝謝!
-----------打錯了
-----------尊敬的行者先生,謝謝您!三副藥已經(jīng)服完,服藥后的總體情況是:
1.牙齦出血的情況得到非常好的改善,刷牙的時候也基本不出血了,即使出也很少;
2.服藥后感覺身體比較容易疲倦,尤其在晚上,眼皮有些發(fā)重得感覺;
3.服藥后第二天感覺右腿內(nèi)側(cè)從下而下呈一條線狀痛(好像是肝經(jīng)走向),一陣一陣的,這兩天感覺痛感不明顯了,有時只是隱隱的痛;
4.感覺右腳踝骨附近冒涼氣;
5.上樓心跳急得現(xiàn)象有改觀;
6.其他癥狀沒有明顯的改變。
請問行者先生是何原因,下步該如何服藥呢?
-----------正,F(xiàn)象,繼服三劑。
-----------尊敬的行者先生,首先謝謝您,把吃藥后的反映向您匯報一下:
1、讓我最開心的是牙齦出血的現(xiàn)象有了很大的改觀,這幾天不出血了,以前經(jīng)常流血的,有時吃饅頭的時候也能發(fā)現(xiàn)出血,現(xiàn)在好多了,謝謝。
2、腿疼的現(xiàn)象感覺不到了,只是右腳踝骨附近有時還能感覺到發(fā)涼;
3、晚上身體疲倦的感覺比前幾天好多了,眼皮也不怎么重了;
4、呼吸聲音比別人重(這點我自己沒有發(fā)覺,是別人告訴我的,自己對比了一下,發(fā)現(xiàn)確實呼吸聲音很重);
5、胃里仍然愛往上泛氣;
6、咽喉愛起痰(吸煙,早期時痰是灰色的,平時是白色的),很少
咳嗽;
7、手指甲上有縱紋;
8、中午在單位宿舍上鋪睡覺的時候,總覺得自己是在很高的地方,要掉下來似的;
9、右肋疼痛的感覺減少,但有時仍有漲滿的感覺;
10、牙齦增生的現(xiàn)象沒有明顯變化;
11、舌苔前白后黃,中有裂痕,舌兩側(cè)有齒痕,舌體胖。