有正邪、有生殺、有內(nèi)外、有奇恒常變、有淺深數(shù)類。醫(yī)之為事，生殺二字足矣。生者生正氣，殺者殺邪氣。故臨病，需別內(nèi)外，內(nèi)為正氣，外為邪干。內(nèi)為常法，外為不常。內(nèi)為機(jī)化故機(jī)化有常，外為邪干而邪擾無常。欲知內(nèi)，五臟能事，六經(jīng)傳化，其變可盡；欲究外，天地之化，宇宙之?dāng)?shù)，不可窮盡。故以外臨內(nèi)，而執(zhí)其常。故日夕積累以學(xué)其外，以辯其病，識一病即得一病之治。故常觀五臟六經(jīng)以觀其在內(nèi)之變，知所觸犯。<br />
其在外者，有六yin常氣、五疫之化、并五類所生之蟲及中毒，故名以淺深數(shù)類，以應(yīng)于內(nèi)也，此為略觀，欲識其病，終需以1究之，一件一件來認(rèn)識。<br />
氣有淺深，故藥應(yīng)之，有無毒上品、有毒中品、大毒下品。正邪相敵，邪不勝正，無毒之上品藥藥力一轉(zhuǎn)則愈，是易為也，凡助其力者皆愈。惡氣深，方用毒藥，能識毒藥之真者，醫(yī)之事也。能善用無毒、小毒之藥者，亦足以為良醫(yī)矣。<br />
醫(yī)事難為矣。以何？所見少耳。類多時(shí)長（言病類多，跨代跨地域)見少而不明，則惑于心，不患其多，惟患其惑也，非獨(dú)中醫(yī)如此，西醫(yī)更如此矣。故見一病而明一病，平素之法也。<br />
辯邪類善惡<br />
平素
感冒及飲食傷、內(nèi)里痰飲淤血傷之類、易為。<br />
凡邪惡氣，有清濁差別：直徑大、顆粒大、重量就大，結(jié)構(gòu)就復(fù)雜，等級就高，清者易上浮，濁者易下沉，內(nèi)經(jīng)說中于天者暴而急，中于地者持而久，當(dāng)指此。在環(huán)境中的存活力、和生物分類等級察善惡。<br />
五疫之化，雖邪惡氣，凡為病，一月之久，抗體當(dāng)生，一月者，應(yīng)天之?dāng)?shù)也。故免疫系統(tǒng)之儲存讀取及新入、脾、扁
桃體、淋巴結(jié)、白細(xì)胞趨向性游走，此皆太陰類也，此言惡氣。何以言太陰獨(dú)大？內(nèi)貫血脈、外貫自身淋巴循環(huán)，監(jiān)攝一身，攝持血?dú)�。在血路者�?dāng)從少陰。惟慮化邪大耗物質(zhì)，陰液虛耗、形體不足，不能久持，則病勝矣。境為外，人為內(nèi)，此當(dāng)內(nèi)培物質(zhì)，外當(dāng)治其境，今久不愈者，恐以此。<br />
五疫之治，法則和感冒相同，不過用藥之淺深不同，需注意的事項(xiàng)有差別，內(nèi)經(jīng)統(tǒng)以五類統(tǒng)之而在五運(yùn)六氣之內(nèi)。<br />
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豬膚發(fā)膏，護(hù)持生養(yǎng)皮膚，金匱用治久
黃疸而不愈，某以為此或因肝臟脂膜有損故使久不愈而用此治黃疸。
天雄散：天雄
白術(shù)桂枝龍骨治歷節(jié)病在骨，
滑石白魚散：由滑石
亂發(fā)白魚（書中白蟲)治小便不利，亂發(fā)之用，以此為妙，補(bǔ)腎之物極少，此為其一，另一個(gè)當(dāng)是
阿膠，見
豬苓湯，腎內(nèi)其上是腎小球，全是動(dòng)脈小血管，其下是腎小囊腎小管，真是無物可代，由此可見古人用藥完全是在熟悉明了作用部位的解剖、屬性之后的精細(xì)用藥。生肉、續(xù)筋、壯骨、護(hù)皮、養(yǎng)脈，五體成就五臟，皮肉筋骨脈五體用藥先需識之。<br />
芒硝（Na2SO4)、
火硝（NaNO3)古云化七十二種石，學(xué)過化學(xué)就知道硝酸根離子似乎僅一種不溶于水，而硫酸根離子只有2種不溶于水，
大黃硝石湯（火硝)治肝臟黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,
自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。 腹?jié)M，肝臟主物質(zhì)代謝，內(nèi)里物質(zhì)很多，用硝
石化物下之，甚為切當(dāng)，可惜現(xiàn)在不用。<br />
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CO中毒是為絕氣，于心肺二臟求之，吸氧必為正治，
溺水一絕氣二水浸，絕氣易復(fù)，如絕氣法，水出當(dāng)使盡，使其人臥于熱草木灰中以吸附其水使水出盡并恢復(fù)體溫是最正確之法，無藥可代。受雷電傷某觀有治法為使人臥濕地之上，手足綁鐵條接于地。失血過多，自當(dāng)以輸血為上；五臟壞絕，法當(dāng)續(xù)生，不能續(xù)生，而欲續(xù)命，則換肝換腎換骨髓之類，此不過以人為藥耳，不足為奇。<br />
皮肉筋骨脈是為五體，病
濕疹水皰痘瘡浸yin瘡
腳氣之類，當(dāng)別其色質(zhì)從五體之色以識之，赤色及癢甚者歸心與血，水多色白歸濕與脾，黃膿肉
疣為肉，諸類硬如鐵石者為惡，軟者為善。此為外候，先需識之。續(xù)筋、復(fù)皮、生肉、接骨，先明此等方及恢復(fù)方法方能識醫(yī)�？上惹笾�。<br />
某人治一
傷寒，家人使之圍爐向火三日，強(qiáng)覆以被發(fā)其汗，而不與其水，思之良久問其思飲水乎？乃與涼水飲之，飲水盡，汗出如洗愈。<br />
溫疫論？載一案：某人患病，家貧，不能求于醫(yī)，時(shí)值隆冬大雪，其人夜病臥于雪地，天明，病竟愈。作者遂以為是雪水能治病不知是低溫使然。<br />
以上所論皆是物理。悟真篇：陰陽得類方交感，不識陰陽莫亂為。經(jīng)之所論，皆有情有景，有所指而發(fā)。<br />
癥狀論<br />
發(fā)熱，生化當(dāng)加速，本大便一日一行，今發(fā)熱（體溫高)而大便反二日不行，知當(dāng)
便秘。若體溫低，則生化遲，雖數(shù)日，未必以便秘論<br />
發(fā)熱所以化邪，熱因邪起，故欲消降熱氣，當(dāng)殺其邪，以降體溫，或補(bǔ)充物質(zhì)，以防虛耗。今用藥只降體溫，有誤。熱有度數(shù)，過高防危，才用此藥。<br />
發(fā)熱，大便未行，今見小便清長，知內(nèi)無熱也。熱蒸水液，故小便當(dāng)稠而色現(xiàn)黃，熱蒸水液故量少而為短，反之，則清而且長。<br />
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類計(jì)數(shù)對辨別性質(zhì)很有用，當(dāng)重視。<br />
人體的生化指標(biāo)有度數(shù)，當(dāng)依照比例取1/10或加倍來作為度數(shù)參照。<br />
咽痛，恐
當(dāng)歸為少陰，咳、為少陽。
麻黃湯癥無汗而喘，多煩躁，煩躁為熱，熱歸陽明，故知陽明之里有熱，故去桂枝，用陽明正方之
石膏瀉內(nèi)熱。凡邪在六經(jīng)，各有特異征候可以知之，知之之法在于詳察癥狀和癥狀所成之道理自知。某以為太陽背部筋肉、陽明是胃腸內(nèi)表面、少陽是自肝膈位散入胸脅之筋肉，太陰為淋巴循環(huán)，其氣瀉于腹中小腸，小腸內(nèi)有很多毛細(xì)淋巴管，而后少陰為動(dòng)脈循環(huán)，厥陰為靜脈循環(huán)。五臟有病候，十二經(jīng)有病候，六經(jīng)有病候宜細(xì)察。厭食而內(nèi)無積滯，知是太陰虛乏，無物以化。
痢疾與
泄瀉，痢疾傷在腸壁，故里急后重，瀉而不去，瀉泄不過惡物擾，出故適。內(nèi)經(jīng)有營衛(wèi)之說，今傷寒三陰三陽，與此同耳。溫病言衛(wèi)氣營血，今太陽為標(biāo)，厥陰為終，寒中其標(biāo)，溫中其偶在厥陰，且自脈外入內(nèi)，皆同。傷寒厥陰欲愈便膿血或喉唾膿血或發(fā)
癰腫今風(fēng)溫化斑與此意同。已至厥陰，傳往何方？<br />
欲學(xué)脈，先棄頻湖脈學(xué)，而以察脈壁之寬窄、厚薄、充盈、脈勢之來去上下左右、有三部俱搏，有獨(dú)大獨(dú)小，而察五臟之形以識微妙，肺脈如羽，肺中氣也，其羽之輕，如氣之空，現(xiàn)于寸脈，輸液后，脈中如注水。心脈如豆，若心之形狀也。髓脈為石，絕生氣也，脈直不搏。腎脈為沉。脈舒而緩為無病，是胃氣也，脈弦而緊知是病氣，失胃氣也。脾脈為軟、為濡，‘滑非病脈，充盛之故，以為痰，當(dāng)察。失血脈細(xì)，失精
腹瀉脈虛軟，脈壁澀緊沉，當(dāng)名牢革。有似乎兩重搏動(dòng)，診脈并查尺膚、寒熱及水濕有現(xiàn)并及筋肉有無拘急并察之。某不精脈，今略述之。脈所以別正氣虛實(shí)之勢也并病位所在，可以查之，不能辯邪類也。仲景法與病中論脈，最善，獨(dú)論者非也。內(nèi)經(jīng)三部九候，善。<br />
學(xué)藥除四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)歸藏，當(dāng)知藥之科屬、同科屬有些性質(zhì)是相同的。并知藥色，入五臟，入五體及血?dú)狻Ｖ幹貪嶂�，膈上以輕，下重。傷寒論專病專藥，最宜學(xué)習(xí)。知病位處性質(zhì)，知藥性質(zhì)，質(zhì)性相投，始為神方�？捎^醫(yī)學(xué)衷中參西錄，是學(xué)藥之法。<br />
例蜜蜂采蜜，味甘，歸太陰土類，則知
蜂毒歸太陰，用治類風(fēng)濕，則類風(fēng)濕或亦歸太陰病類，再分析其癥狀。
蜈蚣髓多，故知其類制神髓毒，用治狂犬或當(dāng)有效，又蝎子色翠綠入肝之色，又以昆蟲為食今肝風(fēng)動(dòng)者多用。蟾蜍毒從皮出而水生，
蛇蛻歸皮？又礦石類藥物，某以為當(dāng)察其內(nèi)元素成分，若所含元素就是身體大量用的，應(yīng)該不會有毒，只要注意一下用法，象生石膏、硫磺，芒硝、火硝。而身體內(nèi)沒有的就要注意一下了。<br />
仲景的方藥易于學(xué)習(xí)并常用，仲景后有新藥，有很多好藥和好的方子，與前不在一類，當(dāng)知加強(qiáng)這部分。例排膿散、
皂莢丸之類、皂莢與肺痿之白沫性質(zhì)投合。用藥須混合臟功配伍，例
麻黃湯、
桂枝湯，不再解。舉一例炙
甘草湯：阿膠是
驢皮熬成，恐能護(hù)持血脈內(nèi)膜，心靠脾榮養(yǎng)，故甘草、
大棗、麻仁，
麥冬益胃在上，
地黃補(bǔ)腎骨髓血。桂枝助行陽，是補(bǔ)虛之方。殺邪者可為君臣，助正者可為佐使。學(xué)方子一定要知道內(nèi)經(jīng)的制方法則。<br />
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治病不過贊助人體正常機(jī)化，如以上的病例。適宜的治法有差別例如跌仆損傷，淤腫，針法最善，刺出淤血，立愈。西醫(yī)輸液，等于是多出了一條厥陰給藥的新路子，是好辦法，
霍亂類飲食不受，輸液，是好辦法。<br />
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醫(yī)學(xué)應(yīng)該隨著科技和時(shí)代進(jìn)展，新東西要拿來用，西藥有些都可以補(bǔ)充入中藥中，只要療效確切。<br />
我要撤，略說一下自己學(xué)習(xí)中的一點(diǎn)東西，寫的忙，有些雜亂。希望對思路有點(diǎn)幫助。<br />
內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略一定要先讀、醫(yī)學(xué)衷中參西錄好書、金針王樂亭好書、中西醫(yī)基礎(chǔ)類教材還是要讀，要先讀。先學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，有個(gè)大概認(rèn)識，接著讀傷寒論篇幅少，好學(xué)，加上治溫病方子，
普通感冒和胃腸疾患基本能解決，然后直接讀內(nèi)經(jīng)大論7篇，提升層次，然后就是方書、各家學(xué)說、病例，最好找近代的病例容易懂，充實(shí)自己，多找一些簡單小驗(yàn)方，現(xiàn)在有網(wǎng)絡(luò)了，可以搜索，學(xué)習(xí)起來容易多了。
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本帖最后由 正法眼藏 于 2007/11/29 12:56 編輯 gydjdsj.org.cn/jianyan/]
－－－－－－－－－－－此文極盡精華，是治學(xué)思路，絕少人看，可惜。
