病狀描述：口干，精神不佳，口氣大，早上起來惡心想
嘔吐，刷牙時(shí)更甚。還伴有
咳嗽。老是感覺有火氣。吃了些去濕清熱的藥方效果不大，那火氣好像清了又有。
請(qǐng)病人填寫，若是已經(jīng)講過的內(nèi)容也請(qǐng)?jiān)偬钜幌拢?nbsp;
出生年月日？ 1981.11.2
性別？ 男
居住地（為了了解患者所處的地理、氣候情況)？ 廣東東莞
體重（大概)？ 56KG
身高（大概)？ 169CM
近日
感冒否？ 無
口干、口苦否？ 口干半個(gè)月
有痰沒有？痰在喉嚨還是在胸部？痰是白是黃？痰是稀是稠？多嗎？容易吐出來嗎？ 痰，沒有
是否有嘔吐或嘔吐感？有，早上嚴(yán)重，刷牙更是惡心想吐
鼻子暢通否？有無鼻炎？有鼻涕嗎？ 是白是黃？是稀是稠？----無
愛出汗否?出汗部位? 無
怕冷還是怕熱? 怕冷
嘴干嗎？愛喝水嗎？喜歡喝熱還是冷飲？口干，不喜飲，喜歡冷飲
臉色如何？（自我感覺或他人感覺) 黃
平時(shí)體溫高還是低（主要指自我感覺和別人感覺)？ 正常
身體發(fā)燒
發(fā)熱否?發(fā)熱時(shí)段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不熱
手心、腳心愛出汗否？熱還是冷？ 腳愛出汗
胸悶不悶？ 有點(diǎn)
胸兩邊肋腔氣脹、酸脹不適否？ 無
背心冷感還是出汗？ 沒感覺
胃口如何？ 胃口不怎么好。一碗飯！
偏食情況。喜歡吃什么？無偏食。
平時(shí)吃熱食人感覺舒服，還是吃冷食人感覺舒服？熱的
有無腹部著涼就容易
腹瀉的癥狀？ 無
肚子痛不痛、脹不脹？感覺腸胃松軟還是有包塊?用手按肚子是舒服還是不舒服？不舒服
愛不愛放屁？屁臭不臭？ 不愛。最近屁少
大便情況，軟硬、量多少、顏色，幾日一次？ 大便都是2日一次，量也不算多。色正常
小便：量多少，顏色、清濁、頻繁否？ 小便量正常，色黃
尿是否有痛或不舒服感？ 無
男：是否有
早泄、
陽萎？ 有早泄，勃起有些硬度不夠
腰腿是否有酸脹或其他不適感？ 無
大小腿是否有
水腫跡象？ 無
腿上是否有瘀烏斑？身上其他地方？ 無
睡眠情況。睡覺踏實(shí)否？白天困否？ 愛不愛做夢(mèng)？是瞎扯的夢(mèng)，還是噩夢(mèng)？ ----睡眠還好。白天有點(diǎn)困。沒什么夢(mèng)
脾氣怎樣？是否愛冒火？平時(shí)是否有煩躁感? 脾氣不算好，是個(gè)
急性子。平時(shí)有煩躁感
精神狀態(tài)如何？精力如何？精神狀態(tài)不太好，精力不足
平時(shí)愛不愛上火？上火后，一般那里不舒服？ 平時(shí)容易上火，上火容易
失眠數(shù)一下脈搏次數(shù)。 85
感覺脈搏的強(qiáng)弱如何？左右手有何區(qū)別？ 脈搏弱，右手強(qiáng)點(diǎn)。
舌頭的顏色？（紅、鮮紅，淡紅，發(fā)紫，發(fā)烏，發(fā)黑)有無裂紋、斑點(diǎn)？ 鮮紅
舌苔：顏色(白，橙黃，黃，深黃，黑)，是厚是薄，分布？ 白，厚，
舌面：粗糙還是光滑？干燥還是濕潤？光滑，干燥
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－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問醫(yī)生，這是肝郁+脾腎不足嗎
－－－－－－－－－－－按方服藥
