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中醫(yī)討論:臺(tái)灣西醫(yī)對(duì)于中醫(yī)的攻擊2

臺(tái)灣西醫(yī)對(duì)于中醫(yī)的攻擊
會(huì)診“中醫(yī)會(huì)診中風(fēng)”  (三)治療篇(2)毉醫(yī)篇

自古中國(guó)人認(rèn)為“巫醫(yī)”與“中醫(yī)”同樣有效,在官僚體制中地位相等!爸芏Y”記載:“醫(yī)官”隸屬于天官蒙宰,“巫!敝匐`屬于春官宗伯。直至金、元,改“巫祝”為“祝由書(shū)禁”,與“大方脈科”(內(nèi)科)、“小方脈科”(兒科)等共為十三科。明代又改“祝由書(shū)禁科”為“祝由科”。“毉醫(yī)”與“中醫(yī)”地位平等,同樣有效。中醫(yī)神醫(yī)扁說(shuō):“病有六不治,信毉不信醫(yī)不治”,這不過(guò)是爭(zhēng)風(fēng)吃醋的話。
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會(huì)診“中醫(yī)會(huì)診中風(fēng)”  (一)文獻(xiàn)篇

報(bào)載“中風(fēng)住院患者中醫(yī)會(huì)診,九十五年一月一日起健保給付”,健保局提供九千萬(wàn)元會(huì)診費(fèi)用。中醫(yī)對(duì)腦完全無(wú)知,對(duì)俗稱“中風(fēng)”的“腦血管猝變”(Cerebral Vascular Accidents 簡(jiǎn)稱CVA),更一無(wú)所知。查遍典籍,有“肺中風(fēng)”、“心中風(fēng)”、“肝中風(fēng)”等各種中風(fēng),獨(dú)欠“腦中風(fēng)”足以證明。中醫(yī)以腦為心,認(rèn)為“意、志、思、慮、智五者皆藏于心”,中醫(yī)不知腦的構(gòu)造、運(yùn)轉(zhuǎn)及病變,不可能治“腦血管猝變”。

既從無(wú)治療的文獻(xiàn),中醫(yī)又不會(huì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),又從未作過(guò)臨床試驗(yàn)科學(xué)驗(yàn)證的三期報(bào)告,徒以“腦血管猝變”病患昏迷不醒,不感痛覺(jué),可以任意當(dāng)作實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,大違醫(yī)德。

任何醫(yī)療措施,在未經(jīng)科學(xué)評(píng)估證實(shí)有效前,病患有不被當(dāng)做實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的權(quán)利。在提出九千萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)前,健保局有義務(wù)提供資料告訴出錢(qián)的國(guó)民中醫(yī)治療“腦血管猝變”的資訊,古人有云:“民可使,由之不可,使知之!”

現(xiàn)代中國(guó)名中醫(yī),名著“中醫(yī)中藥史”作者魏子孝推崇為“是我國(guó)最早,也是最詳盡的病因,證候?qū)W大型專著”│隋代巢元方所著“諸病源候論”│分“中風(fēng)”為五型:“心中風(fēng)”、“肝中風(fēng)”、“脾中風(fēng)”、“腎中風(fēng)”、與“肺中風(fēng)”。亂猜一氣,唯獨(dú)未猜到“腦中風(fēng)”。

再看其他典籍,自最古、最權(quán)威的“黃帝內(nèi)經(jīng)”、“傷寒論”、“金匱要略”、“甲乙經(jīng)”、或“千金要方”、“千金翼方”、“外臺(tái)秘要”,直至清代名醫(yī)張晦痷的“黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注”、“黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注”,柯琴的“傷寒論治”、“傷寒論翼”、“傷寒附翼”;尤怡的“金匱要略心典”;周揚(yáng)俊的“金匱玉函經(jīng)二注”;黃元御的“金匱懸解”,這些以證候?qū)⒅酗L(fēng)分成“中藏”、“中腑”、“中經(jīng)”、“中絡(luò)”、“中氣”、“中血”、“中痰”。亂指一通,唯獨(dú)未指到中“腦”。

至于病因,“黃帝內(nèi)經(jīng)”與“金匱要略”認(rèn)為“外襲風(fēng)邪”而有“中風(fēng)”之名。隋、唐沿襲。金、元異議:“主火派”劉完素認(rèn)為“心火暴甚”;“補(bǔ)土派”李臬認(rèn)為“正氣自虛”;“滋陰派”朱震亨認(rèn)為“溫痰所致”。明代名醫(yī)看法又異:王肯堂指為“中毒”;魏廷賢回歸“風(fēng)邪乘虛而入”;孫一奎指為“血虛、瘀血、痰飲”,胡猜亂猜,唯獨(dú)未猜到“腦”。

自古中醫(yī)對(duì)腦是干什么的一無(wú)所知,更不知俗稱“中風(fēng)”其實(shí)是“腦血管猝變”(Cerebral Vascular Accidents 簡(jiǎn)稱CVA)。中醫(yī)神醫(yī)扁鵲、華陀,中醫(yī)醫(yī)圣張仲景都對(duì)腦完全無(wú)知,對(duì)“腦血管猝變”必然完全無(wú)知,又怎么會(huì)治療?從古至今,中醫(yī)將心當(dāng)腦,認(rèn)為“意、志、思、慮、智五者皆藏于心”(前四字皆出“心”部)。不用腦思考而用心思考,效果與用膝蓋思考一樣。能請(qǐng)用膝蓋思考的中醫(yī)會(huì)診“腦血管猝變”?

二十世紀(jì)初名醫(yī)歐斯勒(Sir William Osler)有言:“無(wú)書(shū)習(xí)醫(yī),如無(wú)海圖駛茫茫大!,成書(shū)于兩千年,既不知太平洋,亦不知美洲,以此古老海圖而欲駛向彼岸,殆與!不知腦是什么,要治“腦血管猝變”,病患殆矣!
-----------會(huì)診“中醫(yī)會(huì)診中風(fēng)”  (二)診斷篇

人體有如一部機(jī)器。以簡(jiǎn)單的鐘表而言,不知鐘表構(gòu)造、運(yùn)轉(zhuǎn)、病變所在必?zé)o能修理。人體是一部最復(fù)雜、最精密的機(jī)器,中醫(yī)對(duì)大腦的解剖、生理,及病理完全無(wú)知,當(dāng)然無(wú)能治療“腦血管猝變”(Cerebral Vascular Accidents 簡(jiǎn)稱CVA)。

治療基于診斷,中醫(yī)原始的四法:“望”、“聞”、“問(wèn)”、“切”,拿來(lái)用于診斷“腦血管猝變”,亦全然無(wú)用。

中醫(yī)稱為“視疾”的“望診”,據(jù)“黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)五藏生成篇”:“肺熱者色白、心熱者色赤、脾熱者黃、腎熱者黑”,沒(méi)提及“腦”,也就無(wú)能診斷。同篇描述病況“青如翠羽、赤如雞冠、黃如腹、白如豕膏、黑如烏羽”為“有神”、“主生”;“青如卓茲、黃如枳實(shí)、黑如炲、赤如衃、白如枯骨”為“無(wú)神”、“主死”。青、赤、黃、白、黑,色彩清楚,黑白兩分,毫無(wú)灰色地帶,死生五色間,實(shí)際臨床,何能望出,“望診”顯然無(wú)用。

其次,“腦血管猝變”病患,昏迷不醒,既無(wú)失禁,復(fù)乏脫肛,無(wú)尿騷屎臭,“聞診”也顯然無(wú)用。

再者,病患問(wèn)不答腔,捏不喊痛,“問(wèn)診”同樣無(wú)功。

中醫(yī)診斷之四法,“望診”、“問(wèn)診”三者,兩法皆需病患之合作而無(wú)用,新鮮病患,“聞診”亦無(wú)功,最后只好搬出中醫(yī)與病患皆認(rèn)為最具診斷力、最富客觀性的“切診”,即俗語(yǔ)所說(shuō)的“摸脈”。實(shí)際上中醫(yī)摸到的“脈”,并非科學(xué)醫(yī)學(xué)或世所公認(rèn)的“動(dòng)脈”,中醫(yī)經(jīng)典“黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)五臟生成篇”有記載:“諸脈皆屬于目”,“脈”出于“目”而不出于“心”,明白告訴我們中醫(yī)所謂的“脈”,并非眾所公認(rèn)的“動(dòng)脈”。再由“人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸”,明白告訴我們中醫(yī)所謂的“脈”,并非眾所公認(rèn)的“動(dòng)脈”。既非“動(dòng)脈”,那么是什么?中醫(yī)經(jīng)典作者也搞不清楚。“黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)征四失論”“診病不問(wèn)其始:不先言此,卒持寸口,何病能中?”可見(jiàn)最重要要是“問(wèn)診”,“摸脈”不過(guò)輔助而已。中醫(yī)醫(yī)圣張仲景也說(shuō):“古人上醫(yī)相色…中醫(yī)聽(tīng)聲…下醫(yī)診脈,知病原由”,可見(jiàn)摸脈是下下策,不得已的作法。正史“史記扁鵲列傳”記載:“至今天下言脈始于扁鵲”,表示扁鵲是摸脈的始作俑者。同列傳復(fù)載:“以此視病,盡見(jiàn)五臟癥結(jié),特以診脈為名爾!北硎颈怡o診病,倚賴類似X光的透視眼,摸脈不過(guò)虛晃一招,裝模作樣而已。北魏王元禎早已洞燭其奸說(shuō)道:“按脈斷病,乃是彼此相欺。”

中醫(yī)既無(wú)診斷“腦血管猝變”的能耐,會(huì)診何為?

會(huì)診“中醫(yī)會(huì)診中風(fēng)”  (三)治療篇(1)擊鼓篇

俗稱“中風(fēng)”的“腦血管猝變”(CVA)主要分成兩型:“血管破裂型”與“血管阻塞型”:“血管破裂”須緊急開(kāi)顱止血并取出血塊;“血管阻塞”須緊急溶血,兩者皆為急癥中之最急者,死、生瞬間,稍遲、或死、或昏迷、或半身不遂。

中醫(yī)圣經(jīng)“黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論”寫(xiě)道:“善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋骼,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半生半死也!睕](méi)有提到“腦”!笆酚洷怡o列傳”記載扁鵲視齊桓侯曰“君有疾在腠理、不治將深…疾之居腠理(皮膚)也,湯熨之所及也…在血脈,針石之所及也…其在腸胄、酒醪之所及也…其在骨髓雖司命無(wú)奈之何!币矝](méi)有提到“腦”。究其實(shí),中醫(yī)根本不知“腦”的功能。明代徐用誠(chéng)“玉機(jī)微義”寫(xiě)道:“癇病歸于五臟,癲病屬之于血!卑Y狀如此特殊的癲癇都不知是腦的毛病,更何況不易鑒別診斷是“血管破裂”、抑或“血管阻塞”的“腦血管猝變”。

或云中醫(yī)雖然不知俗稱中風(fēng)的疾病是“腦血管猝變”,幾千年的臨床經(jīng)驗(yàn),卻也治療不少病例。

其實(shí)中醫(yī)治病,猶如非洲土人擊鼓:每遇日蝕,土人擊鼓,天狗立即吐出口中太陽(yáng),屢試不爽,以為己功。中醫(yī)治病,就如日蝕之復(fù)明,“自然復(fù)原”而已。不死之病都會(huì)“自然復(fù)原”,傷風(fēng)、感冒頭痛、腹瀉為每人皆有之經(jīng)驗(yàn)。甚至中世紀(jì)歐洲人聞之喪膽的“黑死病”,死亡率高達(dá)百分之五十,一百位患者,不加施治,仍有五十人會(huì)“自然復(fù)原”。不獨(dú)內(nèi)科疾病如此,外科狀況如“腸炎潰裂”,或“子宮外孕爆破”,不開(kāi)刀仍有百分之十的病例會(huì)“自然復(fù)原”。唐代名醫(yī)孫思邈在“千金要方”寫(xiě)道:“一百一病,不治自愈;一百一病,須治而愈;一百一病,難治難愈;一百一病,真死不治”,中醫(yī)只會(huì)治“不治自愈”的“一百一病”,真地真刀真槍,扳牙、接生都不會(huì),更不要說(shuō)要開(kāi)刀的外科。而俗稱“腦出血”的中風(fēng),更甭談了。中醫(yī)會(huì)診何為?
-----------會(huì)診“中醫(yī)會(huì)診中風(fēng)”  (三)治療篇(2)毉醫(yī)篇

自古中國(guó)人認(rèn)為“巫醫(yī)”與“中醫(yī)”同樣有效,在官僚體制中地位相等!爸芏Y”記載:“醫(yī)官”隸屬于天官蒙宰,“巫!敝匐`屬于春官宗伯。直至金、元,改“巫!睘椤白S蓵(shū)禁”,與“大方脈科”(內(nèi)科)、“小方脈科”(兒科)等共為十三科。明代又改“祝由書(shū)禁科”為“祝由科”!皻t(yī)”與“中醫(yī)”地位平等,同樣有效。中醫(yī)神醫(yī)扁鵲說(shuō):“病有六不治,信毉不信醫(yī)不治”,這不過(guò)是爭(zhēng)風(fēng)吃醋的話。

早在古籍“山海經(jīng)海內(nèi)西經(jīng)”就記載:“開(kāi)明者有毉鼓、毉扺、毉陽(yáng)、巫履、巫凡、巫相…皆持不死之藥以距之。”“世本”更載:“毉成,堯帝時(shí)臣,以鴻術(shù)為堯之醫(yī),能祝延人之福,愈人之病。”劉向所著“說(shuō)苑辨物”也記載:“吾聞上古之為醫(yī)者曰苗父。苗父之為醫(yī)也,以管為席,以芻為狗,北面而祝,發(fā)十言耳,諸扶而來(lái)者,輿而來(lái)者,皆平復(fù)如故!狈鰜(lái)或抬來(lái)的病患都治好。中國(guó)學(xué)者名醫(yī)魏子孝,在其大作“中醫(yī)中藥史”中寫(xiě)道:“這種治病方法,古稱“祝由”,此法如果無(wú)效,則很難解釋祝由治病在我國(guó)能存在的道理。”魏子孝畫(huà)蛇添足地繼續(xù)寫(xiě)道:“但祝由治病的關(guān)鍵并非求助于神鬼,它實(shí)際上起到了減輕患者精神壓力的作用。類似今天的心理治療。”畫(huà)蛇添足露出中醫(yī)尾巴│“心理治療”。

人身肉體與心交互影響:肉體病痛會(huì)產(chǎn)生心理失衡、心理郁卒,會(huì)產(chǎn)生肉體的癥狀。科學(xué)醫(yī)學(xué)所稱的“身心病”(Psychosomatic illnesses)即為此類之明顯者,遇困境則頭痛、或況緊則胃痛皆屬此類。唐代名醫(yī)孫思邈在“千金要方”寫(xiě)道:“一百一病,須治而愈!睔t(yī)的符咒也好,中醫(yī)的藥方也好,都會(huì)減輕患者的心理壓力,覺(jué)得改善,科學(xué)醫(yī)學(xué)稱此為“安慰劑效果”(Placebo effect)。

中醫(yī)給藥與毉醫(yī)念咒,效果一樣,同樣有效,也同樣無(wú)效。碰到需要真刀真槍時(shí),中醫(yī)與毉醫(yī)同樣不會(huì)開(kāi)刀,所以都沒(méi)有外科。甚至簡(jiǎn)單的牙科都沒(méi)有,更甭提開(kāi)顱治腦出血。請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診何為?

會(huì)診“中醫(yī)會(huì)診中風(fēng)”  (四)會(huì)診篇(1)扁鵲華陀篇

治療與診斷關(guān)系之密切有如鑰匙與鎖,不知倒底是機(jī)械鎖、密碼鎖、或數(shù)位條碼鎖,勢(shì)必?zé)o法開(kāi)鎖。同理,不知疾病診斷,勢(shì)無(wú)能治療。

中醫(yī)沒(méi)有解剖、生理、病理,根本不知葫蘆里有什么,望、聞、問(wèn)、切全然無(wú)功。中醫(yī)神醫(yī)扁鵲具有類似X光的透視眼,“以此視病,盡見(jiàn)五臟癥結(jié)!笔酚洓](méi)有記載有否治愈。事實(shí)上,會(huì)診斷不一定會(huì)治療。以肺結(jié)核為例,一八一○年方知癆病病理上有結(jié)核病變,又過(guò)七十一年才發(fā)現(xiàn)病因是結(jié)核桿菌。直至一九四四年發(fā)現(xiàn)鏈霉素才能治療,上距病變之發(fā)現(xiàn)已過(guò)去一三四年。外科系統(tǒng)更要種種設(shè)備、儀器、技術(shù)、術(shù)后醫(yī)護(hù)等等;缺一不可。

扁鵲與華陀,由古至今,是中醫(yī)公認(rèn)的神醫(yī)。扁鵲之神在于“以此視病,盡見(jiàn)五臟癥結(jié)!苯袢湛茖W(xué)醫(yī)學(xué)有X光機(jī)、電腦斷層機(jī)、核磁共震機(jī)、超音波機(jī),“以此視病,盡見(jiàn)五臟癥結(jié)”,俗稱西醫(yī)的科學(xué)醫(yī)生,就如扁鵲有若神助。

華陀之神在能“全身麻醉、開(kāi)膛剖腹”。今日受過(guò)外科訓(xùn)練的外科醫(yī)生,都會(huì)“全身麻醉、開(kāi)膛剖腹”,個(gè)個(gè)是華陀。

神經(jīng)科醫(yī)生,不論內(nèi)科或是外科,都是受過(guò)嚴(yán)苛專業(yè)訓(xùn)練的?漆t(yī)生,他們不但是“華陀在世、扁鵲復(fù)生”,可說(shuō)是扁鵲中之扁鵲、華陀中之華陀,他們的醫(yī)術(shù)代表臺(tái)灣目前“最尖端的醫(yī)術(shù)”(state of the art),如今卻要請(qǐng)對(duì)科學(xué)醫(yī)學(xué)不識(shí)之無(wú),對(duì)腦全然無(wú)知的中醫(yī)會(huì)診,不但問(wèn)道于盲,簡(jiǎn)直是對(duì)科學(xué)醫(yī)學(xué)尊嚴(yán)之侮辱。
-----------會(huì)診“中醫(yī)會(huì)診中風(fēng)”  (四)會(huì)診篇(2)截長(zhǎng)補(bǔ)短篇

“‘巫醫(yī)’往往用‘巫術(shù)’的效果來(lái)掩蓋‘巫術(shù)’的荒唐,無(wú)形之中‘醫(yī)術(shù)’成了他們鞏固‘巫師’特殊地位的工具……這種治病方法古稱‘祝由’。此法如果無(wú)效,則很難解釋‘祝由’治病在我國(guó)能存在這么長(zhǎng)的時(shí)間。一直到明代,‘太醫(yī)院’里還有‘祝由’科的設(shè)置!

魏子孝“中醫(yī)中藥史”一九九四年

“‘中醫(yī)’往往用‘西醫(yī)’的效果來(lái)掩蓋‘中醫(yī)’的荒唐,無(wú)形之中‘西醫(yī)’成了他們鞏固‘中醫(yī)’特殊地位的工具……這種治病方法古稱‘中醫(yī)’。此法如果無(wú)效,則很難解釋‘中醫(yī)’治病在我國(guó)能存在這么長(zhǎng)的時(shí)間。一直到‘民國(guó)’,‘健保局’里還有‘中醫(yī)’科的設(shè)置!

林永豐“會(huì)診‘中醫(yī)會(huì)診中風(fēng)’”二○○六年

后一段文只將前一段文稍為取代,以“中醫(yī)”取代“巫醫(yī)”、“巫師”、“祝由”;“西醫(yī)”取代“醫(yī)術(shù)”;“健保局”取代“太醫(yī)院”;“民國(guó)”取代“明代”,就明顯看出“中醫(yī)截西醫(yī)之長(zhǎng),補(bǔ)中醫(yī)之短”,與中醫(yī)所說(shuō)“巫醫(yī)截中醫(yī)之長(zhǎng),補(bǔ)巫醫(yī)之短”完全一模一樣。究其實(shí),中醫(yī)與巫醫(yī)同樣荒唐,所以“文起八代之衰”的韓文忠公說(shuō)過(guò):“巫、醫(yī)、樂(lè)師、百工之人,君子不齒。”中醫(yī)神醫(yī)扁鵲說(shuō):“病有六不治,信毉不信醫(yī)不治”,其實(shí)是中醫(yī)扁鵲與巫醫(yī)爭(zhēng)地盤(pán)爭(zhēng)不過(guò)所出詆毀之言。對(duì)“身心病”者、“信神神在”,神力終比人力有力而有效。碰到“安慰劑效果”與“自然復(fù)原”,中醫(yī)與巫醫(yī)同樣有效,也是唐代中醫(yī)先賢孫思邈所云:“一百一病,不治而愈;一百一病,須治而愈!敝劣凇耙话僖徊。y治難愈;一百一病,真死不治”,有時(shí)“自然復(fù)原”使中醫(yī)與巫醫(yī)誤以為是自己的藥物所治好。最有名病例就是中世紀(jì)歐洲人聞之喪膽的“黑死病”,“黑死病”死亡率雖高,高達(dá)百分之五十,一百名患者,仍然有五十名會(huì)“自然復(fù)原”。然而西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)時(shí)代的西醫(yī),知悉真情,不敢貪天之功,避之唯恐不及。相信中醫(yī)應(yīng)會(huì)英雄所見(jiàn)略同,知所趨避。

拋開(kāi)外科系統(tǒng),中醫(yī)與巫醫(yī)完全不敢碰觸外,甚至簡(jiǎn)單的“止痛藥”與“退燒藥”,就如巫醫(yī)的香灰要攙入西藥,中醫(yī)的中藥也要攙入西藥,真是“截長(zhǎng)補(bǔ)短”,“截西醫(yī)之長(zhǎng),補(bǔ)中醫(yī)之短!”

會(huì)診“中醫(yī)會(huì)診中風(fēng)”  (五)醫(yī)學(xué)倫理篇

二千五百年前,西方醫(yī)學(xué)之父,希臘名醫(yī)希波革拉底茲(Hippocrates)說(shuō)過(guò)一句話,成為西方醫(yī)界的座右銘,這句話拉丁文翻成Primum non nocere,英文翻成First do no harm,中文可翻成“無(wú)害為首務(wù)”,意即“在未經(jīng)證實(shí)確有療效之前,請(qǐng)勿將自認(rèn)有效或無(wú)害的療法或藥物施諸病患!

中醫(yī)聲稱“中藥、針灸、放血、按摩四法可治中風(fēng)”,在施治之前,請(qǐng)先公布古籍文獻(xiàn);蛟浦嗅t(yī)古時(shí)未有研究,是以未載典籍。若是,則請(qǐng)公布近世之研究,動(dòng)物試驗(yàn)與臨床試驗(yàn)之成效,以示負(fù)責(zé)。

中醫(yī)要吃飯,有妻子、子、女要養(yǎng),柴、米、油、鹽、、醋、茶開(kāi)門(mén)樣樣要錢(qián),是現(xiàn)實(shí)生活的事實(shí)。中風(fēng)病患可能無(wú)法進(jìn)食物而要點(diǎn)滴或胃管,也有配偶、子、女要養(yǎng),柴、米、油、鹽、醬、醋、茶開(kāi)門(mén)也樣樣要錢(qián),彼亦人也。況且“腦血管猝變”患者是不幸中之最不幸者,鬼門(mén)關(guān)前走一遭,僥幸撿回一命,或成植物人,或半身不遂,日后復(fù)健,尚需醫(yī)、護(hù)長(zhǎng)期照顧,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)無(wú)論,肉體之折磨無(wú)窮。

勿以病患昏迷,家屬驚恐,乘人之危,遽亂施治,藥濫施、針亂刺、血亂放、摩亂按。

“君子愛(ài)財(cái)、取之有道”為有良心、良知之中醫(yī)所應(yīng)為。中醫(yī)先賢、唐代遜思邈在其名著“千金要方、大醫(yī)精誠(chéng)篇”寫(xiě)道:“不得恃己所長(zhǎng)、專心經(jīng)略財(cái)物”,所長(zhǎng)尚且不可,況為自己全然無(wú)知的“腦血管猝變”。

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-----------評(píng)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)話論壇”

臺(tái)北縣板橋成豐婦產(chǎn)科 林永豐醫(yī)生

前言:“行政院衛(wèi)生署中醫(yī)藥委員會(huì)”與“中華醫(yī)藥促進(jìn)基金會(huì)”在“行政院衛(wèi)生署”指導(dǎo)下,在呂鴻基與張永賢兩位醫(yī)師及林宜信中醫(yī)師主持下,自二○○四年起開(kāi)始,舉辦全國(guó)性研討會(huì),由二○○四年九月四日“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)話的啟動(dòng)與機(jī)制”、二○○六年五月六日“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在婦科疾病與保健的對(duì)話”、到八月五日“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在心臟血管疾病醫(yī)療對(duì)話”止共三場(chǎng)研討會(huì),并在二○○五年十二月出版“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)話論壇專輯(一):傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)話的啟動(dòng)與機(jī)制”一書(shū)。專輯特別加印英文“Proceeding of Traditional and Modern Medicine Dialogue Forum(1):Initiation and Mechanisms of the Traditional and Modern Medicine Dialogue”,輯中呂醫(yī)師特為“世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展”一文,指出“WHO(世界衛(wèi)生組織)在二○○○年5月首度發(fā)表傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及替代醫(yī)學(xué)(CAM:Complementary and Alternative Medicine)全球策略,呼吁世界各國(guó)應(yīng)重視CAM的角色與研發(fā),并指出曾使用CAM的人群在澳洲占46%、在法國(guó)占49%、加拿大70%、英國(guó)40%。”呂醫(yī)師強(qiáng)調(diào)“回顧中醫(yī)理論的辨證與四診,發(fā)現(xiàn)古代人觀察力的敏銳與精細(xì)值得學(xué)習(xí),對(duì)現(xiàn)代的年輕醫(yī)師有提醒的意義,即醫(yī)師從古至今,要靠視、聞、問(wèn)及觸診等,詳細(xì)的問(wèn)診及理學(xué)檢查做診斷,不可僅靠?jī)x器來(lái)做診斷。古代中醫(yī)是靠觀察、辨證,依癥候群、急癥候及病征做全人的治療!辈⒁浴暗搅藮|漢張仲景傷寒雜病論,包括傷寒論及金匱要略問(wèn)世,奠定了中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ),讓中醫(yī)藥學(xué)登峰造極,對(duì)人類造福良多!睂(duì)中醫(yī)醫(yī)術(shù)之高明贊揚(yáng)備至。

呂鴻基醫(yī)師博學(xué)多聞,是本人臺(tái)大醫(yī)學(xué)院的學(xué)長(zhǎng),是日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,曾在美國(guó)衛(wèi)生署作過(guò)博士后研究員,美國(guó)哥倫比亞大學(xué)小兒心臟科研究員,曾任中華民國(guó)心臟學(xué)會(huì)、小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)、兒童保健協(xié)會(huì)、醫(yī)療精算學(xué)會(huì)、亞洲小兒心臟學(xué)會(huì)、亞太區(qū)小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)等會(huì)理事長(zhǎng),現(xiàn)任美國(guó)胸腔學(xué)院院士及美國(guó)心臟學(xué)院院士,而最重要的是中華醫(yī)藥促進(jìn)基金會(huì)董事長(zhǎng)職位。呂博士學(xué)貫中西、為醫(yī)學(xué)者先輩,現(xiàn)又負(fù)促進(jìn)中華醫(yī)藥之重責(zé),可謂一言九鼎。在論壇研討會(huì)中除引據(jù)WHO外,贊揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)早在兩千年已臻登峰造極之境。是則透過(guò)對(duì)話,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)反而要向傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多多學(xué)習(xí)。呂鴻基教授溫文儒雅、彬彬君子也,然而“人在此山中,云深不知處”,可能沒(méi)有看過(guò)“黃帝內(nèi)經(jīng)”或“傷寒雜病論”,憑人吹噓就信以為真,古人有云“君子可以欺其方”,此之謂也。該論壇表面上是欲藉透過(guò)對(duì)話提升醫(yī)學(xué)的知識(shí)內(nèi)容,綜觀全文,學(xué)科學(xué)醫(yī)學(xué)者,包括呂董事長(zhǎng),對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一無(wú)所悉;學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)者,對(duì)科學(xué)醫(yī)學(xué)更是一無(wú)所知,所謂對(duì)話,正如衛(wèi)生署前署長(zhǎng)陳建仁為“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)話論壇專輯(一):傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)話的啟動(dòng)與機(jī)制”序中所言:“雞同鴨講”,毫無(wú)交集,更甭言對(duì)任何一方有所提升。事實(shí)上對(duì)話與整合等全是幌子,究其實(shí)表示傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已趕上時(shí)代,可與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)話,平起平坐,在學(xué)術(shù)地位上殊無(wú)軒輊,在醫(yī)療功能上水平相當(dāng)。披上現(xiàn)代、科學(xué)的外衣,提升社會(huì)對(duì)它的觀感,誘使醫(yī)學(xué)一無(wú)所知的全國(guó)國(guó)民產(chǎn)生錯(cuò)誤的觀念,以為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)殊無(wú)差異,進(jìn)而攫取更大的醫(yī)療資源,并擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。觀乎與會(huì)的博士級(jí)與教授級(jí)的科學(xué)醫(yī)學(xué)醫(yī)師都無(wú)法分辨兩者明顯的差異,更遑論醫(yī)學(xué)外行的一般國(guó)民。
-----------十一月十四日,中國(guó)時(shí)報(bào)報(bào)導(dǎo),中國(guó)湖南長(zhǎng)沙大學(xué)張功耀教授,于今年四月發(fā)表“告別中醫(yī)中藥”一文,正式向中醫(yī)藥宣戰(zhàn),引起各界共鳴,也使張教授成為中國(guó)網(wǎng)上炙手可熱之人物。十月七日,張教授又領(lǐng)銜發(fā)起“促使中醫(yī)中藥退出國(guó)家醫(yī)療”的簽名活動(dòng),使贊成與反對(duì)雙方爭(zhēng)論達(dá)到高潮。

人體就如一部機(jī)器,機(jī)器故障或修理或換零件,人體生病或內(nèi)科藥物治療;不行,則外科切除或器官移植換新。就如修理機(jī)器,了解結(jié)構(gòu)為第一步。治療疾病必得先要知道人體構(gòu)造。早在十四世紀(jì),義大利醫(yī)師弗利諾(Foligno, d 1348)就說(shuō)過(guò):“解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的ABC”。不知解剖學(xué)就是醫(yī)學(xué)尚未入門(mén),就是醫(yī)學(xué)的門(mén)外漢。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)根本就是醫(yī)學(xué)門(mén)外漢。

在評(píng)論之前,必先正名。二千五百年前,中國(guó)哲人孔丘說(shuō)過(guò):“必也正名乎?名不正則言不順,言不順則事不成”。名不正則義不清,義不清則理不明。有感于此,先秦諸子莫不以“開(kāi)宗明義”為第一要?jiǎng)?wù)。墨子曰:“取名于實(shí)”;荀子曰:“制名以取實(shí)”;作兵法的孫臏曰:“形定則有名”;韓非子進(jìn)以闡釋道:“循名實(shí)而定是非,因參驗(yàn)而審言詞”。

該論壇自主事者至名稱完全名實(shí)不符,荒腔走板。主事之一者的“行政院衛(wèi)生署中醫(yī)藥委員會(huì)”,就是一個(gè)名實(shí)不符的機(jī)構(gòu)!爸袊(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”與“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”都是“中國(guó)醫(yī)學(xué)”,都是“中醫(yī)”,“中醫(yī)藥委員會(huì)”懂得換肝、換腎的“中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”嗎?此混淆一!皞鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)”與“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”都是“現(xiàn)代應(yīng)用的醫(yī)學(xué)”,都是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”,論壇名稱“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)話”,豈非自我對(duì)話,自言自語(yǔ)?此混淆二。主事者名實(shí)不符、論壇名名實(shí)不符,“‘下’梁不正‘上’梁歪”,所謂對(duì)話欲求其正確符邏輯,無(wú)異緣木求魚(yú)。

醫(yī)學(xué)是科學(xué),只有科學(xué)與不科學(xué)性質(zhì)之分,而無(wú)時(shí)代之別:衣索比亞(Ethiopia)首都Addis Ababa醫(yī)學(xué)中心,開(kāi)盲腸、剖腹產(chǎn)無(wú)所不行,雖遠(yuǎn)處非洲身屬“開(kāi)發(fā)中國(guó)家”,仍屬“科學(xué)醫(yī)學(xué)”。臺(tái)灣首都臺(tái)北“行政院衛(wèi)生署中醫(yī)藥委員會(huì)”,拔牙、接生無(wú)一所能,雖近在亞洲身屬“已開(kāi)發(fā)國(guó)家”,仍屬“前科學(xué)醫(yī)學(xué)(pre-scientific medicine)”!扒翱茖W(xué)”是講得好聽(tīng)一點(diǎn),實(shí)際上就是“不科學(xué)醫(yī)學(xué)”?湛诎自挘埳险劚臒o(wú)用醫(yī)學(xué)。

俗稱“中醫(yī)”的“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”最簡(jiǎn)單的退燒止痛方劑都要加入俗稱“西醫(yī)”的“科學(xué)醫(yī)學(xué)”的退燒與止痛藥物,甘冒遭查禁之險(xiǎn),正突顯中醫(yī)藥之無(wú)用。簡(jiǎn)單拔牙、接生不能,更別談割盲腸、剖腹產(chǎn)?事實(shí)上,中醫(yī)根本就無(wú)外科。

外無(wú)退燒、止痛之藥,內(nèi)無(wú)拔牙、接生之能,何能稱為“全人醫(yī)學(xué)”?又何能替代“科學(xué)醫(yī)學(xué)”,成為“替代醫(yī)學(xué)”?

此起一系列評(píng)論,以“科學(xué)醫(yī)學(xué)”取代“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”,以“前科學(xué)醫(yī)學(xué)”取代“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”,顧及一時(shí)情急,身轉(zhuǎn)頭未轉(zhuǎn)而腦傷,暫以兩詞并列,以利閱讀。

以“評(píng)一:前科學(xué)醫(yī)學(xué)之無(wú)用”始,由科學(xué)的知識(shí)論與方法論探討,對(duì)兩種醫(yī)學(xué)對(duì)話的可能、如何整合及前科學(xué)醫(yī)學(xué)何去何從為主題,進(jìn)而對(duì)其他旁枝細(xì)節(jié)如“論證問(wèn)治”之無(wú)用,“舌診”之無(wú)據(jù)等,并進(jìn)而對(duì)WHO之荒謬作為,逐一加以批判。
-----------評(píng)一:前科學(xué)醫(yī)學(xué)(傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))無(wú)用

一、死亡陰影籠罩下的漫長(zhǎng)歲月

人類歷史上,傳染性疾病引起的死亡為生活的常態(tài)。人口之中只有少數(shù)幸運(yùn)者能幸免于難而得享天年。呂氏春秋所云“長(zhǎng)也者,非短而續(xù)之也,畢其數(shù)也”,所謂“長(zhǎng)壽”其意在此。中國(guó)是世上歷史記載最為完備的國(guó)家,對(duì)今日所謂傳染病的疫癘均有記載:公元22年,湖北荊州大疫“死者且半”;49年貴州武陵大疫“人多死”;208年,湖北大疫“士卒多死”……1331年,河北疫死者“十之九”;1472年,湖南大疫“死尸遍野”……1862年,上海霍亂“死者日以千計(jì),道殣相望”;1864年,貴州疫癘“十死五、六”;1877年,遼寧大疫“死者相望”。在病因未明,診斷無(wú)方的“前科學(xué)醫(yī)學(xué)(傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))”時(shí)期,中國(guó)的疫癘或英文Plague皆無(wú)法明斷,不知是經(jīng)由呼吸道感染的麻疹、天花、流行性感冒,抑或是經(jīng)由消化道得來(lái)的傷寒、赤痢!扒翱茖W(xué)醫(yī)學(xué)”下的中國(guó),對(duì)病因、病變一無(wú)所知,復(fù)乏統(tǒng)計(jì)之概念,概以“大疫”稱之,死亡人數(shù)亦甚粗略,唯獨(dú)上海已成租界,雖西方“科學(xué)醫(yī)學(xué)”仍在萌芽階段,病因雖尚未明,然由癥狀與尸體解剖之病變,經(jīng)鑒別診斷(differential diagnosis)而知為霍亂,并日作統(tǒng)計(jì)。

西方歷史記載未若中國(guó)之齊備,零星記錄亦可窺知一二。舊約出埃及章、西方史學(xué)之父修西迪底茲(Thucydides, 471-400 B.C.)雅典瘟疫之記載、普羅可彼勿斯(Procopius, 6th C.)六世紀(jì)東羅馬帝國(guó)查世丁尼瘟疫之描述,直至中世紀(jì)歐洲黑死病,也是疫癘頻仍。甚至進(jìn)入二十世紀(jì),1918-19年,流行性感冒橫掃,短短六個(gè)月中,全世界死亡人數(shù)高達(dá)二五○○萬(wàn)人,為1914-18年第一次世界大戰(zhàn)間四年中戰(zhàn)死人數(shù)之三倍。醫(yī)學(xué)史家歐斯勒(Osler, 1849-1919)感慨言之道:“所謂文明不過(guò)是人類歷史中僥幸殘存的記錄而已”。

所謂歷史,自古以來(lái),無(wú)非是帝王、帝后、公、侯、將、相,朝代興、亡的記錄。二十世釲,一群法國(guó)學(xué)者,放棄傳統(tǒng)專注統(tǒng)治階級(jí)的觀點(diǎn),改由弱勢(shì)大眾,尤其是農(nóng)民階層的觀點(diǎn)來(lái)檢視,發(fā)現(xiàn)一個(gè)驚人的現(xiàn)象:對(duì)一般農(nóng)民而言,日出而作,日入而息,鑿井而飲,耕田而食,養(yǎng)家糊口。日復(fù)一日,年復(fù)一年,短暫三十年,瞬息浮生,無(wú)些許變化。對(duì)農(nóng)民階層整體而言,世忽一世,千年一日,亦無(wú)些許變化。甚至疾病的存在、瘟疫的時(shí)作,亦無(wú)些許變化。天災(zāi)、人禍頻仍,由500BC到AD1500,籠罩在死亡陰影之下。這批自稱“年鑒學(xué)派(Annales school)”的歷史研究者,稱呼這段二千五百年的時(shí)光為(le longue duree)-“漫長(zhǎng)的歲月”。一將功成,萬(wàn)骨成灰;青史幾行名姓;北邙無(wú)數(shù)荒丘,中、外皆然。法王路易十四(1638-1715),壽長(zhǎng)七十七,而其臣民平均不過(guò)三十。太陽(yáng)王統(tǒng)治期間,四分之一的幼童活不過(guò)一歲;活過(guò)者,四分之一又活不過(guò)二十;活過(guò)二十者,四分之一又活不過(guò)四十五;活到六十者不過(guò)十得其一。平均壽命,500BC為三十,AD1850仍是三十。古、今、中、外,在此漫長(zhǎng)歲月間,皆有“人生七十古來(lái)稀”之嘆。三十歲平均壽命反映“前科學(xué)醫(yī)學(xué)(傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))”之原始與無(wú)用,亦反映兩千五百年來(lái),“前科學(xué)醫(yī)學(xué)”千年一日,無(wú)絲毫進(jìn)步,仍然停留在原始、無(wú)用的階段。

二、古老文明醫(yī)學(xué)之無(wú)用

有人類就有醫(yī)學(xué),文明古國(guó)埃及、印度、中國(guó)有,原始民族南美洲亞馬遜印地安人、非洲黑人、澳洲土人也有。無(wú)論“埃醫(yī)”、“印醫(yī)”、“中醫(yī)”,或“印地安醫(yī)”、“黑醫(yī)”、“土醫(yī)”,都屬原始的“前科學(xué)醫(yī)學(xué)(傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))”。無(wú)論“埃藥”、“印藥”、“中藥”,或“印地安藥”、“黑藥”、“土藥”,都屬原始的“前科學(xué)藥物(傳統(tǒng)藥物)”!皩(duì)病下藥”極端困難,人類生存地球之上數(shù)十萬(wàn)年,有歷史記載亦有數(shù)千年,數(shù)億人口臨床實(shí)驗(yàn),“前科學(xué)醫(yī)學(xué)(傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))”總共只發(fā)現(xiàn)兩種能治愈疾病的藥物:金雞納(cinchona)與吐根(ipecacuanha)。金雞納只能治療一種熱。^瘧疾的熱病,其他熱病無(wú)效。吐根同樣只能治療一種痢疾-日后科學(xué)醫(yī)學(xué)驗(yàn)出是阿米巴的痢疾,其他痢疾無(wú)效。金雞納與吐根外,其他“前科學(xué)藥物”都無(wú)治療疾病的效用。這兩種藥物都是文明古國(guó)眼中未開(kāi)化的原始民族-亞馬遜印地安人所發(fā)現(xiàn)。
-----------三、中國(guó)前科學(xué)醫(yī)學(xué)之無(wú)用

中國(guó)“前科學(xué)醫(yī)學(xué)”史上,最有名者,除名姓不詳之“黃帝內(nèi)經(jīng)”作者外,殆為有“醫(yī)圣”之稱的張仲景。仲景自幼從名醫(yī)張伯祖學(xué),精通“內(nèi)經(jīng)”、“難經(jīng)”等典籍。稍長(zhǎng)游京師,醫(yī)人無(wú)數(shù),名聞公卿,“甲乙經(jīng)序”贊之曰:“雖扁鵲,倉(cāng)公無(wú)以加也!鲍I(xiàn)帝建安元年(AD196)大疫興,時(shí)年四十的仲景,眼見(jiàn)家族二百余人,十年間三亡其二,其中死傷寒者十去其七。乃發(fā)奮圖強(qiáng),再研古籍,三墳五典,八索九丘,皓首窮經(jīng),并參驗(yàn)當(dāng)時(shí)醫(yī)家所知與自身經(jīng)驗(yàn)所積,寫(xiě)下呂鴻基博士所稱“讓中醫(yī)藥登峰造極,對(duì)人類造福良多”的“傷寒雜病論”。中醫(yī)名學(xué)者魏子孝在一九九四年所著大作“中醫(yī)中藥史”中贊曰“傷寒雜病論是垂世之作…是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)經(jīng)驗(yàn)的成功結(jié)合!

驗(yàn)證的大好機(jī)會(huì)終于到來(lái)。一六九三年,年富力壯,時(shí)年四十而在位已三十有二的康熙身罹瘧疾,群醫(yī)束手,危在旦夕。幸得耶穌會(huì)會(huì)士劉若翰進(jìn)呈金雞納,方得身免。當(dāng)世之時(shí),最大最強(qiáng)帝國(guó)皇帝,平三藩、定蒙古,征臺(tái)灣,編“康熙字典”、“全唐詩(shī)”,纂“古今圖書(shū)集成”、“皇興金覽面”,文治武功蓋世,威權(quán)無(wú)上的君王,受困于區(qū)區(qū)微恙,尚有勞西夷,轉(zhuǎn)呈西夷眼中南蠻之藥草。理論深?yuàn)W難窺、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,典籍汗牛充楝,精深博大的中華醫(yī)學(xué)卻全然無(wú)用武之地。

公元三世紀(jì)起,上億尋常百姓的臨床試驗(yàn),不識(shí)之無(wú)的白老鼠,啞吧見(jiàn)到娘-有苦說(shuō)不出。飽讀詩(shī)書(shū)的儒醫(yī),隱惡揚(yáng)善,有苦不說(shuō)出。一千四百年,多少黎民受苦受難而不知,“傷寒雜病論”的無(wú)用,在圣祖仁皇帝親身實(shí)驗(yàn)下露出馬腳。最有能力享受中醫(yī)藥福利的本國(guó)皇帝都享受不到,呂鴻基博士所云“對(duì)人類造福良多”,空話而已。

宋代名醫(yī)許叔微贊“傷寒雜病論”道:“不讀仲景書(shū),猶為儒不知有孔子六經(jīng)也”,康熙皇帝的親身體驗(yàn)告訴我們,許叔微也好、呂鴻基也好、魏子云也好,都是睜眼說(shuō)瞎話。

“黃帝內(nèi)經(jīng)”與“傷寒雜病論”是中醫(yī)視為最權(quán)威、最有用的經(jīng)典,“黃帝內(nèi)經(jīng)”之無(wú)用為張仲景所拆穿,“傷寒雜病論”之無(wú)用,又為康熙皇帝所拆穿!爸嗅t(yī)中藥史”序中大贊“中醫(yī)中藥學(xué)具有特獨(dú)的理論體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是我國(guó)珍貴文化遺產(chǎn)中的一顆璀璨的明珠。它在世界醫(yī)學(xué)史中曾居于前列…在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天,中醫(yī)藥學(xué)仍能自強(qiáng)于世界醫(yī)學(xué)之林!敝袊(guó)前領(lǐng)導(dǎo)人鄧小平說(shuō)過(guò):“不管黑、白貓,會(huì)捉老鼠就是好貓”。反面之意是“不管理論多獨(dú)特、多精奧,簡(jiǎn)單拔牙,接生都不會(huì)的醫(yī)學(xué)就不是好醫(yī)學(xué)!

中國(guó)曾有三大發(fā)明:火藥、指南針、印刷術(shù)。中國(guó)曾有三大商品:絲、瓷、茶。三大發(fā)明與三大商品在世界科技史中“曾居于前列”,名聞國(guó)際,而中醫(yī)中藥不予與焉。三大發(fā)明、三大商品,俱往矣,已不能“自強(qiáng)于世界”科技之林,無(wú)籍籍名之中醫(yī)中藥何德何能仍能自強(qiáng)于世界醫(yī)學(xué)之林?

四、中國(guó)前科學(xué)醫(yī)學(xué)之原始

人類各民族具相同基因,有相同發(fā)展之潛能,接受不同的刺激產(chǎn)生不同的反應(yīng)而有不同的發(fā)展。上世紀(jì)英國(guó)史學(xué)家湯因比(Toynbee, 1889-1975)在其巨著備“歷史研究(A Study of History)”中,強(qiáng)調(diào)“挑戰(zhàn)與反應(yīng)(challenge and response)”。刺激就是挑戰(zhàn),能接受刺激并加反應(yīng),才能克服挑戰(zhàn);對(duì)挑戰(zhàn)適當(dāng)反應(yīng),即是達(dá)爾文所說(shuō):“適者生存”。也意即“不適者不生存”。

人類文明的提升,循階進(jìn)序有一定的發(fā)展。丹麥學(xué)者湯姆生(Thomsen, 1788-1865)發(fā)現(xiàn)各民族對(duì)挑戰(zhàn)反應(yīng)的各異而有不同工具的發(fā)展:有者停滯在石器時(shí)代,有者進(jìn)階青銅器時(shí)代,最進(jìn)步者達(dá)鐵器時(shí)代。由于發(fā)表于一八三六年,湯姆生未能預(yù)見(jiàn)鋼器時(shí)代,甚至合金時(shí)代的來(lái)臨。有思想始有行動(dòng)。一八五四年,法哲孔德(Comte, 1798-1857)完成巨著“實(shí)驗(yàn)哲學(xué)之體系”一書(shū),依發(fā)展之程度,將人類思想之高低分成三期:迷信時(shí)期、哲學(xué)時(shí)期、科學(xué)時(shí)期,F(xiàn)代文化人類學(xué)創(chuàng)始者、英人泰勒(Tyler, 1832-1917),綜合人類生產(chǎn)方式之進(jìn)展,分為采集與漁獵、農(nóng)業(yè)、工業(yè)三時(shí)期,而于一八七一年發(fā)表“原始文化(Primitine Culture)”一書(shū),追蹤各民族文化之發(fā)展,由今之古人-原始民族-可以知古。由古至今,人類文明進(jìn)展過(guò)程,不是“歷歷如在目前”,而是“活生生呈現(xiàn)眼前”。今年五月,紐約時(shí)報(bào)報(bào)導(dǎo),南美哥倫比亞亞馬遜盆地努卡克人(Nukak),與世隔絕,停留在采集與漁獵的石器時(shí)代,看到天上飛機(jī)飛過(guò)以為神祇,思想停滯于迷信時(shí)期。

俗稱“中醫(yī)”的“中國(guó)前科學(xué)醫(yī)學(xué)”,為“農(nóng)業(yè)時(shí)代”、“鐵器時(shí)代”、“哲學(xué)時(shí)代”的產(chǎn)物,外表看來(lái)稍勝努卡克人一籌,在醫(yī)藥上卻是完全相等-完全無(wú)用。

科學(xué)知知識(shí)日新月異,電腦運(yùn)算,十八個(gè)月加倍。所謂社會(huì)科學(xué)的學(xué)科如“傳統(tǒng)政治學(xué)”、“傳統(tǒng)法律學(xué)”、“傳統(tǒng)商學(xué)”都走入歷史,自然科學(xué)學(xué)科更是如此。一部“論語(yǔ)”治不了天下;“唐律”與“大清律”不見(jiàn)于“六法全書(shū)”之中;工職不教“天工開(kāi)物”;商職不教“農(nóng)政全書(shū)”;軍校不教“武備總要”。有者只在歷史部門(mén),“中國(guó)傳統(tǒng)政治學(xué)”、“中國(guó)傳統(tǒng)法制學(xué)”都是如此!爸袊(guó)傳統(tǒng)科技”、“中國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)”、“中國(guó)傳統(tǒng)工業(yè)”更是如此,“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”已如前述所云一無(wú)是處更應(yīng)如此。

二十一世紀(jì)的今天,國(guó)防部不會(huì)花費(fèi)一毛錢(qián)采購(gòu)兩千年的“傳統(tǒng)武器”,衛(wèi)生署卻年花一八○億在“傳統(tǒng)醫(yī)藥”上。教育部不會(huì)要求工職學(xué)校教“天工開(kāi)物”、農(nóng)職學(xué)校教“農(nóng)政全書(shū)”、或軍校教“武備總要”,因?yàn)檫@些知識(shí)都早己落伍,在二十一世紀(jì)的今天有更好、更有用的發(fā)明。

兩千年前,知識(shí)有限,對(duì)“前科學(xué)醫(yī)學(xué)(傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))”之無(wú)用一無(wú)所知,情有可原。如今“科學(xué)醫(yī)學(xué)”擺在眼前,一比即知,國(guó)防部不會(huì)采購(gòu)刀、槍、弓、箭,衛(wèi)生署卻會(huì)年費(fèi)近兩百億于摸脈、草藥無(wú)益于治病、反有害于人體之“前科學(xué)醫(yī)學(xué)”。國(guó)防部不要軍事學(xué)校教“武備總要”,教育部卻要中醫(yī)學(xué)院教“黃帝內(nèi)經(jīng)”、“傷寒雜病論”,不合邏輯者莫過(guò)于此。

邏輯思考為知識(shí)之本。一本科學(xué)教科書(shū)十年不改必屬落伍而不見(jiàn)容于學(xué)術(shù),“黃帝內(nèi)經(jīng)”、“傷寒雜病論”一用兩千年而不改,豈非怪事。這些兩千年前所寫(xiě),知識(shí)幼稚、邏輯不清,根本就是胡扯。近年以拆穿披科學(xué)外衣者之面目而聞名于世的美國(guó)物理學(xué)家Sokal,在其大作〝Fashionable Nonsense(中譯(科學(xué)的謊言))〃一書(shū)中指出,當(dāng)你學(xué)某一科學(xué)而對(duì)一外行所寫(xiě)該科學(xué)學(xué)科不懂,并非所寫(xiě)的內(nèi)容深?yuàn)W,而是根本就是胡扯。臺(tái)中中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)科有一門(mén)課叫“醫(yī)古文”,要國(guó)文老師來(lái)向醫(yī)科學(xué)生解釋這是什么意思。物理學(xué)學(xué)生不懂“相對(duì)論”是請(qǐng)教物理學(xué)教授而非國(guó)文老師,一般過(guò)門(mén)的字里行間都看不懂,又何能懂什么專門(mén)科技之主題?

修理機(jī)器,技工要先看到故障所在;要手術(shù),要看到病變之處,外科醫(yī)生才能縫合或切割;內(nèi)科醫(yī)生同樣也要知道病變器官才能“對(duì)病下藥”。中醫(yī)卻是只有內(nèi)科而無(wú)外科,看見(jiàn)的不會(huì)治;看不見(jiàn)的反而會(huì)治,天下寧有是理?唯一合理的解釋-“中醫(yī)”不會(huì)看病,“前科學(xué)醫(yī)學(xué)(傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))”無(wú)用。
-----------中醫(yī)不是巫醫(yī),是因?yàn)樗麄冏砸巡欢?不懂的就不科學(xué),科學(xué)的東西須一代又一代的人去不斷地探索……最簡(jiǎn)單的道理,營(yíng)養(yǎng)學(xué),植物、動(dòng)物為什么會(huì)有營(yíng)養(yǎng)?對(duì)人體為什么會(huì)有保健作用?這就接近了中藥為什么有藥理作用為什么能治病一樣.中醫(yī)中藥是祖國(guó)巨大的文化寶庫(kù)。
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