病狀描述:口干,精神不佳,口氣大,早上起來惡心想
嘔吐,刷牙時更甚。還伴有
咳嗽。老是感覺有火氣。吃了些去濕清熱的藥方效果不大,那火氣好像清了又有。
請病人填寫,若是已經(jīng)講過的內(nèi)容也請再填一下:
出生年月日? 1981.11.2
性別? 男
居住地(為了了解患者所處的地理、氣候情況)? 廣東東莞
體重(大概)? 56KG
身高(大概)? 169CM
近日
感冒否? 無
口干、口苦否? 口干半個月
有痰沒有?痰在喉嚨還是在胸部?痰是白是黃?痰是稀是稠?多嗎?容易吐出來嗎? 痰,沒有
是否有嘔吐或嘔吐感?有,早上嚴(yán)重,刷牙更是惡心想吐
鼻子暢通否?有無鼻炎?有鼻涕嗎? 是白是黃?是稀是稠?----無
愛出汗否?出汗部位? 無
怕冷還是怕熱? 怕冷
嘴干嗎?愛喝水嗎?喜歡喝熱還是冷飲?口干,不喜飲,喜歡冷飲
臉色如何?(自我感覺或他人感覺) 黃
平時體溫高還是低(主要指自我感覺和別人感覺)? 正常
身體發(fā)燒
發(fā)熱否?發(fā)熱時段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不熱
手心、腳心愛出汗否?熱還是冷? 腳愛出汗
胸悶不悶? 有點(diǎn)
胸兩邊肋腔氣脹、酸脹不適否? 無
背心冷感還是出汗? 沒感覺
胃口如何? 胃口不怎么好。一碗飯!
偏食情況。喜歡吃什么?無偏食。
平時吃熱食人感覺舒服,還是吃冷食人感覺舒服?熱的
有無腹部著涼就容易
腹瀉的癥狀? 無
肚子痛不痛、脹不脹?感覺腸胃松軟還是有包塊?用手按肚子是舒服還是不舒服?不舒服
愛不愛放屁?屁臭不臭? 不愛。最近屁少
大便情況,軟硬、量多少、顏色,幾日一次? 大便都是2日一次,量也不算多。色正常
小便:量多少,顏色、清濁、頻繁否? 小便量正常,色黃
尿是否有痛或不舒服感? 無
男:是否有
早泄、
陽萎? 有早泄,勃起有些硬度不夠
腰腿是否有酸脹或其他不適感? 無
大小腿是否有
水腫跡象? 無
腿上是否有瘀烏斑?身上其他地方? 無
睡眠情況。睡覺踏實否?白天困否? 愛不愛做夢?是瞎扯的夢,還是噩夢? ----睡眠還好。白天有點(diǎn)困。沒什么夢
脾氣怎樣?是否愛冒火?平時是否有煩躁感? 脾氣不算好,是個
急性子。平時有煩躁感
精神狀態(tài)如何?精力如何?精神狀態(tài)不太好,精力不足
平時愛不愛上火?上火后,一般那里不舒服? 平時容易上火,上火容易
失眠數(shù)一下脈搏次數(shù)。 85
感覺脈搏的強(qiáng)弱如何?左右手有何區(qū)別? 脈搏弱,右手強(qiáng)點(diǎn)。
舌頭的顏色?(紅、鮮紅,淡紅,發(fā)紫,發(fā)烏,發(fā)黑)有無裂紋、斑點(diǎn)? 鮮紅
舌苔:顏色(白,橙黃,黃,深黃,黑),是厚是薄,分布? 白,厚,
舌面:粗糙還是光滑?干燥還是濕潤?光滑,干燥
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-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------請問醫(yī)生,這是肝郁+脾腎不足嗎
-----------按方服藥