1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男 女
生辰 1984.6.14（生日，必填) ：
籍貫 江西（或居住地)：
婚否： 未婚
職業(yè)： 營銷
身高： 178CM
體重： 95KG
腰圍： 150厘米
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黑
主要癥狀（請?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
尿頻、尿不盡、腰疼、畏寒、
健忘、小腹墜漲、
痔瘡
發(fā)病經(jīng)過（請?jiān)敿?xì)描述)：
從16歲開始手yin，目前已經(jīng)十多年，前期尿頻，去年開始
腰痛，目前忌手yin半年，腰疼有所好轉(zhuǎn)。尿頻沒有改變
西醫(yī)病名： 前列腺炎
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥： 有
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 細(xì) 沉
脈（右)： 細(xì)
面： 黑
眼： 白睛色青 有血絲 有瘀斑 眼皮腫
舌： 肥大 苔膩 黃苔 白苔 中有裂紋
齒： 齒痛 蛀牙
耳：流水
目： 干澀 癢 左 右
口：
鼻： 癢
咽：
胸： 悶
乳：
脅： 痛 偶爾有刺痛感
腹： 脹 滿
外陰：
心和心跳次數(shù)： 悸 慌
心下： 堵
胃： 酸 早上喝粥會(huì)反胃
頭： 精神不能集中
項(xiàng)：
肩： 痛 左 右
臂：
手： 時(shí)涼時(shí)熱
背： 痛
腰： 彎腰的時(shí)候加重
腿：
膝：
足： 脹 左 右
足跟： 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾： 左腳有嚴(yán)重
腳氣 3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜熱
食： 多 喜油膩
睡眠： 少
失眠 多夢 易醒
大便： 濕 粘
便秘 色白 溏瀉 一日數(shù)次 不成形
小便： 多 不暢 不禁 色黃 色白 次數(shù)多 滴答
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕風(fēng) 怕熱 氣短
腹瀉 便血 煩躁 肢體
震顫 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 時(shí)冷時(shí)熱站立覺累 靜脈曲張
陽痿5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷 浮躁
－－－－－－－－－－－生
山藥30克，金
內(nèi)金10克，熬水喝。
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10
蒼術(shù)10克 白術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩各點(diǎn)三付交叉吃六天
－－－－－－－－－－－謝謝老師，明天先吃，關(guān)于效果以后在和您溝通！
